Витамин с для профилактики пролежней


Пациенты, прикованные к постели, находятся в группе риска и часто страдают от образования пролежней. Некротические изменения на коже и в подлежащих тканях возникают по причине длительного сдавливания определенных участков между костным выступом и горизонтальной поверхностью. В том месте, на которое оказывается давление, наблюдается нарушение кровообращения, ишемия, нарушение трофики тканей и последующий некроз. Процесс начинается с эпидермиса, затем переходит на глубокие слои кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышцы и даже кости.
Наиболее подвержены образованию пролежней люди с избыточным весом, а так же истощенные и ослабленные пациенты. Поэтому правильное и сбалансированное питание при пролежнях имеет большое значение и является обязательным для эффективного лечения.
Факторы, влияющие на образование пролежней
Существуют эндогенные и экзогенные факторы, которые влияют на образование пролежней у лежачих пациентов.
К внешним факторам относят:
- неудобную постель;
- плохую гигиену;
- трение, то есть смещение кожи по отношению к подлежащим слоям.
К внутренним факторам можно отнести:
- нарушения обменных процессов;
- эндокринные заболевания;
- избыточный вес или истощение пациента.
Образование некротических ран на коже и нарушение процессов регенерации напрямую связано с нехваткой белка в организме.
Аминокислоты, которые входят в состав белковых соединений, являются строительным материалом для клеток тела.
Важно! При их недостатке или при нарушении усвояемости белка наблюдается дистрофия всех тканей и органов, что приводит к ослаблению организма и как следствие любое негативное воздействие на кожу приводит к серьезным нарушениям и омертвению ее участков.
Таким образом, диета при пролежнях должна включать в себя белковую пищу, адаптированную под индивидуальные возможности пациента.
Рацион для профилактики пролежней
Диету лежачих больных нужно сбалансировать по количеству макро и микро-нутриентов. В рацион должны входить белки, жиры, углеводы, пищевые волокна (клетчатка), вода. Кроме того, важно обеспечить организм больного всеми необходимыми витаминами, минералами, биофлавоноидами. При этом необходимо учитывать калораж рациона, так как энергозатраты лежачего пациента гораздо ниже, чем у здорового человека.
Калорийная пища приводит к дисбалансу состава тела, увеличению жировой ткани и уменьшению объема мышц. При деструкции мышечной ткани наблюдается замедление клеточного метаболизма, процессы окисления и разрушения тканей начинают преобладать над процессами восстановления. Потому такая диета у лежачих больных может привести к образованию пролежня. С целью уменьшения калорийности рациона следует снизить потребление жиров и углеводов.
Белки, жиры, углеводы в продуктах питания
Для полноценного рациона важно употреблять в пищу продукты, богатые белком, полезными жирными кислотами и медленными углеводами.
Белок | Жирные кислоты | Углеводы |
|
|
|
Чтобы не возникали пролежни, диета должна включать в себя:
- Белковые продукты 30% от всего рациона;
- Жиры 20% от рациона;
- Углеводы 50% от рациона.
Витамины и минералы
Питание при пролежнях должно обеспечивать пациента необходимыми витаминами и минералами, а значит обязательно включить в рацион свежие фрукты и овощи, ягоды, смузи, соки.
Витамины группы А, В содержатся в печени, орехах, некоторых крупах. Яблоки, гранат, шиповник богаты железом и витамином С, а морепродукты богаты цинком и йодом.
Для полноценного питания ослабленных больных при пролежнях рекомендованы витаминно-минеральные комплексы и биологически-активные добавки.
Режим питания
Есть некоторые особенности питания пациента при наличии пролежней:
- Дробное питание – пациенту рекомендовано есть 4-6 раз в день, но небольшими порциями. Это позволит избежать лишней нагрузки на систему пищеварения и повысит усвояемость питательных веществ.
- Питьевой режим – для нормального обмена веществ необходимо пить 1-1,5 литра чистой некипяченой воды в сутки (если нет противопоказаний).
