Влияет или нет курение при подагре

О том, что курение вредит здоровью, знает каждый. Но мало кому известно, что такая привычка затрагивает не только легкие и сердечно-сосудистую систему, но и органы пищеварения, кости и суставы. Курение при подагре нужно исключить в кратчайшие сроки, как и поменять ряд других привычек в образе жизни и питании.

Курение при артрите

Принципы образа жизни при подагре

Основу терапии подагрического артрита закладывает режим жизни и питания. Важно придерживаться диеты, пить побольше жидкости. Меню должно содержать минимум пуринов, протеинов и жиров, быть гипокалорийным и безалкогольным.

От продуктов, содержащих более 150 мг пуринов на 100 г, придется отказаться. Это мясные экстракты, говяжьи внутренности, сардины, сельдь, скумбрия, рыбья паста и т.д. Что касается воды, то желательно в день выпивать хотя бы литр-полтора, а лучше больше. Если есть возможность, вода должна быть богатой сульфатом магния и натрия.

Вредные привычки в виде употребления спиртных напитков и курения сигарет нужно полностью исключить.

О вреде курения

Курильщики регулярно слышат от других людей, что их привычка является вредной для организма в целом. Но действительно разобрать во всех особенностях стремятся не все, чаще всего делая это лишь тогда, когда сталкиваются с тяжелым хроническим заболеванием, в частности, с подагрой. Ухудшение состояния провоцируется проблемами в обменных процессах организма, что является результатом образования солевых кристаллов, скапливающихся в тканях и суставах больного.

Сигаретный дым способен влиять на обострение подагрического артрита за счет:

замедления метаболизма, что вызывает скопление кристаллов мочевой кислоты;
понижения уровня активности функционала лимфатической системы, что провоцирует задержку жидкости в организме;
спазмов сосудов, что способствует скоплению вредных элементов;
нехватки в крови кислорода, что замедляет клеточные обменные процессы, особенно на ногах, ступнях.

Почему курение усугубляет течение подагры?

Никотин оказывает негативное влияние на прочность костей. Их ткани формируются за счет трех видов клеток: остеокласты, остеоциты и остеобласты. В результате курения последние гибнут, что и провоцирует хрупкость костей, заставляет их терять прочность.

В дыме сигарет содержатся токсины, нарушающие гормональный фон курильщика. Гормон кортизона повышается, что может вызвать остеопороз и, как результат, болевые ощущения в суставах. Организм человека, который долго и регулярно курит, постепенно теряет способность усваивать кальций, что тоже отрицательно сказывается на крепости костных тканей.

Многочисленные исследования доказали наличие прямой связи между вредной привычкой и остеохондрозом. В этом случае межпозвоночные диски быстрее изнашиваются, так как не успевают получать достаточное количество питания. Еще проблема может провоцироваться нехваткой в тканях кислорода. Соединяясь с угарным газом, гемоглобин, который и занимается транспортировкой, не может переносить в ткани кислород. Как итог, костный скелет курильщика становится более подверженным травмам и патологиям.

Если говорить только о суставах, то от курения сначала страдает костная и хрящевая ткань. Причина кроется в нехватке клеток, занимающихся образованием новых тканей. Питание сустава в первую очередь осуществляется за счет синовиальной жидкости, располагающейся в суставных полостях, но из-за регулярного сигаретного отравления состав ее качественно изменяется. Синовиальная жидкость становится более вязкой, теряет питательные вещества, что является необходимым для нормального уровня прочности хряща и его эластичности. В итоге хрящ пересыхает, постепенно трескается и разрушается.

Как бросить курить

Чтобы успешно бросить курить и больше никогда не возвращаться к этой пагубной привычке, нужно в первую очередь принять четкое решение сделать такой шаг и осознать, для чего именно это нужно. Курильщик должен сам захотеть прекратить брать в руки дымные палочки, так как чаще всего настаивающие близкие либо другие факторы извне мало кому помогают. Рекомендуется следовать таким советам:

Принять решение. Следует осознанно прийти к тому, что нужно бросить курить. Некоторые люди предпочитают расставаться с привычкой постепенно, уменьшая количество ежедневно выкуренных сигарет, увеличивая расстояние между «подходами», либо не докуривая каждую последующую сигарету до конца. Но, как показывает статистика, лучше всего работает молниеносное решение, когда курильщик не дожидается понедельника либо начала месяца, а прекращает курить в день, когда его посетила такая мысль.
Исключить из жизни триггеры. Обычно у курильщиков есть то, что провоцирует их достать и поджечь сигарету на подсознательном уровне. Это могут быть места (балкон дома, комната курения на работе и пр.), люди (коллеги, друзья, встречи с которыми всегда сопровождаются курением), время дня (после пробуждения, обеденный перерыв, перед сном), занятия (утренний кофе, разговоры по телефону) и пр. Рекомендуется записывать, какие именно триггеры побуждают зажечь сигарету, проанализировать, что действует сильнее других. Самые сильные триггеры можно исключить из жизни в первые недели бросания вредной привычки.
Заменить полезными делами и спортом. Освободившееся время рекомендуется занять другими, более важными и интересными делами: выполнить несколько приседаний, прогуляться, почитать книгу, разобрать скопившийся беспорядок на рабочем столе и пр.
Рассказать друзьям и близким о своем решение, можно поделиться информацией в своих социальных сетях. Это станет отличным мотиватором, в сложные моменты не позволит сойти с намеченного маршрута.
Есть побольше овощей. Ученые утверждают, что мозг человека часто путает тягу к клетчатке с тягой к табаку.
Пить молоко, так как оно портит сигаретный вкус, исключить кофе, алкоголь и мясо, которые, как выяснили ученые из США, его улучшают.
Обратиться за помощью к специалисту.

Здоровый образ жизни как основа профилактики подагры

Профилактика подагрического артрита в первую очередь заключается в соблюдении здорового образа жизни и только потом в применении лекарственных препаратов. Правильное питание, отказ от курения и других вредных привычек позволят больному почувствовать улучшение и избегать обострения патологии.

Медики советуют следить за калорийностью пищи, есть больше овощей, фруктов, а также употреблять творог и йогурты. Такое меню благотворно скажется на общем состоянии, а также поможет бывшему курильщику легче переносить отказ от сигарет.

Для снижения уровня концентрации в крови мочевой кислоты следует пить много воды. Также жидкость благотворно скажется на работе почек, поддерживая их нормальное состояние и не позволяя образовываться камням.

Спорт – важная составляющая жизни любого человека, в том числе страдающего от подагры. Рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, кататься на велосипеде и просто быстро ходить. Во время физических нагрузок важно не забывать пить воду, чтобы восполнять потери влаги и избежать обезвоживания.

Лечение и профилактика подагры должны идти бок о бок. Желательно практиковать разгрузочные дни, оказаться от рыбы и мяса, не пить алкоголь, не курить и употреблять хотя бы по одному апельсину каждый день.

Заключение

Избавиться от острых проявлений подагры больной может придерживаясь здорового образа жизни. Вредным привычкам, таким как курение и употребление спиртных напитков, при таком состоянии нужно сказать «нет». В дополнение следует при помощи врача внести коррекцию в рацион питания, подобрать перечень продуктов, которые будут и полезны, и приятны к употреблению. Но профилактику патологии нужно начинать именно с полного отказа от курения.

Источник

Несмотря на то, что не было проведенных исследований, связанных с курением и подагрой, существуют ассоциации, в которых оно увеличивает уровень мочевой кислоты в крови, нарушая уровень рН, делая ваше тело более кислотным. В этой статье рассмотрим, влияет ли курение на подагру.

Мы все знаем, что табачный дым содержит тысячи смертельных и опасных химических веществ. Они вызывают проблемы с кровообращением, сжимая периферические сосуды. За каждую выкуренную сигарету артерии сужаются примерно на час с результатом 50% снижения кровотока. Окись углерода препятствует нормальному распределению кислорода. Поэтому низкая плотность крови и снижение циркуляции кислорода предотвращают ваше тело от эффективного удаления мочевой кислоты и оставляют избыток в вашей системе. Это образует кристаллы, вызывающие воспаление и потенциальную атаку подагры. Это не значит, что курение вызывает приступы подагры напрямую. Но снижает общее состояние здоровья, не улучшая работу вашего тела, увеличивая риск сердечных заболеваний, диабета и подагры. Препараты при обострении подагры.

Химикаты и токсины сигарет приводят к повышению кислотности вашего тела. Легкие и почки являются основными органами удаляющие токсины в вашем теле. И, ослабляя легкие, вы препятствуете способности вашего тела, устранять токсины, выдыхая более эффективно. Люди, которые курят, не поглощают питательные вещества с той же скоростью, что и некурящий. И поэтому должны есть больше порций, чем рекомендуемое суточное потребление фруктов или овощей с высоким содержанием витамина С. Оливковое масло при подагре.

Эта связь между подагрой и курением еще больше влияет на наших кузенов болезни, пациентов с ревматоидным артритом (хроническое воспаление суставов и тканей, окружающих суставы). Было исследование, проведенное японскими исследователями и представленное в Американском колледже Ревматологии. Что существует сильная связь между курением и ревматоидным артритом, который произошел у мужчин, с положительным ревматоидным фактором.

Другое исследование, в котором 30 000 женщин в возрасте от 55 до 69 лет, включенных в исследование здоровья женщин в Айове с 1986 года. И заключительное исследование было представлено в 2000 году в Американском колледже ревматологии, ясно показало, что риск развития ревматоидного артрита вдвое для курильщиков по сравнению с некурящими. У бывших курильщиков был более низкий риск развития ревматоидного артрита, чем у обычных курильщиков; люди, которые никогда не курили, имели самый низкий риск для всех. Камни в почках при подагре.

Подагра и апноэ сна

Если вы курите и также страдаете от одышки во время сна, вы подвергаетесь более высокому риску приступа подагры из-за того, что ваш уровень кислорода в крови уменьшается. Это заставляет ваши клетки проходить через разрушительный процесс, который приводит ваше тело, выпустив избыток мочевой кислоты в кровь. Все больные подагры должны пройти проверку на апноэ во сне, чтобы избежать развития гораздо более серьезных заболеваний. Они могут угрожать жизни, такие как диабет, болезнь почек, сердечный приступ и сердечная недостаточность.

Влияет ли курение на подагру? В заключение, страдающие от подагры, которые курят, сообщили, что после отказа от курения они испытали меньше эпизодов приступа подагры. В то время как те, кто вернулся к курению, снова испытывали повышенные симптомы подагры, поскольку их иммунная система снижалась. Можно ли соль при подагре?

Источник

Автор На чтение 14 мин. Опубликовано 26.03.2020

Источники мочевой кислоты

из пуринов пищи
из распавшихся клеток организма – в результате естественной старости или заболевания
мочевую кислоту могут синтезировать практически все клетки человеческого тела

Общий «запас» мочевой кислоты в организме – 1 грамм, каждый день выделяется 1,5 грамма, из которых 40% пищевого происхождения.

Выведение мочевой кислоты на 75-80% обеспечивают почки, оставшиеся 20-25% — желудочно-кишечный тракт, где ее частично потребляют кишечные бактерии.

Соли мочевой кислоты называются уратами, являя собой союз мочевой кислоты с натрием (90%) или калием (10%). Мочевая кислота мало растворима в воде, а организм на 60% состоит из воды.

Ураты выпадают в осадок при закислении среды и снижении температуры. Именно поэтому главными болевыми точками при подагре — болезни высокого уровня мочевой кислоты — являются отдаленные суставы (большой палец ноги), «косточки» на стопах, уши, локти. Начало болей провоцируется охлаждением.

Повышение кислотности внутренней среды организма бывает и у спортсменов и при сахаром диабете при лактатацидозе, что диктует необходимость контроля мочевой кислоты.

Уровень мочевой кислоты определяют в крови и моче. В поту ее концентрация совсем ничтожна и анализировать общедоступными методиками ее невозможно.

Усиленное образование мочевой кислоты непосредственно в почках бывает при злоупотреблении алкоголем (поэтому после запоя чаще бывают приступы подагры) и в печени – как результат обмена некоторых сахаров.

Мочевая кислота в крови – урикемия, а в моче – урикозурия. Повышение мочевой кислоты в крови – гиперурикемия, снижение – гипоурикемия.

