Водка в уши при отите

Водка в уши при отите thumbnail

Болезни уха могут затронуть разные части органа. Предпосылками к их возникновению становится чрезмерная звуковая нагрузка, инфекционные заболевания, травмы и различные переохлаждения. Часто для компрессов, закапывания или примочек используется водка.

Водка при ушных болезнях

водка при ушных заболеванияхВодка обладает мощным антисептическим свойством. В отличие от медицинского спирта она не обжигает, не пересушивает кожу при умеренном использовании. Применять ее стали для лечения ушных болезней с давних времен.

При воспалении делали теплое лекарство из 6 унций яичного отвара, розового меда – 2 унций, и нескольких капель самой лучшей водки.

Полученная смесь вливалась или использовалась для компрессов. После процедуры больное ухо завязывалось полотенцем, чтобы от холодных воздушных масс «рана не могла повреждаться».

При каких заболеваниях используют?

Показания зависят от того, каким способом будет использоваться состав. Например, при гнойных поражениях (отите) нельзя делать прогревания, поэтому врачи крайне не рекомендуют делать компрессы. При нарушении барабанной перепонки нельзя делать капли. Они могут обжечь края тонкой пленки, поэтому зарастать патология будет долго.

Хорошо помогает при:

  • катаральном среднем отите,
  • старческой тугоухости,
  • фурункулах и повреждениях кожи раковины,
  • при некоторых других болезнях внешнего или среднего уха.

Перед применением этого народного средства рекомендуется получить консультацию врача.

Компресс из водки на ухо

Такой компресс поможет снять воспаление в среднем ухе, обладает обезболивающими свойствами. Такое воздействие хорошо прогревает на протяжении 4 часов, поэтому лучше всего компресс делать перед отходом ко сну. Перед процедурой требуется обработать кожу возле уха жирным кремом.

Внимание! Детям не рекомендуется делать компресс только с водкой. Ее разбавляют водой, иначе можно получить ожог нежной кожи.

Показания

Компресс успешно справляется с внешними и внутренними отитами. Показанием являются:

  • сильные боли в ушной раковине,
  • потрескивания,
  • громкие щелчки,
  • шум.

Повязка снижает боль, воздействует на зоны, которые максимально приближены к воспаленному участку, и постепенно борется с проблемой. Благодаря согревающему и обеззараживающему действию водочные компрессы могут использоваться для взрослых и детей. Помогают при ушибах, отеках, травмах. Спирт расширяющее действует на сосуды.

Как делать, сколько держать

Для компресса потребуется:

  • марля,
  • полиэтилен,
  • бинт,
  • вата,
  • водка.

Вместо марли может использоваться хлопчатобумажная ткань или фланелевая тряпочка. Они складываются в несколько слоев. Чтобы ткань спокойно огибала ушную раковину, делаются прорези. Затем пропитываем марлю водкой. Если после наложения компресса появилось сильное чувство жжения (оно наблюдается чаще у людей с тонкой кожей), то водку можно разбавить водой.

Марля замещается за ухом, прикрывается целлофаном. Сверху кладем полиэтилен и вату. Последним слоем выступает бинт или шарф. Важно сделать перевязку так, чтобы все слои были крепко прижаты друг к другу.

В зависимости от возникшей проблемы процедура проводится на протяжении 2-4 часов. Для детского компресса водку обязательно нужно разбавить в пропорции 1:3. Некоторые врачи рекомендуют сверху надевать теплую шапку.

Как наложить компресс на ухо

как наложить компресс на ухо

Противопоказания

Компресс противопоказан при повышенной температуре тела, повреждениях кожи в местах соприкосновения с компрессом, гнойные формы отита, различные осложнения после перенесенной болезни. Некоторые противопоказания невозможно обнаружить самостоятельно, поэтому рекомендуется посетить специалиста и узнать, как можно больше о лечении.

Капать водку в ухо

Водочные капли в ухо сегодня используются редко, им отдают предпочтение любители народной медицины. Такие капли можно использовать для того, чтобы прогревать и одновременно обеззараживать пораженные участки в ухе.

Капать водку в ухо осторожно, поскольку в редких случаях наблюдается потеря слуха. Кроме этого, в процессе такой обработки происходит увеличение нагрузки на барабанную перепонку. Под воздействием тела спирт быстро испаряется, поэтому лечебная процедура быстро подходит к концу.

Показания

Возможно использование водочных капель в ухо при отитах, когда нет выделений. Помогает метод справиться с болью, зудом или стреляющими ощущениями. При фурункулезе и других гнойных поражениях ушной раковины можно использовать капли для профилактических целей. Это не позволит допустить отечности слухового прохода и появление новых очагов.

Особенности применения средства

можно ли капать водку в ухоДля согревающего эффекта возьмите чистую пипетку и на несколько секунд опустите в горячую воду.

Пока пипетка не остыла, наберите в нее водку. Для одного уха достаточно 2-3 капли. Положите голову так, чтобы обеспечить правильное стекание раствора в канал.