- Пища должна подаваться в адекватном виде – если пациенту трудно жевать, то необходимо измельчать ее до нужной консистенции.
- При некоторых патологиях мясо является тяжелой пищей и его заменяют мясными и куриными бульонами, рыбой, молоком и другими белковыми продуктами.
- Необходимо следить за стулом пациента – орехи могут вызвать запоры, а избыток свежих овощей и фруктов привести к диарее. При необходимости питание корректируют.
Важно! Категорически запрещено употреблять в пищу сладкие газированные напитки, копченое, жирное, слишком соленое. Следует ограничить употребление сахара, избегать тех продуктов, которые могут вызвать аллергию.
Пищу лучше готовить на пару, отваривать или запекать – жареное употреблять с осторожностью.
Питание в течение дня
Меню на день пациента при лечении пролежней может выглядеть так:
- Первый завтрак: омлет, кусочек сыра, чай.
- Второй завтрак: фрукты, орехи.
- Обед: куриный бульон, салат из свежих овощей, греча отварная.
- Полдник: творог, фрукты.
- Ужин: каша, можно чай с медом.
В течение дня за 20-30 минут до приема пищи больному нужно выпивать стакан воды, желательно комнатной температуры. Если пациент пьет лечебные отвары и чаи в течение дня, то количество воды можно сократить.
При пролежнях состояние лежачего больного может быть довольно тяжелым, появляются симптомы интоксикации, слабость, тошнота, потеря аппетита. Питание в этом случае нужно корректировать с учетом рекомендаций врача и получаемого лечения.
Диета для пациентов с пролежнями представляет собой низкокалорийный, сбалансированный по составу рацион, обогащенный белком, витаминами и минералами. При таком питании риск возникновения некрозов уменьшается, а процессы заживления существующих пролежней проходят быстрее.
Видео
114
Источник
Из этой статьи вы узнаете:
- Как образуются пролежни
- Каковы причины возникновения пролежней
- Каковы основные принципы профилактики пролежней у лежачих больных
- Каков алгоритм действий при профилактике пролежней у лежачих больных
Пролежни – это определенные места на теле человека, где произошло частичное или полное омертвение тканей. Такая реакция возникает при постоянном соприкосновении кожи и кровати у лежачих больных. Недуг требует постоянного контроля и лечения: вам необходимо отслеживать температуру тела, просматривать состояние поврежденного участка, обрабатывать его антисептиками. Также понадобится наблюдать за общим состоянием пациента и при малейших отклонениях вызывать врача.
Как видно, уход и лечение пролежней довольно сложный процесс. Но проблему можно предотвратить. В нашей статье мы расскажем, как должна проходить профилактика пролежней у лежачих больных.
Как возникают пролежни
Качественная профилактика основана на устранении возможной причины недуга.
Для этого полезно знать, как формируется кожное повреждение в виде пролежня:
- лежачий больной постоянно находится в фиксированном положении, не имея возможности перемещаться и двигать конечностями;
- отдельные участки тела долго контактируют с твердой плоскостью кровати;
- в местах соприкосновения происходит давление на кожную ткань, в связи с этим ухудшаются кровообращение и питание клеток – пролежни образуются быстрее;
- в первую очередь наблюдается поражение верхних слоев кожи – эпидермиса, далее пролежни разрастаются вглубь;
- поражается мышечная ткань, затем – костная и хрящевая.
Помимо описанных последствий, в поврежденный участок может попасть инфекция, что спровоцирует воспаление. Воспаленные ткани быстрее разрушаются, поэтому профилактика пролежней у лежачего больного – это жизненно важная необходимость.
Основные причины пролежней
- Отсутствие смены положения.
Человек долго находится в неподвижной позиции, определенные части тела постоянно давят на твердую поверхность. Это приводит к образованию пролежня с последующим некрозом тканей.
- Трение.
Грубая одежда на больном, а также жесткое постельное белье повреждают дерму, еще больше усиливая патологические процессы.
- Плохой уход.
