Во время пожара у пострадавшего возник ожог 2 3 степени бедра и голени

Выбрать главу

Оказание первой помощи при ожогах

Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.

Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).

Существует 4 степени ожогов:

1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.

П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).

Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.

1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.

Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.

Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,

кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,

кожная поверхность ноги – 18%,

кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,

кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.

ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.

Алгоритм действий при ожогах:

1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.

2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.

3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки

тела должны быть в максимально растянутом положении.

4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.

5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.

6. При поражении пальцев переложить их бинтом.

7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.

8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

— оставлять пострадавшего одного;

— наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;

— прокалывать пузыри;

— снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;

— при ожоге полости рта давать пить и есть.

2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).

При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.

Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:

1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);

2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);

3) полная (W-образная петля прохождения тока).

ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит

через сердце.

Характер повреждений при поражении электрическим током:

• Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
• Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
• Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.

ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.

Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:

• Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
• Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
• Убедиться в отсутствии пульса.
• При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
• Приступить к ингаляции кислородом.
• Приложить к голове холод.
• Приподнять ноги.
• Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
• Продолжить реанимацию.
• Вызвать скорую помощь.
• При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
• Химические ожоги.

Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.

Алгоритм действий при химических ожогах:

1.Определить вид химического вещества.

2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.

3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты — обрабатывают 2% раствором.

6. На место ожога наложить асептическую повязку.

7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.

8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).

Запрещается:

• Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
• Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.

Первая помощь должна быть направлена на прекращение воздействия высоких температур на пострадавшего.

1. Одежду разрезают в местах прилипания к ожоговой поверхности.

2. Накладывают сухую асептическую повязку для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности.

3. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, водка.

4. Повязку следует приложить марлевой стороной к ране и плотно прибинтовать ее.

Нельзя:

· трогать ожог руками;

· прокалывать волдырь;

· промывать ожоговую травму;

· отрывать прилипшую одежду;

· смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию)

При ожогах 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови.

3. Первая медицинская помощь при отравлениях:

Отравление окисью углерода (угарным газом)

немедленном удалении отравившегося из помещения.

При слабом дыхании или его остановке начинают искусственное дыхание, которое проводят до появления самостоятельного дыхания или признаков биологической смерти.

Применяют также растирание тела, грелки к ногам, кратковременное вдыхание паров нашатырного спирта.

Пищевое отравление

ПМП: немедленно промыть желудок водой при помощи желудочного зонда или вызывания искусственной рвоты (обильное питье теплой воды (1,5—2 л) с последующим раздражением корня языка). Промывать следует до «чистых промывных вод».

Для удаления из кишечника инфицированных продуктов больному дают адсорбент: активированный уголь. Ставят очистительную клизму.

Отравление концентрированными кислотами и щелочами

При отравлении концентрированными кислотами необходимо промыть желудок через толстый зонд 6—10 л воды комнатной температуры с добавлением активированного угля.

Если невозможно осуществить промывание через зонд, пострадавшему дают пить молоко, растительное масло, яичные белки, слизистые отвары и другие обволакивающие средства. При отравлении карболовой кислотой и ее производными (фенол) молоко, масло, жиры противопоказаны. В этом случае дают пить жженую магнезию с водой и известковую воду.

При отравлениях концентрированными щелочами в первые часы немедленно промывают желудок 6—10 л теплой воды или 1 % раствором лимонной или уксусной кислоты. В случае отсутствия зонда или тяжелом состоянии, отеке гортани дают пить обволакивающие средства: , 2—3 % раствор лимонной или уксусной кислоты (по 1 столовой ложке каждые 5 мин).

Методические указания к самостоятельной работе студентов

1.Студентам предлагается в работе парами наложить асептическую повязку при ожоге кисти 1степени, наложить согревающую повязку на пальцы кисти при отморожении 1 степени, провести промывание желудка с помощью зонда, провести промывание кишечника с помощью очистительной клизмы.

2. Студентам предлагается в работе парами решить ситуационную задачу, с использованием справочной литературы (составить письменный ответ в тетради).

3. Подготовиться к проверке выполненного задания.

Ситуационные задачи

Задача№1
Человек длительное время находился на улице в тесной и холодно обуви в малоподвижном состоянии; температура воздуха-10-15 С. Дома повысилась температура тела, появился озноб, возникли значительные боли в стопах. Стопы багрово-синюшного цвета, отечные, отек распространяется на голень; на тыльной стороне поверхности стоп имеются пузыри, наполненные жидкостью белого цвета. Чувствительность кожи пальцев отсутствует, при ощупывании стопы резко болезненные.

Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.

1. Каков характер повреждения?

2. По каким признакам вы определили степень повреждения?

3. Какие причины способствовали данному повреждению?

4. Какова последовательность действий?

5. Какие профилактические мероприятия необходимо провести при транспортировке?

Задача№2
Вследствие попадания кипящей жидкости возник ожог бедра и голени. Пострадавший испытывает сильную боль, на поврежденных участках кожи гиперемия, отек, прозрачные пузыри. У оказывающего помощь нет воды, стерильного перевязочного материала, руки загрязнены. Имеются флаконы с церигелем, раствором перманганата калия, носовые платки.

Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.

1. Какова степень ожога?

2. По каким признакам вы определили степень повреждения?

3. Какова последовательность оказания первой помощи?

4. К какой группе лекарственных препаратов относят церигель и калия перманганат?

5. Требуется ли доставка пострадавшего в лечебное учреждение?

Задача №3

В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим моторам. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие.

Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.

1. Что произошло?

2. В каком состоянии находится пострадавший?

3. Какие признаки свидетельствуют о данном состоянии?

4. К каким мероприятиям необходимо немедленно приступить,

5.Какова последовательность проведения приемов первой помощи?

Задача №4

Ребенок выпил из бутылки неизвестную жидкость. Возникли резкие боли во рту, животе. Губы и слизистая оболочка полости рта воспалены, покрыты рыхлыми, белесовато-серого цвета пленками. Наблюдается повторная рвота с примесью крови, дыхание затруднено.

Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.

1. Каким веществом отравился ребенок?

2. Какие признаки свидетельствуют о данном поражении?

3. Какова первая помощь?

4. Требуется ли доставка пострадавшего ребенка в лечебное учреждение?

5.В чем опасность химических ожогов?

Задача№5
Через несколько часов после употребления в пищу грибов у всех членов семьи появились боли в животе, слюнотечение, рвота, головная боль, жидкий стул, непрерывная рвота, сильная жажда, головные боли, холодный пот.

Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.

1. Что произошло?

2. В результате чего это произошло?

3. Какие признаки характерны для данного поражения?

4. Какова первая помощь?

5. Требуется ли доставка пострадавших в лечебное учреждение?

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-03
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных