Видео доктор комаровский отит у детей видео

Видео доктор комаровский отит у детей видео thumbnail

Объяснить причины возникновения отитов и дать сколько-нибудь существенные, выполнимые и понятные рекомендации совершенно невозможно без хотя бы краткой информации о том, как наше ухо устроено. Можно, конечно, предположить, что читатели в такой информации не нуждаются, поскольку внимательно в свое время изучали школьный учебник анатомии, физиологии и гигиены. Но даже зная принципы работы любого устройства вообще, не всегда можно понять, почему это устройство ломается в частности. Это весьма философское заключение мы и положим в основу знакомства с физиологией человеческого уха, дабы понять, почему оно болит и что при этом надо предпринимать.
Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха. Приведенное определение позволяет сделать вполне логичный вывод о том, что человеческое ухо и с анатомической, и с физиологической точки зрения состоит из нескольких отделов, каждому из которых присущи свои специфические функции и свои специфические болезни.
Наружное ухо — это тот единственный отдел уха, который можно увидеть. Именно ушная раковина ассоциируется в нашем восприятии с органом слуха, хотя значение ее для самой возможности слышать — наименьшее (из всех отделов уха). Задача ушной раковины — улавливать звуковые колебания и направлять их в слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой начинается среднее ухо.
Среднее ухо выполняет функцию звукопроведения. Сразу же за барабанной перепонкой находится так называемая барабанная полость — некое весьма ограниченное пространство определенным образом усиливающее и обрабатывающее звуковой сигнал. В барабанной полости расположены очень маленькие звуковые косточки. Косточки эти имеют весьма оригинальные названия — молоточек, наковальня и стремечко. Ручка молоточка очень прочно соединена с барабанной перепонкой. Последняя колеблется под действием звуковых волн, эти колебания передаются по цепочке косточек, а основание стремечка находится в особом отверстии височной кости, за которым начинается внутреннее ухо.
Внутреннее ухо — сложная система каналов, расположено оно в височной кости и формирует собственно слуховой орган, который называется улиткой. Необычное название объясняется специфической формой каналов, весьма напоминающих улитку. Каналы заполнены особой жидкостью и так называемыми волосковыми клетками. Определенная частота звука вызывает колебания совершенно определенных волосковых клеток, которые, в свою очередь, преобразуют механические колебания в нервный импульс. Импульсы воспринимаются слуховым нервом и переносятся в особые ядра головного мозга.
С учетом того факта, что анатомически и физиологически выделяют три, теперь уже знакомых нам, отдела уха (наружный, средний и внутренний) врачи, в свою очередь, диагностируют три вида отита — опять-таки, наружный отит, средний отит и внутренний отит.
Наружные отиты не имеют особой «ушной» специфики — очевидно, что на коже ушной раковины могут возникнуть такие же воспалительные процессы, как и на любом другом участке кожи: разнообразные прыщи, фурункулы, угри и т. д. Определенную сложность в плане лечения вызывают гнойники (чаще всего фурункулы), расположенные в слуховом проходе, — сложность, что легко объяснимо, связана не с какими то особыми способами лечения, а именно с локализацией.
Внутренние отиты (их еще называют лабиринтитами — система каналов называется сложный лабиринт) — к счастью, явление не очень частое, но всегда очень серьезное. Внутренний отит почти всегда — это не первичное заболевание, а осложнение среднего отита или тяжелого общего инфекционного заболевания.
В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены средним отитом. Именно средний отит является одним из наиболее частых заболеваний, особенно у детей. В 99% случаев, произнося фразу «У вашего ребенка отит«, врачи подразумевают средний отит. Мы, пожалуй, не будем плыть против течения и, употребляя в дальнейшем термин «отит«, будем иметь в виду именно воспаление среднего уха.
Среднее ухо, как мы уже знаем, представлено барабанной полостью, внутри которой находятся звуковые косточки. Нормальная работа среднего уха возможна лишь тогда, когда давление в барабанной полости равно атмосферному — только при этом условии имеют место адекватные колебания косточек и барабанной перепонки. Поддержания должного уровня давления достигается благодаря наличию особого канала — евстахиевой трубы, соединяющей глотку и барабанную полость. Во время глотания труба открывается, среднее ухо вентилируется и давление в нем выравнивается.
Воспаление в среднем ухе не возникает ни с того ни с сего. Его первопричина — изменение давления в барабанной полости. Отчего это может произойти? Во-первых, при резких изменениях давления на барабанную перепонку — например, при нырянии или при подъеме (спуске) во время авиапутешествий. Во-вторых, и эта причина наиболее частая, — при различных воспалительных заболеваниях в носу и глотке, когда нарушается проходимость евстахиевой трубы.
Короче говоря, если отбросить в сторону всякие редкие причины отитов, станет ясным следующее: отит почти всегда вовсе не является самостоятельным заболеванием и, опять-таки, почти всегда представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего — острых респираторных вирусных инфекций (ОРЗ).
Каждому взрослому человеку прекрасно известно, что при любых простудных заболеваниях носоглотки имеет место повышенное образование слизи. Многократные шмыганья носом, особенно активные шмыганья (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи в просвет евстахиевой трубы; кроме этого вирусы и бактерии, вызывающие ОРЗ, способны непосредственно вызывать воспаление ее (евстахиевой трубы) слизистой оболочки. Оба указанных фактора вместе или по отдельности вызывают достаточно длительное нарушение вентиляции барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, выстилающие барабанную полость, начинают выделять воспалительную жидкость. Уже на этом этапе возникают совершенно конкретные симптомы отитаболь в ухе (ушах), нарушение слуха. В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2-3 суток) бактерии попадают в барабанную полость (все через ту же евстахиевую трубу) и начинают размножаться — отит становится гнойным. Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость.
Приведенная выше теоретическая информация позволяет легко ответить на вопрос, почему дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые. Основные способствующие факторы следующие:

  1. Евстахиева труба ребенка значительно уже, чем у взрослого, следовательно, нарушения ее проходимости возникают легче.

  2. Дети чаще болеют простудными заболеваниями.

  3. Дети больше плачут и активно при этом шмыгают носами.

  4. У детей сплошь и рядом увеличены аденоиды, которые способны сдавливать евстахиеву трубу.

Основные симптомы отита мы уже назвали — нарушения слуха, боль в ухе и (реже) выделения из уха. А если до этого еще и имела место простуда, то диагноз вообще очевиден. В то же время, у детей грудного возраста отит диагностировать заметно сложнее, поскольку ни на боль, ни на понижение слуха ребенок пожаловаться не может. Но забывать про возможность отита ни в коем случае нельзя, поэтому немотивированное на первый взгляд беспокойство, раздражительность, нарушения сна, плач просто должны подтолкнуть родителей к мыслям об отите.
На ушной раковине, кпереди от отверстия наружного слухового прохода, имеется выступ, который называется козелок. Надавливание на козелок вызывает, при наличии отита, значительное усиление боли, провоцируя у ребенка пронзительный плач. Проверить наличие этого симптома может каждый родитель, а положительная ответная реакция служит поводом для немедленного обращения к врачу.
Профилактика отитов сводится к тому, чтобы не дать густой слизи закупорить евстахиеву трубу — сделать это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Важно помнить, что жидкие выделения из носа неопасны; но как не дать слизи загустеть? Ответить на этот вопрос не сложно, следует всего-навсего знать факторы, способствующие высыханию слизи: 1) дефицит жидкости в организме (следовательно, надо побольше пить); 2) высокая температура тела (своевременное использование жаропонижающих средств, разумеется, в соответствии с рекомендациями врача); 3) сухой и теплый воздух в помещении (теплая одежда, но температура воздуха не выше 18-20°С, проветривание, частая влажная уборка, удаление из комнаты накопителей пыли). Еще один важный путь профилактики — умеренность при сморкании (кому не знакома картина — мама, в ее руке платок, под платком детский нос и все это сопровождается понуканиями типа: «А ну-ка, посильнее»).
Точный диагноз отит может установить только врач при осмотре барабанной перепонки (такой осмотр на медицинском языке называется отоскопия). Отоскопия дает возможность определить вид отита, ответить на вопрос какой он — катаральный (есть воспалительная жидкость, но гноя еще нет) или гнойный, уточнить, много ли жидкости скопилось в барабанной полости. Вся эта информация существенным образом влияет как на выбор лекарственных препаратов, так и на продолжительность лечения.
Как лечат отит? Очень часто используются сосудосуживающие капли в нос (да, да, именно в нос), позволяющие уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Препараты эти («Нафтизин», «Галазолин», «Назол» и т. п.), противопоказанные при обычном вирусном насморке, становятся просто обязательными при подозрении на возникновение отита. Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. Раньше часто использовали для этой цели раствор борной кислоты, у нас и сейчас используют, хотя на остальной территории земного шара применяют более современные и более активные препараты. Иногда, при сильных болях в ухе, применяют капли, вызывающие анестезию, нередко используют противовоспалительные гормоны. Лекарственных средств для закапывания в ухо имеется сейчас превеликое множество — «Отинум», «Софрадекс», «Отипакс», «Гаразон» и еще десятки препаратов.
Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость. Чаще всего подходит для этого амоксициллин, весьма активен бисептол, но можно назвать еще 3-4 десятка препаратов.
Перечисленные способы терапии ни в коем случае нельзя рассматривать как руководство к действию. Следует помнить, что при правильном и своевременном лечении острый средний отит проходит довольно быстро и практически никогда не заканчивается снижением слуха. Опоздание с началом лечения, «народная самодеятельность» (начиная от прикладывания грелок и заканчивая закапываньем в ухо мочи) чреваты тяжелейшими последствиями — в лучшем случае отит становится хроническим, в худшем — возможны тяжелейшие осложнения от полной потери слуха до гнойного менингита.
Не следует очень уж расстраиваться при гноетечении из уха — на месте разрыва барабанной перепонки, при правильном лечении, довольно быстро образуется небольшой рубчик, который в дальнейшем почти никогда не приводит к ухудшению слуха.
Последовательность действий при первых признаках отита или при подозрении на отит — незамедлительная консультация врача-отоларинголога. Если это невозможно (до врача далеко), можно самостоятельно использовать сосудосуживающие капли в нос, например «Нафтизин», в ухо оптимально закапать «Отинум», который, помимо противовоспалительного действия, способен также растворять ушную серу. Весьма желательно, чтобы ухо было в тепле (сухое тепло — вата, полиэтиленовая пленка, косынка или шапочка), но только не надо прикладывать горячие грелки. Эти мероприятия не дадут потерять время, необходимое для того, чтобы добраться до врача.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 16:35
обновлено 04/06/2018
— Болезни и лечение

Источник

Если читать внимательно нашу публикацию, можно узнать, что думает про отит Комаровский. Видео доктора, размещённое ниже, помогут побороть частые симптомы недуга как у детей постарше, так и у ребенка-грудничка.

[kama][/kama]

Большинство современных детей знакомо с отитом. Такую популярность это заболевание приобрело благодаря анатомическим особенностям слухового аппарата в раннем возрасте. Что предпринять обеспокоенным родителям, если их малыш капризничает и жалуется на боли в ушке, рассказывает доктор Комаровский.

Частые отиты у ребенка: Комаровский

По словам педиатра Евгения Олеговича, частые отиты обусловлены в первую очередь индивидуальными особенностями детского слухового аппарата. Чтобы понять данное утверждение, следует вспомнить об анатомическом строении слухового аппарата. Внутренняя полость уха соединяется с внешней средой с одной стороны слуховым проходом, который заканчивается ушной раковиной, а с другой – евстахиевой трубкой, выходящей в носоглотку.

Врач говорит, что у некоторых пациентов существует анатомическая предрасположенность к частому заражению. Их евстахиева трубка слишком узкая и короткая. При простудах, когда слизистый секрет в носоглотке непомерно увеличивается, сразу наполняется им, переставая выполнять свои прямые функции. В результате – развивается отит, или, иными словами, воспаление уха. Как правило, он сопровождается болью, а в осложненных случаях, выделяется гнойный секрет.

