Вода в среднем ухе после отита
Если из ушей отходит жидкое содержимое, состояние пациента нередко рассматривается как патологическое. Нарушение, именуемое отореей, протекает с выраженным дискомфортом, переливающимися звуками, давящими ощущениями. Жидкость способна появляться в ушах по разнообразным причинам. Для избавления от патологии может потребоваться комплексное лечение. Иногда пациентам назначается операция.
Откуда берется жидкость в ушах
Жидкость, присутствующая в органах слуха, способна проникать из внешней среды или вырабатываться в организме человека. Чаще всего ее появление связывают с протеканием среднего или наружного отита. Если таким заболеваниям сопутствуют гнойные процессы, жидкая субстанция часто приобретает насыщенные цвет и запах.
Вода, имеющая постороннее происхождение, проникает внутрь уха при нахождении в душе, ванной. Жидкость попадает в слуховой проход во время купания в природных или искусственных водоемах, бассейнах.
Если жидкость проникла внутрь уха из внешней среды, повышается риск активизации болезнетворных бактерий и развития острого воспалительного процесса.
Патология может ассоциироваться с другими факторами:
- травмами головы;
- заболеваниями органов дыхания;
- мастоидитом;
- инфекционным поражением барабанной перепонки;
- полипами внутри ушей;
- гнойным поражением спинного мозга;
- аллергией;
- дерматитами.
Когда обнаруживается жидкость в ухе, причины нарушения могут заключаться в ослаблении иммунитета, протекании офтальмологических заболеваний. При наличии таких состояний субстанция склонна скапливаться сразу в обоих органах слуха.
Симптомы патологии
При наличии жидкой субстанции чаще всего ощущается заложенность, наблюдается временное ухудшение слуха. Если скапливается жидкость в ухе, признаки патологии способны проявляться:
- подъемом t тела;
- появлением пульсирующей боли;
- насморком с кашлем;
- покалыванием в виске, противоположном патологическому уху;
- покраснением слухового прохода;
- формированием болезненных корочек, волдырей.
Когда вода проникает в слуховой проход извне, развивается «синдром «пловца», приводящий к притуплению слуха и зуду. Если жидкость не будет удалена, повышается риск воспаления в слуховом проходе и ушной раковине. Когда оторея ассоциируется с катаральным отитом, пациента беспокоят зубные, глазные боли, головокружения, общий упадок сил.
При ощущении скапливания субстанции в одном ухе или обоих органах слуха нужно срочно нанести визит к врачу. Важно избегать неконтролируемого самолечения, способного спровоцировать ухудшение слухового восприятия или полную глухоту.
Диагностика нарушения
Если появилась жидкость в ухе за барабанной перепонкой, проводится детальная диагностика. Первым этапом обследования становится осмотр полости ушной раковины. Для этого применяется специальный инструмент (отоскоп). На наличие патологии указывают помутневшая барабанная перепонка, недостаточный световой рефлекс. У некоторых больных обнаруживается экссудат, разглядеть который можно сквозь мембрану.
Чтобы уточнить характер ушных выделений, проводится анализ патологической субстанции. В результате исследования определяется тип патогена, ставшего причиной нарушения в органах слуха.
Как убрать жидкость из органов слуха
Жидкость, попавшая в ухо, требует обязательного устранения. Способ избавиться от патологической субстанции будет определяться причиной, вызвавшей нарушение. Если вода попала внутрь органа слуха из внешней среды, вывести ее часто удается самостоятельно. Патология, связанная с протеканием какого-либо заболевания, требует лечения под контролем врача.
Самостоятельные действия
Чтобы избавиться от воды, проникшей в ухо из окружающей среды, можно выполнить следующие действия:
- наклонить голову в сторону проблемного уха, закрыть его ладонью, прижать ушную раковину и резко отпустить;
- полежать на боку, позволяя жидкости вытекать наружу;
- ввести в ухо ватный тампон, осторожно извлечь после того, как он напитается водой.
Если вода по-прежнему не выходит, в ушной проход закапывают борный спирт. Это вещество обеспечивает ускоренное испарение жидкости.
Лечение отореи
Если обнаружилась жидкость в ухе, лечение может включать в себя медикаментозный курс, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Основные препараты, назначаемые при оторее, описаны далее:
| Антибиотики | Оспамокс Амоксициллин Цефтриаксон |
| Обезболивающие средства | Темпалгин Парацетамол Анальгин |
| Сосудосуживающие капли, спреи | Отривин Санорин Називин |
| Жаропонижающие медикаменты | Нурофен Ибуклин |
Физиотерапевтический курс назначается при отсутствии гнойного отделяемого и других противопоказаний. Терапия может включать промывания и продувания слуховых проходов, помогающие устранить жидкость и нормализовать давление, магнитотерапию, пневмомассаж, снимающие отечность и нормализующие кровообращение. Часто назначаются согревающие процедуры (УВЧ, электрофорез).
Присутствие воды в ухе редко требует помощи хирурга. Операция показана при развитии осложнений. В подобных случаях выполняют тимпанотомию (введение шунта, способствующего отхождению жидкости) или миринготомию (разрез барабанной перепонки, освобождающий проход для оттока гнойных масс).
Народное лечение
Пациентам, у которых имеется жидкость в ухе, народные средства назначаются в качестве дополнительного способа лечения. При оторее наиболее эффективны:
- Отвар календулы. Для приготовления этого средства 2 ст. л. сухой травы заливают литром кипятка, 20 мин держат на водяной бане. Когда состав станет теплым, им пропитывают ватные тампоны и помещают внутрь слухового прохода. Вынимают спустя 2 часа. Процедура проводится 2 раза в день.
- Сбор из лекарственных растений (крапивы, мелиссы, мяты, зверобоя, корня цикория). Компоненты потребуется взять в равных количествах, и залить кипятком. Средство должно хорошо настояться, после чего его принимают внутрь по 1-2 ст. л. (3 раза ежедневно).
Прежде чем применять народную медицину, необходимо услышать мнение лечащего врача и убедиться в нормальной переносимости применяемых компонентов.
Возможные осложнения
Если вода попала в ухо извне, опасные последствия развиваются редко. Оторея, требующая проведения медицинских мероприятий, способна приводить к различным осложнениям.
Длительное отсутствие лечебного курса может обернуться развитием менингита, абсцесса. Игнорирование нарушения чревато частичным ухудшением слуха или его полной утратой.
Профилактические меры
Чтобы предупредить оторею, рекомендуется проводить своевременное лечение ЛОР-заболеваний (таких как синуситы, отиты, ангины, риниты). Для профилактики нарушения полезно избегать гиподинамии, включать в рацион достаточное количество свежих овощей и фруктов.
Чтобы не появилась жидкость в ухе, необходимо избегать переохлаждений, в холодное время года защищать органы слуха при помощи головного убора. Важно укреплять иммунитет, периодически принимать общеукрепляющие витаминные комплексы, постоянно следить за чистотой слуховых проходов.
Поделиться:
Источник
Вчера поплавал, вода попала в ухо — сегодня уже отит! Увы, развитие данного заболевания летом тесно связано с купанием в водоемах. Рассказываем, как его предотвратить и что делать, если избежать воспаления все же не удалось.
Нередко летние отиты называют отитами пловцов. И в этом есть определенный смысл, ведь напрямую или косвенно, но запускает воспалительный процесс купание. При этом стать причиной инфекции может как вода из водоема, попавшая в наружный слуховой проход, так и пренебрежение правилами безопасного плавания.
Виды отита
Отит бывает наружный, средний и внутренний. Летом мы чаще всего имеем дело с первыми двумя.