Если человеку не помогают совершать ежедневные гигиенические процедуры (мытье, обработка кожи после туалета и случаев недержания), на коже появляются трещины и воспаления. Это также провоцирует пролежни.
- Истощение или ожирение.
Снижение или чрезмерный набор веса всегда характеризуется нарушениями микроциркуляции крови. Из-за этого клетки тканей лишаются кислорода и питания. Данные участки кожи заживают медленнее, на них быстрее происходят патологические процессы.
- Сопутствующие болезни.
При профилактике пролежней у лежачих больных стоит устранять такую причину, как хронические заболевания. Они также влияют на кровообращение и состояние гормонов. Наряду с этим часто ухудшается иммунитет, кожа теряет эластичность и более подвержена повреждениям.
Понимая, из-за чего возникают пролежни, можно предотвратить их развитие и появление ран. На этом и строится профилактика недуга.
Важно запомнить!
Начало проблемы – это не раны и язвы, а характерные изменения кожного покрова. Основные признаки – бледность дермы или гиперемия, сухость. Данные явления говорят о том, что нужно срочно решать проблему, пока она не разрослась. Полезна профилактика пролежней определенными методами.
Основные принципы профилактики пролежней у лежачих больных
Недуг обойдет пациента стороной, если ежедневно вы будете совершать правильный качественный уход. Данное занятие лучше доверить профессионалу в области медицины. Опытные врачи также подскажут, как выполнять профилактику пролежней у лежачих больных в домашних условиях.
Вам достаточно разобраться с основными правилами, тогда риск появления каких-либо повреждений будет сведен к минимуму. Однако он все равно есть, так как человеку, не разбирающемуся в медицине, очень сложно продумать и предусмотреть все нюансы. Уход за лежачим больным не прост. Он учитывает не только ежедневную гигиену, но и постоянное отслеживание состояния пациента, различные медицинские процедуры.
Информация о том, как предотвратить пролежни, доступна каждому. В ваших силах изучить ее и помочь своему родственнику справиться с болезнью.
Все профилактические манипуляции сводятся к следующим пунктам:
- Ослабление раздражения кожных покровов. Для профилактики необходимо часто менять положение тела человека. Оптимальный вариант – один раз в три часа. Причем это делается как днем, так и ночью. Важно постоянно осматривать кожу лежачего больного, особенно те части тела, где имеется наибольшая вероятность появления повреждений.
- Предупреждение сильной сдавленности дермы и ее трения о жесткие поверхности. Обеспечьте пациента мягким ложем. Сегодня в продаже есть специальные матрасы, подушки и круги, которые самостоятельно предохраняют кожу от сдавливания и трения. Но этого недостаточно для профилактики пролежней. Нужен также остальной уход за лежачим больным, где каждое действие имеет важное значение.
- Недопущение влажности кожи, потовых и других выделений.
- Соблюдение личной гигиены.
- Правильное и рациональное питание. Профилактика пролежней включает тщательное отслеживание рациона. Правильное меню не обходится без большого количества белка, нужных микроэлементов и витаминов. Обязательно следует выдавать лежачему больному фрукты, зелень, рыбу, овощи, кисломолочные продукты.
- Нормальное отправление естественных потребностей. Оптимальный вариант – это памперсы. Иногда можно обойтись частой сменой судна для лежачих больных.
Алгоритм действий для профилактики пролежней у лежачих больных
1. Уменьшение давления на ткани в области костных выступов.
- Первый пункт алгоритма профилактики пролежней у лежачих больных – это частая смена положения тела (как минимум раз в три часа).
Выделяют несколько вариантов положения тела, когда давление на дерму минимально, особенно на участках, более подверженных повреждениям.
Если вы помогаете лежачему больному, советуем сразу же составить расписание перемещений.
Необходимо поочередно использовать следующие позы:
- Положение Фаулера.
- Лежа на боку.
- Положение Симса.
- Лежа на животе.
Постарайтесь выстроить расписание так, чтобы положение Фаулера приходилось на прием пищи, так как в данной позиции человек сидит.
- Специально разработанные медицинские приспособления, уменьшающие давление и трение кожи.
Например, это особые матрасы для профилактики и лечения пролежней у лежачих больных. Их отличие состоит в том, что они распределяют нажим равномерно по большому участку кожи, тем самым снижая давление.
Специальные противопролежневые подушки и круги. Они также уменьшают давление на кожу в необходимых местах (как правило, их подкладывают под участки, более всего подверженные повреждениям).
2. Поддержание оптимальной влажности кожи.
- Вы можете прибегнуть к одноразовым подгузникам (при недержании), при этом менять их нужно минимум раз в четыре часа и после каждого испражнения.
- Профилактика включает тщательный подбор одежды. Предметы носки и постельное белье должны быть из мягких натуральных материалов (хлопок). Синтетические ткани вызывают потливость.
- Необходимо следить за условиями температуры и влажности в помещении (температура должна быть выше +18…+20 °С).
- Давайте лежачему больному много пить. Недостаток воды в организме приводит к сухости кожи, что увеличивает риск повреждений. Для таких пациентов установлена определенная норма воды в день – не меньше 1 500 мл.
- Профилактика включает уход за кожей, то есть ее подсушивание или увлажнение. По установленному Протоколу ведения больных при излишне увлажненной дерме ее следует обработать специальными присыпками (без талька). Для сухого эпидермиса пользуются кремами (средства для профилактики пролежней у лежачих больных стоит приобретать и применять только после одобрения врача).
3. Поддержание чистоты кожи.
Каждый день нужно обтирать все тело пациента чистой водой, особенно тщательно промывая те места, где чаще всего образуются пролежни. Для водных процедур подойдут жидкое мыло и мягкая губка. Ни в коем случае не используйте жесткие средства и мочалки, так как они могут повредить кожу.
Если профилактика ведется для лежачих больных с недержанием, необходимо тщательно промывать и обрабатывать зону промежности и половых органов. Данную часть тела нужно очищать после каждого испражнения, а затем насухо вытирать.
4. Предотвращение трения.
Осуществляйте правильную смену постельного белья и одежды лежачего больного. Нельзя вытягивать простыни из-под него, потому что в этот момент они трутся о кожу, провоцируя повреждения. Сначала перенесите пациента на другое место, затем обновите постель.
- Правильная тактика смены белья.
Профилактика пролежней у лежачих больных касается и грамотной замены одежды. Чтобы не создавать трения кожи, вещи нельзя вытягивать из-под человека. Вместо этого аккуратно поднимите пациента, соберите рубашку в складки, затем освободите голову. Следите за тем, чтобы предметы носки не имели пуговиц, швов, молний и т. д. Это исключит дополнительное трение. Рубашки должны быть свободными. Можно приобрести модели на несколько размеров больше.
- Поддержание чистоты в постели больного.
Следите за чистотой постельного белья. На простынях не должны оставаться крошки и другие мелкие предметы, повреждающие кожную ткань.
5. Предотвращение смещения тканей.
Позаботьтесь о том, чтобы тело лежачего больного не скатывалось вниз (например, если вы используете кровать с приподнятым верхом, устанавливаете подушки под голову или спину).
Когда вы кладете человека в положение Фаулера, при котором он находится в полусидячей позиции, нужно предусмотреть дополнительную опору для ног. Специальные кровати для лежачих больных содержат особое приспособление – упор. Можно использовать другие предметы для этой цели (например, небольшой ящик).
6. Постоянное наблюдение за кожей пациента.
В тот момент, когда вы будете обтирать тело больного, удобно осматривать его на наличие повреждений, начальных этапов пролежней.
7. Обеспечение человека адекватным питанием.
Питание – один из главных принципов профилактики пролежней у лежачих больных. В большей степени это касается людей с истощением, то есть с недостаточным весом. Важно, чтобы потребляемые продукты содержали значительное количество белка и полезных витаминов.