По уровню мочевой кислоты в крови диагноз подагры не ставят, нужны симптомы и изменения на рентген-снимках. Если мочевой кислоты в крови больше нормы, а симптомов нет – ставится диагноз «Безсимптомная гиперурикемия». Но, без анализа мочевой кислоты в крови диагноз подагры нельзя считать полностью правомочным.

Показания

при наличии симптомов подагры – острая пульсирующая боль в большом пальце стопы или голеностопном суставе
в случае заболевания подагрой у прямых родственников – для раннего выявления бессимптомного повышения уровня мочевой кислоты
вместе у другими почечными пробами для диагностики почечной патологии
для оценки риска и прогноза при болезнях сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз, инфаркт миокарда), при сахарном диабете, метаболическом синдроме, ожирении
при диагностике мочекаменной болезни
при химиотерапии и лучевой терапии онкозаболеваний, особенно лейкозов – массовое разрушение клеток с высвобождением большого количества мочевой кислоты, способной повреждать ткани
в комплексном обследовании при почечной недостаточности – ведь именно почки выводят большую часть мочевой кислоты
в дополнение к ревмопробам для определения природы воспаления сустава
для мониторинга успешности лечения подагры
при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты – хроническая полицитемия, при длительном голодании, посте, злоупотреблении алкоголем – о них написано ниже
для коррекции лечения заболеваний, при которых симптоматически повышается уровень мочевой кислоты в крови, например, при лейкозах и почечной недостаточности

Нормальные значения МК в крови

новорожденные –140-340
дети до 15 лет — 140-340
мужчины до 65 лет — 220-420
женщины до 65 лет — 40-340
после 65 лет – до 500

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Еще одной единицей измерения мочевой кислоты является мг/дл – это миллиграмм на децилитр. Пересчитать довольно просто, поскольку 1 мг/дл = 59.48 мкмоль/л.

для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.

Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.

Мочевая кислота. Норма в суточной моче

У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.

С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.

С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.

С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.

У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.

Пациентам с повышением содержания мочевой кислоты важно в первую очередь изменить питание. Из рациона нужно исключить навары (мясные и рыбные), субпродукты, красное мясо, алкоголь, сардины, сельдь. Ограничивают:

поваренную соль;
грибы, бобовые;
редис, баклажаны и капусту, помидоры;
консервы и соленья, маринады.

Калорийность рациона также следует контролировать, так как основу диеты составляют углеводные продукты. В очень небольших количествах разрешается нежирная рыба, яйца, мясо птицы. Питьевой режим рекомендуется увеличить до 3 литров. При этом важно пить обычную воду, фруктовые и ягодные соки, а чай, какао и кофе находятся под запретом.

Для того, чтобы соли мочевой кислоты начали растворяться и выводиться из организма нужно снизить ее уровень в два раза ниже нормы. Для этого назначают медикаменты, которые выводят ураты из организма (Пробенецид) и тормозят их образование (Аллопуринол).

Мочевая кислота у спортсменов

Физические упражнения, особенно силовые, непосредственно приводят к росту концентрации мочевой кислоты в крови, плюс — снижение рН крови при наргузках. В то же время занятие спортом усиливает синтез антикатаболического гормона тестостерона, способствующего образованию мышечной массы, а, как известно – чем больше мышц, тем выше мочевая кислота.

Если во время занятий спортом появились любые симптомы со стороны суставов – нужно обратиться к врачу (желательно спортивной медицины) и сдать анализ на мочевую кислоту (вместе с другими анализами).

Предотвратить повышение мочевой кислоты в крови для занимающихся спортом можно следующим способом:

специальная диета с учетом вида спорта и состояния обмена веществ
потребление достаточного количества воды
любые спортивные добавки и фарм. препараты принимать только после консультации с врачом (в крайнем случае – тренером), но не самостоятельно!

Что влияет на результат анализа?