— Наружный отит. Воспаление локализуется в области наружного слухового прохода. Могут появляться гнойнички, фурункулы. Причиной этого как раз и становится вода, попавшая в ухо. «С наружным отитом сталкиваются те, кто купается в пресноводных водоемах, — говорит Сергей Иванов, врач-оториноларинголог клиники PremierMedicina. — В озерах и прудах обитает масса бактерий, в том числе и патогенных. Если в наружном слуховом проходе есть даже незначительное нарушение кожных покровов, эти микроорганизмы могут стать причиной воспаления».
В этом смысле морские купания более безопасны. Но, с другой стороны, соленая вода сушит кожу и может вызвать раздражение в области наружного слухового прохода, а это уже открытые ворота для проникновения инфекции. Кстати, в уши она нередко попадает через грязные руки!
— Отит среднего уха. Воспаление в этой области связано с изменением давления в барабанной полости, которая находится сразу же за барабанной перепонкой. «Подобное может случиться, например, при нырянии, — говорит Лидия Глебова, лор-врач центра «Моя семья». — Чаще с этим сталкиваются те, у кого уши являются слабым местом». Нередко отит среднего уха беспокоит тех, кто решается изучать подводный мир, недолечив простуду. В этом случае стенки евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, могут смыкаться из-за оставшейся в этом месте слизи. Это усиливает давление в барабанной полости в несколько раз!
Независимо от того, где вы купаетесь, толчком к развитию отита может стать банальное переохлаждение. «Риск развития отита возрастает с увеличением разницы температур воздуха и воды, — говорит Сергей Иванов. — Вообще, любые сильные температурные контрасты могут спровоцировать воспаление, например, если вы, сильно разогревшись на солнце, решаетесь с разбегу нырнуть в прохладный водоем».
Отиты: симптомы и лечение
Не заметить отит невозможно: воспаление видно невооруженным глазом — ухо краснеет и слегка оттопыривается, появляется ощущение заложенности (в случае среднего отита). Отиты часто сопровождаются потерей слуха и болью, которая может усиливаться при жевании и надавливании на козелок уха.
Самолечение любого отита, в том числе и наружного, — не лучшая идея: инфекция способна распространиться на окружающие ткани и даже головной мозг. Поэтому доверьтесь специалисту. «Врач может назначить несколько препаратов: антибактериальные мази и антисептики для обработки наружного слухового прохода (такое лечение особенно актуально, если в этой области есть гнойнички), антибактериальные капли, которые хорошо проникают в среднее ухо через барабанную перепонку, — говорит Сергей Иванов. — При сильной боли прописываются местные обезболивающие в виде капель». Кстати, обычные сосудосуживающие капли для носа прекрасно снимают воспаление в области наружного слухового прохода и среднего уха. Их можно закапать при появлении первых симптомов отита.
Больное ухо на всем протяжении лечения нельзя мочить, лучше его держать в тепле — закройте слуховой проход ватным тампоном, ухо шарфом. Прогревания противопоказаны! Это чревато прорывом очага воспаления и распространением инфекции в окружающие ткани. «На время лечения я бы советовала ограничить количество быстрых углеводов в рационе, — говорит Лидия Глебова. —Повышение глюкозы в крови может провоцировать развитие инфекции, вплоть до образования язвочек на поверхности наружного слухового прохода».
Профилактика отита
Воспаления наружного слухового прохода и среднего уха легко избежать, если соблюдать правила гигиены и серьезно относиться к обычному насморку.
— Не переусердствуйте с чисткой ушей. Сера, которая образуется в наружном слуховом проходе, является барьером для патогенных бактерий и грибков. Удаляя ее из уха, вы лишаете себя защиты!
— Очищайте уши аккуратно. Любая травматизация верхнего кожного покрова в наружном слуховом проходе увеличивает риск развития отита в несколько раз.
— Используйте беруши для ушей. Особенно при купании в пресноводных водоемах. Наиболее важно это для тех, кто склонен к отитам.
