Виды электрических травм ожоги удары
Электрический ожог таит серьезную опасность, вызывая не только повреждения кожного покрова, но и травмируя внутренние органы. Его можно получить при разных обстоятельствах. Чтобы минимизировать осложнения, важно оказать квалифицированную первую помощь и пройти лечение, назначенное специалистом.
Особенности травмы
Травмирование происходит от удара молнией, в результате контакта с неисправными приборами, включенными в розетку, или на работе. Под влиянием электрического тока формируются симптомы ожога.
- Характерной особенностью травмы являются отметины на коже, возникающие в месте удара электрической волны. Это желтоватые знаки произвольной формы, пролегающие в области прохождения тока. Постепенно они бледнеют и исчезают. Скорость заживления зависит от возраста и других индивидуальных показателей пострадавшего.
- Нарушение целостности эпидермиса наблюдается редко. Чаще медики диагностируют вкрапление частичек металла, которое появляется, когда расплавленная электрическая дуга контактирует с кожей. Этот процесс называется металлизацией. Если он не затрагивает глазное яблоко, то обычно проходит, не провоцируя осложнений.
- При сильном ультрафиолетовом излучении, наблюдающемся при ожоге молнией, у человека поражается сетчатка глаза. Когда диагностирована электроофтальмия, пациенту требуется длительная терапия, направленная на восстановление зрения.
- Электрическая волна нарушает работу органов и стимулирует интенсивное сокращение мышц. Мощное воздействие может стать причиной потери сознания, судорог и даже летального исхода.
Влияние тока чрезвычайно опасно для всех людей, но более подвержены риску осложнений пожилые пациенты, дети и беременные женщины.
Симптомы
Важными признаками травмирования являются:
- слабость мышц;
- тошнота;
- рвота;
- спутанность сознания;
- прерывистое дыхание;
- нарушение сердечной деятельности;
- кома.
В месте контакта наблюдаются желтоватые пятна. Кожа может покраснеть и покрыться волдырями. Болезненные ощущения тревожат не всегда. Иногда человек находится в шоковом состоянии и не замечает их.
Виды
Ожоги электричеством бывают нескольких видов:
- Контактные, вызванные непосредственным воздействием тока на эпидермис, когда электричество проходит сквозь ткани.
- Дуговые — возникающие из-за прохождения через тело электрической дуги. Прямого удара током нет.
- Смешанные — комбинируют оба фактора.
Существует 3 вида травмы от электрического тока в зависимости от причины поражения:
- Бытовая — происходит дома вследствие несоблюдения правил безопасности.
- Природная — вызвана ударом молнии.
- Производственная — спровоцирована влиянием тока на рабочем месте.
По глубине воздействия разделяют мгновенные и хронические ожоги. Первые наиболее опасны, так как происходят из-за высокого напряжения и нарушают работу всех органов и систем.
Вторые можно получить, регулярно подвергаясь незначительному влиянию тока. Такие ожоги часто остаются незамеченными, хотя медленно подтачивают здоровье.
Типы травм
В зависимости от длительности контакта с током человек получает разные ожоговые повреждения. Специалисты различают 4 типа травм:
- Термические. Электрический импульс приводит к возгоранию одежды и эпидермиса. Нарушается целостность кожи, формируются волдыри.
- Электролитические. Удар током изменяет формулу крови и провоцирует ухудшение работы органов.
- Механические. Формируют глубокие раны. Может быть затронута мышечная и костная ткань.
- Биологические. Диагностируются в тяжелых случаях. Электричество разрушает нервные окончания, внутренние органы прекращают работать.
Степени ожогов
Прогноз на выздоровление зависит от тяжести повреждения. В медицинской практике выделяют 4 степени ожогов.
- Первая. Наблюдается при кратковременном воздействии. Поражается верхний слой дермы, ощущается слабая боль, жжение, кожный покров слегка отекает. При адекватном лечении симптомы быстро проходят, не оставляя последствий.
- Вторая. Эпидермис нарушается до росткового слоя. Могут сформироваться волдыри с прозрачным содержимым, тревожит сильная боль. Если доврачебная помощь оказана правильно, доктор может разрешить лечение в домашних условиях.
- Третья. Поражается верхний и срединный слой кожи. Место травмирования покрывается пузырями, темнеет и воспаляется. У человека может нарушиться ритм дыхания и работа сердца.
- Четвертая. Характеризуется некрозом. Разрушаются мышцы и кости. Тело обугливается. Требуется срочное вмешательство профессионалов, чтобы сохранить пострадавшему жизнь.
Первая помощь
Пережив удар током, больной нуждается в немедленной помощи. В первую очередь следует прервать контакт с электричеством, отключив источник питания или оттолкнув человека от него деревянным предметом.
В этот момент важно не дотрагиваться до пострадавшего незащищенными руками и не наступать в воду, чтобы не стать проводником тока и не получить травму.
После этого нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи едут, человек должен оставаться в лежачем положении. Под ноги желательно поместить валик из одеяла. Если наблюдается потеря сознания, нарушение сердцебиения и дыхания, нужно срочно сделать искусственное дыхание и провести непрямой массаж сердечной мышцы. Кожный покров в месте прохождения тока надо прикрыть стерильной сухой салфеткой, чтобы исключить проникновение микробов.
Чего делать нельзя
Электрический ожог провоцирует внутренние повреждения, поэтому очень опасен. Первая помощь должна быть оказана правильно. Запрещается:
- прикасаться к источнику тока руками;
- обрабатывать пораженные места мазями, жиром или маслом;
- разрешать пострадавшему вставать;
- принимать внутрь лекарственные препараты.
Лечение
При поступлении в больницу проводится полное обследование пациента, чтобы определить масштаб повреждений и нарушения, вызванные травмой. Тактика лечения включает использование медицинских препаратов. В тяжелых случаях назначается операция.
Медикаментозное
Консервативная терапия подразумевает тщательное соблюдение гигиены. Пораженное место ежедневно промывается Хлоргексидином или Мирамистином.
Если присутствуют раны или пузыри, накладывается заживляющая мазь на основе метилурацила. Можно использовать Фузимет, Фузидерм под стерильную повязку.
В первые дни назначается обезболивающая терапия, позволяющая легче пережить последствия травмы. Используются антигистаминные препараты и средства, восстанавливающие водный и электролитный баланс. Для поддержки сердечной деятельности применяются диуретики и бета-блокаторы. Может потребоваться прием антидепрессантов.
Чтобы ускорить заживление, полезно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, ретинол и токоферол.
Операция
Для лечения глубоких ожогов, которые привели к отмиранию кожи, необходимо хирургическое вмешательство. Целесообразность операции определяет врач, опираясь на самочувствие больного. В процессе лечения некротические ткани удаляют, рану очищают и дезинфицируют.
Если поражена большая площадь, требуется пересадка эпидермиса. Обычно берут кожу у самого пострадавшего, но иногда используют и донорский материал.
Когда повреждены костная ткань или сухожилия, врач может принять решение ампутировать пораженную конечность, чтобы избежать сепсиса и летального исхода. Такая мера практикуется редко. К ней прибегают, когда другие способы лечения неэффективны.
Возможные осложнения
Глубокие ожоги электричеством способны спровоцировать:
- частичный паралич тела;
- ухудшение работы сердца;
- ломкость сосудов;
- гангрену;
- разрушение нервных окончаний;
- смерть пациента.
Неправильная неотложная помощь и отсутствие лечения становятся причиной занесения инфекции, нагноения и воспалительного процесса.
Чтобы предотвратить осложнения, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и выполнять все его инструкции.
Источник
Своеобразные и разносторонние повреждения наносит электрический ток. Электротравма — это поражение целостности не только кожного покрова и мягких тканей, но и внутренних органов человека. Такие травмы часто наносятся в результате воздействия тока на промышленном производстве, вполне возможно получить повреждение в домашних условиях или на природе. Обычно виды электротравм классифицируются по характеру повреждения — общее или местное.
Причины электрического повреждения
Многие причины электротравм весьма банальны — рассеянность самого пострадавшего. Повреждение происходит в результате неправильной подачи тока и скачка напряжения сети. Основанием могут послужить плохая изоляция либо непосредственный контакт с электроустановками без предварительного отключения.
Систематизировать причины получения повреждения током можно следующим образом:
- технические — неисправное оборудование;
- организационные — не выполняется техника безопасности;
- психофизиологические — сильная утомляемость, невнимательность.
Большинство травм происходит на производстве. В результате рассматривания каждого случая было отмечено — чаще травмируются в конце и начале рабочей смены. Поражение электрическим током часто происходит в утренние смены рабочих. Под конец работы понижается внимательность, развивается сильная усталость. А вот частота утренних травм объясняется особенностью порядка работы: большинство работ с электроустановками происходит в начале смены.