Комаровский говорит о том, что с возрастом эти проблемы уходят. Ребенок растет, а евстахиевая трубка приобретает все более горизонтальное положение. Инфекции уже труднее проникать в ее полость при любой маломальской простуде. С возрастом уходят частые простуды, свойственные больше детскому возрасту, и являющиеся основным провоцирующим фактором для развития болезни.

Кроме того, заболевшие чаще плачут, а проливая слезы, как правило, активно шмыгают носом. Слизь из носоглотки легко попадает в евстахиевую трубку, вызывая ее закупорку. Иногда мамы сами виноваты, так как заставляют ребенка сильно сморкаться, чтобы освободить носовые пазухи от скопившейся слизи.

В раннем возрасте сплошь и рядом встречаются у детей аденоиды. Они располагаются рядом с евстахиевой трубкой, а разрастаясь, придавливают ее, провоцируя постоянные отиты. В этом случае аденоиды являются непосредственной причиной заражения и нуждаются в первоочередном лечении.

Доктор про отит у грудничка (читать)

Доктор Комаровский знакомит свою аудиторию с азами простейшей педиатрии не только в своих видео, но и написанием статей. В них дает советы заботливым родителям на все случаи жизни. Одну он написал про отит, где можно читать, как возникает заболевание, каковы методы его лечения и профилактики.

Знакомясь со статьей, написанной Комаровским, можно узнать, как распознать заболевание у грудничка. До года малыш еще не может объяснить происходящего с ним даже при помощи жестикуляции. Здесь родители должны быть очень внимательны, и не исключать отит у ребенка, списывая плач и капризы исключительно на колики в животе.

Комаровский советует при немотивированном беспокойстве у грудного ребенка, раздражительности, плаче, нарушении сна, проверить малыша на отит. У каждого человека, будь он взрослым или маленьким, на ушной раковине имеется небольшой уступ – козелок. Если надавить на него во время болезни, возникнут сильные боли в ухе.

Соответственно грудничок отреагирует подобающим образом: вскрикнет или дернется с плачем. Если ухо здоровое – никаких сильных ощущений малыш не испытает, будет вести себя относительно спокойно.

В первый год жизни у грудничка чаще всего развивается двусторонний вид. Только в 10 случаях из ста – односторонний. Двухстронний с возрастом появляется реже и уже к 2 годам он составляет 50%.

После отита какое-то время ребенок плохо слышит, но это вскоре проходит. Через 1-3 месяца слух восстанавливается, а если верить автору, беспокоиться здесь не о чем.

Видео про лечение детей

Комаровский в своих видео, простой и доступной для понимания формой объясняет, что это за болезнь, откуда она берется и почему одни болеют ею часто, а другие нет.

Аудитория, собравшаяся на лекциях замечательного специалиста по детским болезням, просто засыпает его вопросами. Из ответов, прозвучавших из уст Е.О. Комаровского, можно сложить полную картину того, как правильно должны вести себя родители, ребенок которых заразился заболеванием.

Все видео выпуски познавательной передачи “Школа доктора Комаровского” можно посмотреть онлайн бесплатно.

Источник

Ларингит и круп

Тема передачи: Ларингит и круп.
Воспаление гортани называют словом «ларингит». Доктор Комаровский говорит, что бывает такое воспаление, при котором гортань суживается, становится намного тоньше и воздуху трудно по ней проходить такой ларингит называют «стенозирующим». Оказывается, что стенозирующий ларингит может возникнуть из-за аллергии, инфекции или от ожога горячим паром. Круп – это стенозирующий ларингит, который возникает при инфекционных болезнях. Обычно врачи сначала диагностируют инфекционную болезнь, а потом круп. Раньше чаще всего круп возникал при дифтерии, и его называли «истинным крупом». Сейчас благодаря прививкам дифтерия стала огромной редкостью, но на смену дифтерийному крупу пришел круп при ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях). Круп чаще всего вызывается вирусом парагриппа, как правило, такой вирус очень широко распространен и обычно его цепляют в раннем детстве от 6 месяцев до 2х лет, в тот период когда ребенок попадает в общество.