— Удаляйте воду из ушей после купания. Это можно аккуратно делать мягкими жгутиками, скрученными из ватных дисков. После возвращения с водоема обязательно промойте уши чистой проточной водой.
— Научитесь продувать уши. Этот маневр поможет всем любителям понырять уровнять давление, оказываемое на барабанную перепонку водой, с давлением в барабанной полости. Если вы ныряете без маски и чувствуете сильное распирание в ушах, зажмите нос пальцами одной рукой и медленно выдохните часть воздуха из легких. Если ныряете в маске, сделайте несколько глотательных движений.
— Погружайтесь на глубину и всплывайте на поверхность неспеша. Так вам удастся избежать резкой смены давления.
— Долечивайте насморк. Следите, чтобы выделения из носа не загустевали. Для этого как можно чаще орошайте носовые ходы физраствором и пейте больше воды. И никакого купания! Подождите, пока простуда сойдет на нет.
— Остыньте перед тем, как зайти в воду. После длительного пребывания на солнце не спешите сразу же заходить в воду. Некоторое время посидите в тени, а после можете купаться.
Прислушайтесь к советам наших специалистов, и отиты не омрачат ваш летний отдых у водоема!
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Отит
Отитом называют группу воспалительных заболеваний уха.
Ухо состоит из трех частей.
- Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. При воспалении наружного уха развивается наружный отит.
- Среднее ухо граничит с наружным посредством барабанной перепонки и представлено барабанной полостью и слуховыми косточками (наковальня, молоточек и стремечко). При воспалении среднего уха развивается средний отит. Когда говорят об отите, то чаще всего имеют в виду воспаление среднего уха.
- Внутреннее ухо состоит из костного и перепончатого лабиринтов и при его воспалении возникает внутренний отит или лабиринтит. Отит обычно наблюдается у детей.
Отиты по характеру течения делятся на острые и хронические.
Острый отит продолжается не более 3 недель, подострый длится от трех недель до трех месяцев, о хроническом отите говорят, когда он продолжается свыше трех месяцев.
По происхождению воспаление уха бывает инфекционным и неинфекционным (аллергический или травматический отит).
В зависимости от типа воспаления отиты могут быть экссудативными (образуется кровянистый или воспалительный выпот), гнойными (локальными или диффузными) и катаральными.
Воспаление уха возникает в двух случаях. Во-первых, проникновение инфекционного агента в среднее ухо из воспаленной носоглотки, а во-вторых, отит возникает в результате травмы уха.
К причинам, вызывающим средний отит, относятся:
- острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ, в результате которых возникает отек слизистой носа, что ведет к обтурации (закупорке) наружного отверстия евстахиевой трубы (через нее проходит воздух), это приводит к нарушению вентиляции и очистки барабанной полости;
- имеющееся аденоиды, полипы носа или хронический тонзиллит, опухолевидные образования носоглотки;
- резкие скачки атмосферного давления (взлет и посадка самолета, при занятиях альпинизмом) – аэроотит;
- перепад давления при погружении глубоко в воду и всплытии (мареотит);
- ослабление защитных сил организма (нервное перенапряжение, переутомление, хронические заболевания, например, сахарный диабет);
- у детей из-за несформированного иммунитета.
Наружные отиты возникают при травме ушной раковины, при развитии фурункула в наружном слуховом проходе или как осложнение среднего отита при гноетечении из среднего уха.
Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) является осложнением среднего отита.
Наружный отит
При действии различных факторов (укусы насекомых, расчесы и микротравмы ушной раковины и прочие) инфекционный возбудитель проникает в сальные железы либо в волосяные фолликулы в наружный слуховой проход.
В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него. При этом наружный слуховой проход инфицируется вследствие раздражения его гноем. Иногда в процесс вовлекается барабанная перепонка.
При осмотре отмечается отек и гиперемия кожи слухового прохода, из него отделяется гной с неприятным запахом. Больной жалуется на боли, которые сменяются зудом и заложенность уха.