пищевые привычки – чем выше потребление продуктов животного происхождения, тем выше уровень мочевой кислоты как в крови, так и в моче
возраст – чем старше человек, тем больше в его организме клеток завершающих свой жизненный цикл, поэтому старших людей норма мочевой кислоты выше 500 мкмоль/л (по результатам некоторых исследований)
пол – у мужчин выше, чем у женщин, что связывают с объемом мышц и влиянием тестостерона
физическая активность повышает образование мочевой кислоты
при курении повышается концентрация мочевой кислоты в крови из-за развития гипоксии тканей
солнечное облучение повышает уровень мочевой кислоты в результате потребности в защите от свободных радикалов образованных ультрафиолетовым излучением
злоупотребление алкоголем
в І и ІІ триместре беременности слегка снижена концентрация мочевой кислоты, а в ІІІ – повышена
мышечная масса тела – чем больше клеток, чем активнее они делятся и растут, тем выше уровень мочевой кислоты
у лиц с третьей (В) группой крови – повышена
дневные колебания – утром выше, чем вечером на 4-10%

Исследование при срочных показаниях может быть выполнено за несколько минут. При плановом обследовании результаты выдают пациенту в день сдачи анализа.

Физиологические показатели мочевой кислоты зависят от возраста и пола обследуемого. Отмечена закономерность – у людей с 3 группой крови отмечается немного повышенный уровень, что расценивается как вариант нормы.

Норма мочевой кислоты в крови

Для детей до года колебания значений составляют 80-310 мкмоль/л.

Повышенная

Небольшое повышение бывает связано с занятиями спортом или физическим напряжением. В таких случаях усиленно вырабатывается тестостерон. Этот гормон способствует наращиванию мышечной массы и для этого задерживает фосфор и азотистые основания, а значит и образование нуклеиновых кислот. Также временное возрастание вызывают:

продукты, богатые пуринами;
курение;
избыточное пребывание на солнце;
последние месяцы беременности.

Самыми частыми причинами патологического повышения мочевой кислоты крови является подагрический артрит и отложение солей в почках (мочекислый диатез). К таким заболеваниям приводят:

избыток мясных продуктов в питании;
усиленное образование белков под влиянием нарушений гормонального фона или применения анаболических препаратов;
нарушение выведения мочевой кислоты из организма (поликистоз почек, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
злокачественные новообразования, лейкоз, химиотерапия и лучевая терапия (происходит ускоренный распад тканей и задержка нуклеотидов для образования новых белков);
избыток инсулина при опухолях поджелудочной железы;
относительное повышение инсулина из-за низкой реакции на него клеток (инсулинорезистентность) при сахарном диабете 2 типа, ожирении, метаболическом синдроме;
длительное применение аспирина, тиазидных мочегонных, гормональных и противоопухолевых средств;
болезнь Дауна, синдром Марфана;
врожденные нарушений обмена (ферментопатии);
артериальная гипертензия;
гемолитическая анемия;
сердечная недостаточность;
отравление солями свинца.

Смотрите на видео о мочевой кислоте в норме

Меньше нормы

Снижение концентрации мочевой кислоты встречается при таких состояниях:

гепатит – вирусный, токсический, алкогольный;
цирроз, жировая дистрофия печени;
первые два триместра беременности (из-за увеличения объема циркулирующей крови и усиленной фильтрации мочи почками);
введение рентгеноконтрастных веществ;
прием Аллопуринола, Липанора, Трайкора;
нарушение обмена меди (приводит к циррозу печени).

Изменения уровней в моче

Урикемия может повышаться и снижаться под влиянием целого спектра лекарственных препаратов. А поскольку сегодня довольно много людей (особенно с сердечными и диабетическими расстройствами) принимают как минимум один препарат, то и расшифровка исследования крови на мочевую кислоту будет зависеть от данного фактора.

Повышают:

аспирин и другие салицилаты оказывают разнонаправленное влияние на уровень мочевой кислоты в крови – низкое и периодическое потребление – повышает, а высокие дозы (как при ревматоидном артрите) – снижает
бета-блокаторы – атенолол, метопролол, бисопролол
мочегонные, особенно тиазидные – гидрохлортиазид, хлорталидон, эзидрекс, а также фуросемид
эпинефрин, норэпинефрин
антибиотики – противотуберкулезные этамбутол, пиразинамид и противовирусные — диданозин
иммунодепрессанты — циклоспорин
стимулятор кроветворения филграстим
противоопухолевые – цисплатин, лейкеран, флюдарабин, гидроксимочевина, идарубицин, мехлорэтамин
кортикостероиды

Снижают:

аллопуринол – препарат, применяемый для лечения подагры, блокирует фермент образующий мочевую кислоту
пробенецид – усиливает выделение мочевой кислоты почками
антибиотики – азатиоприн
антипсихотические средства – хлорпротиксен
противолипидемические – клофибрат, фенофибрат
оральные контрацептивы
контрастные средства – поэтому после исследований с их использованием, проводить анализ крови на мочевую кислоту рекомендовано через 2-5 дней (зависит от сроков выведения)

подагре,
онкологических заболеваниях крови,
синдроме Леша-Нихана,
цистинозе,
гепатитах вирусной этиологии,
истинной полицитемии ,
серповидно-клеточной анемии,
тяжелых пневмониях,
после эпилептических припадков,
гепатоцерабральной дистрофии.

Уменьшение МК в суточной моче выявляется у больных с:

ксантинурией,
фолиево-дефицитными состояниями,
отравлением свинцом,
тяжелой атрофией мышечной ткани.

Мочевая кислота в крови повышена. Причины

1. в организм поступает с едой больше пуринов и, соответственно, образуется мочевой кислоты, чем он способен безопасно переработать

нужно проанализировать пищевые привычки и откорректировать диету с ограничением в ней мясных продуктов, алкоголя
нельзя потреблять продукты и напитки закисляющие организм – квас, кисломолочные продукты (особенно сыворотка и кефир), вино, кислые соки
употребление с пищей фруктозы, сорбита и ксилита – используются в качестве сахарозаменителей, в печени из них образуется мочевая кислота

2. активное образование мочевой кислоты в организме

в результате гибели большого количества клеток

пневмония
гемолитическая и пернициозная анемия (читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?»)
псориаз
рабдомиолиз
истинная полицитемия
лейкозы, множественная миелома и лимфомы – опухолевые клетки имеют хрупкую мембрану и быстро разрушаются
после циклов химиотерапии или облучения
отравление свинцом, амиаком,

лактат-ацидотическая кома при сахарном диабете (с повышением лактата в крови)
кетоацидотическая кома при сахарном диабете
отравление окисью углерода
гипертриглицеридемия
голодание — при энергетическом дефиците образуются кетоновые тела, по сути, кислоты также снижающие рН крови
состояния, сопровождающиеся гипоксией тканей

3. нарушения обмена мочевой кислоты в организме вызванное недостатком некоторых ферментов

болезнь Гирке, впрочем как и другие гликогенозы
синдром Леша-Найхана
гипотиреоз
цирроз печени

4. нарушение выделения мочевой кислоты почками, как следствие снижения фильтрации в гломеруле и секреции в канальце

почечная недостаточность, как острая так и хроническая
практически любое почечное заболевание
гестозы беременных, преэклампсия, эклампсия, жировой гепатоз беременных
потребление большого количества алкоголя
поликистоз почек
снижение гломерулярной фильтрации
отравления свинцом, кадмием, берилием – повреждают канальцы

прием препаратов, снижающий концентрацию мочевой кислоты – аллопуринол, АКТГ, кортизол
болезнь Вильсона-Коновалова – в результате повреждения печени
синдром Фанкони – нарушение функции почек, когда они не способны задержать мочевую кислоту в организме
гигантизм и акромегалия – вся мочевая кислота расходуется на собственные клетки, которые активно растут
целиакия
ксинтинурия – недостаток фермента, образующего мочевую кислоту, нет фермента – нет мочевой кислоты
болезнь Ходжкина, бронхогенная карцинома, миеломная болезнь – причина снижения точно не установлена
патология канальцев почек
вегетарианство и веганство

Исследование уровня мочевой кислоты в крови проводится с целью оценки обмена пуринов в организме – объемов поступления, трансформации и выведения почками, что дает ценную информацию о работе печени, почек, мышц и кроветворения.

Анализ уровня мочевой кислоты незаменим при диагностике подагрического артрита, семейного анамнеза подагры, мочекаменной болезни, а также оценки риска сердечных заболеваний и контроле химиотерапии. Анализ входит в группу почечных проб, позволяя изучить работу как клубочков, так и трубочек.

Увеличение МК в крови наблюдается при:

подагре;
злоупотреблении спиртными напитками;
миелопролиферативных патологиях;
диабетическом кетоацидозе;
ОПН и ХПН (острая и хроническая недостаточность почек);
гестозе у беременных;
истощении после длительного голодания;
увеличенном потреблении продуктов, в которых содержатся пурины;
наследственной гиперурикемии;
лимфомах;
брюшном тифе;
злокачественных новообразованиях;
лечении цитостатическими препаратами;
лейкемии;
острой сердечной недостаточности;
гипопаратиреозе и гипотериозе;
туберкулезе;
генетически обусловленном, патологически увеличенном синтезе МК (синдром Леша-Нихана);
тяжелой пневмонии;
рожистом воспалении;
синдроме Дауна;
заболеваниях крови (гемолитической и серповидно-клеточной анемии);
обострении псориаза;
свинцовой интоксикации.

Важно. Также мочевая кислота в крови повышена у пациентов с ожирением, гиперлипидемией и гиперхолистеринемией.

Мочевая кислота понижена при:

заболеваниях печени (в том числе и при алкогольном циррозе);
синдроме Фанкони (дефект развития почечных канальцев, сопровождающийся уменьшением реабсорбции МК);
гепатоцеребральной дистрофии (Вильсона-Коновалова);
недостатке ксантиноксидазы (ксантинурия);
лимфогранулематозе;
патологическом продуцировании АДГ (антидиуретический гормон);
соблюдении низкопуриновой диеты.

Зачем сдают анализ на определение мочевой кислоты

Концентрация мочевой кислоты в крови отражает обмен пуриновых оснований. Это группа азотсодержащих соединений, которые нужны для образования ДНК и РНК. При их расщеплении происходит цепь биологических реакций, в результате которых образуется мочевая кислота. Она в норме выводится почками и кишечником.

При повышении ее концентрации из-за усиленного поступления или сниженного выведения соли (ураты) откладываются в суставах, ускоряют развитие атеросклероза и сахарного диабета, артериальной гипертензии.

В то же время имеются и полезные свойства у этого вещества. Мочевая кислота защищает клетки от разрушения свободными радикалами, то есть проявляет антиоксидантную активность. При небольшом повышении ее уровня у человека улучшается память и усвоение новой информации, интеллектуальные способности.

Показаниями к исследованию уровня мочевой кислоты могут быть:

диагностика подагры;
наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена;
контроль за лечением подагрического артрита, метаболического синдрома, почечной недостаточности, химиотерапии и облучения при раковых болезнях;
комплексная оценка выведения азота почками;
определение прогноза болезней сердца, риска развития инфаркта и инсульта;
выявление причины неврастении.

К симптомам, при которых необходимо пройти анализ крови на содержание этого вещества, относятся:

постоянные боли в суставах или острый приступ боли, особенно в области большого пальца на стопе;
обнаружение уплотнений (отложений кристаллов в виде узелков) над суставами кистей и стоп, локтей, на ушных раковинах, голенях, бедрах, предплечьях;
снижение выведения мочи – отеки, внезапное повышение массы тела;
боль в поясничной области, температура, частое и болезненное мочеиспускание, обнаружение крови в моче;
бессонница, раздражительность, агрессивность, головные боли, головокружение, нарушение концентрации внимания, тошнота.

Как подготовиться к проведению

Для анализа нужна кровь из вены, взятая в утреннее время. За 3-4 дня до обследования пациенту нужно придерживаться питания с ограничением продуктов, в которых содержится много пуриновых оснований. К ним относятся:

все субпродукты (особенно печень, почки);
мясные, рыбные бульоны;
шпинат, щавель;
какао, шоколад;
кофе и крепкий чай;
бобовые;
спаржа, брюссельская капуста.

Также важно отказаться от алкогольных напитков, белковых коктейлей, спортивных добавок, анаболиков. В течение суток до анализа исключается интенсивное физическое напряжение. Последний прием пищи проводят на позже, чем за 10 часов до визита в лабораторию. Непосредственно перед диагностикой (минимум за 30 минут) нельзя курить, требуется соблюдение эмоционального и двигательного покоя.

Не рекомендуется до анализа крови на мочевую кислоту проходить физиотерапевтические процедуры, рентгенографию или УЗИ органов брюшной полости, урологические и проктологические манипуляции.

Источник