Отит у детей

Медицинская наука утверждает, что у 80% детей в течение первых 3х лет жизни хоть один раз, но случается отит. Огромное количество взрослых, которые стали мамами и папами уверены в том, что шапки с накрытиями для ушей являются главным средством профилактики отита, но иногда все-таки ходят к врачам, чтобы узнать и о других более эффективных средствах.
Доктор Комаровский показывает всем на какое место нужно давить для того чтобы проверить детское ушко. У любого человека есть на ухе выступ, который называется «козелок», и обычно при остром отите, когда мы надавливает на него возникает сильная боль. Доктор говорит, что лечение отита народным средством с помощью ореха это всего-навсего реализация классического ментального принципа, который неэффективный. Самое главное что должны понимать взрослые это правила того как работает ухо.

Ветрянка

Тема передачи: Ветрянка.
Ветрянка это болезнь которой болеют все дети нашей страны. Ветрянка в нашей стране ассоциируется с ребенком, который разукрашен в зеленые точечки, но некоторые особо продвинутые родители используют красный дезинфицирующий раствор. Кстати, доктор говорит, что самый часто задаваемый вопрос доктору на приеме касательно зеленки.
Доктор Комаровский приветствует такую теорию о том, что тем младше ребенок заболеет ветрянкой, тем легче он ее перенесет. Не всегда удается заболеть ветряной вовремя с точки зрения возраста, но и в смысле банальной бытовой ситуации. Оказывается, намазать ребенка зеленкой в связи с ветрянкой наблюдается только в странах СНГ. Многие папы вообще уверенны в том что главный симптом ветрянки это сыпь зеленого цвета.

Дисбактериоз у ребенка

Тема передачи: Дисбактериоз.
В книге Международной квалификации болезней, которой пользуются врачи всего мира, нет такой болезни как «дисбактериоз». Оказывается, что за приделами бывшего СССР в подавляющем большинстве стран слово «дисбактериоз» никому неведомо и все препараты, которые якобы борются с этой проблемой, рассматриваются как медикаменты с недоказанной эффективностью. Лечения дисбактериоза в странах СНГ проводятся только по тому, что оно позволяет мамам и бабушкам создать впечатление того что принимаются эффективные действия.

Ангина

Тема передачи: Ангина у ребенка.
Многие люди принимают покраснение в горле как ангину. Хотя в 99 % случаев, если у ребенка заболело горло, это скорее ОРЗ (вирусная инфекция), которую организм за 7 дней должен побороть и выработать к ней иммунитет. А когда страшная бактерия под названием «стрептококк» поражает носоглотку, то это провоцирует острое воспаление миндалин, тогда появляется острая боль, которая при глотании усиливается, а на миндалинах образуются гнойники. Воспаление миндалин называется тонзиллитом, при банальной вирусной инфекции может быть тонзиллит, но тогда там не будет гнойничков. Когда горло страшно болит, красное и с гнойниками, то вот это и есть ангина.

Насморк у ребенка

Доктор Комаровский говорит, что существуют методы борьбы с насморком без лекарств, такие как: увлажнения носа и проветривание комнаты. Но все по большому счету представляют себе препараты от насморка в виде капель, которые капаются в нос и насморк проходит. Все знают о том, что такие лекарства есть и их называют «сосудосуживающими» они способны практически сразу решить проблему. Но эти лекарства далеко небезопасны, у них есть побочные явления, и самым опасным оказывается достаточно быстрое привыкание. Если мы будем капать ребенку капли в нос в течение 5-6 дней, то у нас возникнет зависимость. Как только мы перестаем капать эти капли, слизистая оболочка носа начинает отекать, сопли не выделяются, но и нормально дышать не получается. Сосудосуживающие способны поначалу вызывать спазм только в носу, но при длительном применении начинают распространяться спазмы и на сосуды в других органах.

Источник