Средний отит
Воспаление среднего уха протекает в несколько стадий.
1. В первую стадию пациент жалуется на боль внутри уха, характер которой может быть различным (пульсирующая, стреляющая, сверлящая).
При остром процессе резко поднимается температура тела (до 38°C и выше). Особенность боли в том, что она усиливается к ночи, мешает спать. Данный признак обусловлен давлением выпота в барабанной полости на барабанную перепонку с внутренней стороны.
Характерно для первой стадии то, что при наклоне головы на сторону больного уха происходит усиление боли. Боли иррадируют в челюсть, глаз, или висок и могут распространяться на всю половину головы.
Больной жалуется на снижение слуха, шум и звон в ухе.
2. Начало второй стадии связано с перфорацией (прорывом) барабанной перепонки. Боль стихает, из наружного слухового прохода вытекает гной. Температура тела снижается до нормальных цифр.
3. Третья стадия знаменуется постепенным прекращением гноетечения, барабанная перепонка рубцуется, воспаление стихает. Основная жалоба больных – это снижение слуха.
Внутренний отит
Характерным признаком внутреннего отита является головокружение. Кроме того, головокружению сопутствуют тошнота и рвота, нарушение равновесия, значительный шум в ушах и снижение слуха.
Внутренний отит возникает как осложнение или продолжение отита среднего уха.
После сбора анамнеза и жалоб врач проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода) при помощи рефлектора с подсветкой и других специальных инструментов.
Кроме того, врач обязательно осмотрит полость носа и ротоглотку и при необходимости назначит рентгенологическое исследование носовых и лобных пазух.
Также показан общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, повышенное число лейкоцитов).
Для проверки уровня слуха назначается аудиометрия (оценка воздушной проводимости). Для определения костной проводимости пользуются камертонами.
В случае истечения гноя из наружного слухового прохода производят забор его на бактериологическое исследование, которое поможет выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
С целью исключения опухоли уха или осложнения отита (мастоидит) назначается компьютерная томография.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением отита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).
Лечение наружной формы
Наружный отит лечится амбулаторно. Назначается местная терапия: в слуховой проход вставляются турунды, пропитанные 70% спиртом, согревающие компрессы, витамины и физиопроцедуры. Антибиотики целесообразно назначать только при значительном воспалении и лихорадке.
Лечение воспаления среднего уха
Пациенты со средним отитом, как правило, госпитализируются.
1. В первую стадию назначаются антибиотики перорально или парентерально (чаще в виде инъекций) — цефтриаксон, амоксиклав, клиндамицин; и нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болей и уменьшения воспаления (диклофенак, индометацин).
Для восстановления дренажа в евстахиевой трубе назначаются капли, сужающие сосуды в слизистой носа (нафтизин, галазолин) сроком на 4-5 дней. В ухо закапываются капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектами (софрадекс, отипакс, камфорное масло).
2. В некоторых случаях для оттока гноя и облегчения болей проводят рассечение барабанной перепонки. После вскрытия барабанной перепонки (самостоятельного или лечебного) в барабанную полость вводят антибактериальные растворы (ципромед, отофа).
3. Терапия на третьем этапе призвана восстановить проходимость слуховой трубы, целостность барабанной перепонки или ее эластичность. В эту стадию назначаются продувание слуховой трубы и массаж барабанной перепонки.
Лечение лабиринтита
При лабиринтите (отит внутреннего уха) больные также госпитализируются. Проводится интенсивная терапия: постельный режим, антибиотики в ударных дозах и дегидратационная терапия.
Продолжительность лечения отита зависит от стадии и выраженности процесса и должна составлять не менее 10 дней.
Если при отите проводилось неадекватное лечение или оно не было доведено до конца, то возможны следующие осложнения:
- мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) – требует оперативного вмешательства;
- менингит;
- абсцесс мозга.
Прогноз при правильном и своевременном лечении отита благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