В Протоколе ведения пациентов описано, что для профилактики пролежней лежачий больной должен получать в сутки не меньше 120 г белка (как растительного, так и животного происхождения) и 500–1000 мг витамина С (аскорбиновой кислоты).
Эффективная процедура для предотвращения повреждения кожных тканей – это массаж тела. Выполняйте его ежедневно. Легкие движения способствуют улучшению кровотока, разгоняют застоявшуюся кровь в эпидермисе. Манипуляция особенно необходима в местах часто встречающихся пролежней, а также в зонах вокруг костных образований (сами костные выступы массировать не нужно).
Источник
Чем опасны пролежни
Пролежни коварны – они сопровождают практически каждого пациента, попавшего в реанимацию или в палату интенсивной терапии. Пролежни – это частые спутники людей в инвалидных колясках. Грустная статистика свидетельствует: более чем у 80% лежачих пациентов развиваются пролежни той или иной степени тяжести.
Главная проблема, с которой сталкиваются родственники таких пациентов – это упущенное время. Ведь для развития пролежней достаточно всего от 2 до 6 часов: за это время в ткани, сдавленные под тяжестью тела, не поступает кровь, и клетки начинают быстро отмирать – формируется зона некроза, то есть – пролежень.
Запомните: время – Ваш друг и враг. В зависимости от того, как быстро Вы начнете профилактику пролежней.
Может ли помочь профилактика
Если бы все лежачие пациенты еще в больницах начали получать адекватную профилактическую помощь, то развития пролежней можно было бы избежать у подавляющего большинства пациентов. Это доказывают специальные профилактические программы, инициированные рядом госпиталей в США, которым удалось добиться беспрецедентных результатов, когда ни у одного пациента за время пребывания в отделении интенсивной терапии не развились пролежни.
В нашей стране все бремя ухода могут взять на себя только родственники. Поэтому крайне важно понимать основные принципы профилактики и следовать им неукоснительно. Профилактика пролежней в десятки раз дешевле лечения. Правильный уход избавит от страданий Вашего близкого человека.
Основные меры профилактики
Основные меры профилактики пролежней:
1. Обязательное используйте средства для разгрузки – лучше сразу же купить противопролежневый матрас. Это является самой эффективной профилактикой и решит проблему более чем наполовину.
2. Обеспечьте чистоту и сухость кожных покровов: регулярно (не менее 1-2 раз в сутки) осуществляйте гигиену кожи, особое внимание уделяя деликатным зонам (промежность) и зонам особого риска (ягодицы, зона крестца).
3. Используйте специализированные средства для очищения кожи, если уход при помощи мыла и воды невозможен.
4. Немедленно устраняйте опрелости и мелкие повреждения кожи при помощи антибактериальных присыпок и специальных заживляющих кремов.
5. Используйте впитывающие пеленки и подгузники, если это необходимо
Если опоздали. Пролежни: лечение и профилактика
Лечить пролежни намного труднее, чем проводить их профилактику. Для лечения «свежих» пролежней используйте современные ранозаживляющие покрытия ВитаВаллис или Комфил Плюс.
Особенно нельзя медлить с лечением инфицированных и гнойных пролежней. Гнойные раны, оставленные без внимания, могут закончиться сепсисом и общим заражением. При лечении пролежней, в которых содержится гной и некроз, используйте повязки на основе ферментов для нехирургического очищения гнойных ран – Протеокс-ТМ или ПАМ-Т. Консультация хирурга обязательна, если пролежни очень глубокие и есть риск того, что затронуты сухожилия и кости.
Купите подкладной круг и противопролежневый матрас. Эти средства понадобятся не только для лечения пролежней, но и для эффективной профилактики их образования на других участках тела.
Обеспечьте пациенту полноценное питание, богатое белками. Ведь именно белки являются строительным материалом для новых клеток кожи и тканей. Советуем применять специализированное жидкое белковое питание, которое легко усваивается.
Посвящайте уходу за пролежнями достаточно времени. Только в таком случае Вам удастся добиться ощутимого результата.
Источник