Виды травм
Существуют различные виды электротравм, оказывающих разностороннее воздействие на человеческий организм. В результате удара током можно получить ожог различной степени и площади поражения, произойдут разрывы тканей, вполне возможны трещины и переломы костей. Нарушаются естественные процессы в теле человека: собьется ритм биоэлектрических процессов в организме и будет нарушен физико-химический состав крови.
Травматическое воздействие происходит как в один момент, так и за большой отрезок времени. Кратковременное воздействие происходит из-за скачка электричества, превышающего обычное напряжение. У пострадавшего могут появиться разрывы внутренних органов и остановиться сердце. Обязательно требуются госпитализация и наблюдение врачей, способных произвести реанимационные действия сердца.
Длительное воздействие — это долговременное пассивное воздействие на человеческий организм. Чаще происходит в сфере промышленности, где есть множество генераторов, работающих на большой мощности. У поражённого появляется утомляемость, нарушения сна, провалы в памяти, постоянная боль в голове и нервная дрожь в конечностях. Нередко скачет давление, зрачки пострадавшего расширены.
Выделяются и другие виды электрических травм — местные и общие. Первые носят локальный характер и имеют различные проявления. При общих травмах поражены мышцы, мягкие ткани. У пораженного появляются судороги, возникает риск остановки процессов жизнедеятельности (остановка сердца и дыхания).
Так выглядит общая статистика пострадавших от воздействия электричеством по виду травмы:
- местное поражение получает 20% пострадавших;
- общие проявления травмы случаются у 25% пораженных;
- смешанный характер электротравм получают 55% людей.
Воздействие местного характера
Местные электротравмы нарушают целостность кожи и тканей человека, нередко повреждение достигает костей. Возникают травмы при кратковременном действии электрического тока либо электродуги. Большинство случаев благоприятно заканчиваются на нарушении целостности только верхнего кожного покрова.
Опасность таких повреждений заключается в неизвестности реакции организма. Важное значение имеют место появления травмы и степень распространения ожога. Местные электротравмы по обыкновению можно излечить полностью, на последующей жизни пострадавшего они никак не сказываются — последствий электротравмы при правильном лечении нет.
Смерть при местной травме — случай редкий, но вполне возможный. Это зависит от реакции организма на травмирующее действие. Летальный исход является не последствием электрического тока, а осложнением после большого ожога, проникшего в глубину основной части покровов тела человека.
Характерные признаки электротравмы проявляют себя различно:
- на кожном покрове есть покраснение и очевиден очаг ожога;
- в редких случаях травмы проявляют себя электрическими знаками;
- в исключительных случаях, не более 3% от числа травм такого рода, происходит металлизация кожи;
- электроофтальмия или, другими словами, повреждение глаз — возникает крайне редко;
- могут появиться механические повреждения.
Местные электротравмы часто проявляются смешанно, объединяя в себе практически все признаки повреждения. Сопровождаются в этом случае они обширными ожогами и небольшими локальными проявлениями.
Классификация видов электротравм
Электрические травмы несут за собой множество различных повреждений. Классификация электротравм зависит от вида повреждения и его тяжести:
Ожог электричеством
Распространенный вариант повреждения. В группе риска получения такого рода травмы — электромонтеры. Недостаток мер профилактики и отсутствие выполнения техники безопасности приводят к травмам при обслуживании электроустановок. Электрический ожог встречается в 64% из всех случаев.
В свою очередь, электроожоги подразделяются на два вида в зависимости от возникновения — токовый и дуговой. Тело человека — хороший естественный проводник электричества, созданный природой, поэтому травмы в результате прохождения тока получаются обширными. Дуговой электроожог развивается от прохождения дуги через всё человеческое тело, появляется при невнимательности работы с небольшими электрическими устройствами. Для дуговой травмы достаточно напряжения в 6кВ.
Токовый напрямую зависит от уровня напряжения электричества, прошедшего через организм. Токовый вид ожога возникает от непосредственного контакта с неизолированными проводами или иными источниками напряжения. Причем, для такой травмы достаточно 2кВ. Более высокое напряжение характерно для образования дуг и искр.
Электроожог токового типа выражается ожогами 1 и 2 степени, но если скачок напряжения будет выше 380В, то произойдут ожоги 3 либо 4 степени — обугливание тела человека. Характеризуются степени по проявляемым признакам:
- 1 степень — обширное покраснение, отечность, отсутствие волдырей, рубцов и меток. При правильно терапии излечение быстрое и без последствий.
- 2 степень — кожа краснеет, образуются волдыри (пузыри с жидкостью внутри). После того, как они лопаются, кожа начинает заживление. Рубцов или других осложнений не возникает.
- 3 степень дополнительно подразделяется на 3а и 3б. При первом варианте кожный покров поражается до росткового слоя, но излечение происходит без последствий (рубцов). Второй вариант характерен повреждением росткового слоя, образованием рубцов и ожогом мышц. Заживление с последствиями и шрамами.
- 4 степень — кроме вышеобозначенных признаков, происходит сжигание тканей, повреждаются кости. Характерен летальный исход в большинстве случаев, поскольку такого рода повреждения несовместимы с жизнью человека. Развивается сильнейший болевой шок, вызывающий остановку сердца в том случае, если человек не умер сразу.
Дуга — для такого рода травмы (дуговой) достаточно 6кВ. Происходит повреждение во время приближения к проводящим ток устройствам. Характерно то, что травма происходит на расстоянии от объекта — образовавшаяся электрическая дуга проходит через воздушное пространство и ударяет человека.
Другой вариант получения дуговой травмы заключается в повреждении специального костюма человека, работающего около токопроводящего устройства, либо через прикосновение к частям под напряжением. Кроме того, дуга может переброситься при рассеянности пострадавшего.
Пятна — метки выглядят как пятна серого или желтого цвета, поскольку при разряде тока сворачивается белок. Зачастую обладают ровными краями с небольшой центральной ямкой, размеры меток не превышают 5 мм.
Форма меток при этом может быть различной: царапины, ранки, бородавки, кровоподтеки и так далее. В результате удара молнии на поверхности кожи образуются знаки в виде молнии.
Метки совершенно не болят, кожа не твердеет и вокруг не шелушится. Воспалительных процессов не происходит.
Металлизация
Достаточно редкое явление, но всё же имеющее место быть — попадание металла под кожный покров. Происходит этот процесс в результате образования подкожных частиц металла. Под воздействием электрического тока они плавятся. Появляется при отключении рубильника либо попытке разъединить электрические провода.
Травма задевает только открытые участники кожи, на которые металлические частицы попадают с огромной скоростью. Сквозь тряпичный материал металл не проходит. Пораженный ощущает сильную боль и жжение, в теле ощущается инородный предмет.
Последствий такого электротравматизма практически не остается. Заживает без рубцов и шрамов. Осложнение имеют травмы глаз — можно полностью потерять зрение при попадании расплавленного металла в глаза.
Рекомендуется во избежание металлизации неукоснительно соблюдать технику безопасности: уменьшить количество участков открытой кожи при работе, а глаза защитить специальными очками.
Электроофтальмия
Ещё одним видом повреждения станет электроофтальмия. Она характеризуется воспалением слизистой глазниц от ультрафиолетовых лучей и вызывает химические изменения. Источники травмы — дуга, инфракрасное и ультрафиолетовое свечение.
Характерными признаками травмы глаз являются покраснение и воспаление области вокруг глазницы, воспаление слизистой. У пострадавшего идут слезы, попытка открыть глаза приводит к усилению боли, появляется головная боль. Человек теряет зрение в особо тяжелых случаях.
Удар током
Удар электричеством возникает от повреждения тканей из-за прохождения тока. Характерны судороги, частные и неконтролируемые сокращения мышц. Фактически электрический ток протекает через весь человеческий организм, вызывая обширные повреждения органов и влияя на работоспособность сердечно-сосудистой и нервной систем.
Шок
Шоковое состояние является естественной реакцией организма на болевой синдром. Развиваются серьёзные повреждения всех внутренних органов, снижается работоспособность систем жизнеобеспечения. Характеризуется сильным возбуждением, пострадавший не ощущает боль.
После того, как возбуждение спадает, человек останавливается — не работает нервная система, падает давление, учащается пульс. Человек словно уходит в себя и никак не реагирует на реальность.
Шоковое состояние может длится от пары минут до нескольких дней. Всё зависит от возможностей восстановления организма. После того, как критический период минует, в зависимости от терапии и первой помощи — наступает либо выздоровление, либо летальный исход.
Оказывая первую помощь при электротравме, нужно всё время находиться рядом, не позволять терять сознание. Следует как можно скорее обратиться за специализированной помощью или самостоятельно перевести человека в больницу. Необходимо произвести эти действия вне зависимости от внешних повреждений. Виды элекротравм различны, многие из них никак не проявляются внешне.
Источник