Закапайте ухо и закройте его кусочком ватки.

Вам остается полежать в таком положении для того, чтобы спирт смог начать действовать. После закапывания не рекомендуется вынимать вату еще некоторое время и выходить на улицу.

Противопоказания

Главными противопоказаниями является:

  • появление выделений из уха,
  • повышенная температура тела.

Поскольку водочные капли воздействуют на барабанную перепонку, нельзя их применять при перфорации.

Примочки

Этот метод лечения одним из самых удобных. В процессе в ушной канал вставляются турунды, пропитанные водкой. Вы можете сочетать водку с прополисом или другими компонентами для достижения более выраженного эффекта. Ватка или марля, пропитанная водкой, обладает легким согревающим эффектом. В отличие от капель ватка не дает спирту сразу испариться, поэтому эффект продолжается достаточно долго.

Проще всего турунду сделать из ватного диска. Если вы делали когда-нибудь турунду для носа, то должны знать, что изделие делается по такому же принципу, но оно должно быть более коротким.

Показания

Практически любые заболевания ушей могут лечиться таким способом. Вы можете использовать их для лечения вскрывшегося фурункула, при различных формах отитов и других воспалениях. Помогают турунды особенно хорошо на начальных стадиях, когда только появляется заложенность или шум. При резкой боли турунды тоже помогают. Вы можете чередовать водку и лидокаин для достижения оптимального и быстрого результата.

Противопоказания

Будьте готовы к тому, что при микроповреждениях такое длительное воздействие с водкой может принести много неприятных ощущений. Поэтому рекомендуется использовать турунды при отсутствии механического повреждения уха. Если высока температура тела, то процедуру лучше не использовать.

Опасность самолечения

Водка не всегда помогает справиться с лечением. Лучше всего в процессе разводить водой. Это не допустит появление ожогов. Сегодня на полках магазинов достаточно много контрафакта, поэтому такое самолечение не только не избавит от отита, но и может вызвать ожог за счет химических элементов, которые содержатся в напитке.

Читайте также:  Отит слышу пульс в ухе

Отоларингологи напоминают: если заболело ухо, то самолечение недопустимо. Могут возникнуть осложнения со стороны головного мозга. В некоторых случаях может быть полная потеря слуха.

Если нарушается целостность барабанной перепонки, то появляется достаточно много противопоказаний к лечению. Водочные настойки и компрессы смогут только привезти к ухудшению состояния пациента.

Отзывы о лечении водочными компрессами в нашем видео: 

Профилактика ушных заболеваний

Заболевания внутреннего, среднего или наружного уха требуют своевременно оказанной помощи. Только правильное лечение с применением современных медикаментов не позволит допустить развитие рецидивов или перетекание болезни в хроническую форму.

Не забывайте правильно чистить уши, при необходимости избавляться от серных пробок. В качестве профилактики является и своевременное излечивание других заболеваний.

Загрузка…

Источник

Воспаление среднего уха нередко сопровождается болью разной интенсивности, но врачи не приветствуют применение ушных капель до установления диагноза. Чтобы устранить неприятные симптомы в самом начале заболевания, рекомендуется использовать сосудосуживающие капли в нос и отвлекающие процедуры, например, согревающие компрессы. Эта простая процедура иногда вполне эффективно снимает боль и заложенность, но, как и все физиотерапевтические мероприятия, имеет свои противопоказания.

Преимущества такого лечения

Компрессы – это повязки, выполненные из трех и более слоев гигроскопического перевязочного материала. Они применяются в качестве неотложной помощи или в дополнение к фармакотерапии. Процедура часто используется в домашнем лечении.

Компрессы применяются для снятия болезненных ощущений в ухе или горле, при воспалении лимфоузлов шеи, а также для облегчения отхождения пробок при ангине и разжижения мокроты при кашле. Основное назначение процедуры – согревание и усиление кровообращения в месте поражения, что способствует быстрому восстановлению тканей, поэтому к ней часто прибегают для лечения катаральных отитов дома.
Процедура благотворно воздействует на организм:

  • Ускоряет метаболизм.
  • Усиливает процессы регенерации.
  • Повышает местный иммунитет.
  • Выводит токсины.

Такое лечение проводится только после медицинского осмотра, особенно, если болен ребенок. При отите в основном показан полуспиртовой компресс.

Важно! При гнойной форме отита подобные процедуры могут способствовать распространению инфекционного процесса и вести к опасным осложнениям, например воспалению мозговых оболочек или абсцессу.

Виды компрессов

Если воспаленное ухо болит, то помочь могут как влажные, так и сухие компрессы. При отите эффективны согревающие процедуры – спиртовые, водочные, масляные:

  • Компресс с водкой на ухо дезинфицирует и согревает.
  • Масло камфоры отличается сильным противовоспалительным, анальгезирующим и антисептическим эффектом.
  • Припарки из сока трав или отжатого шрота дезинфицируют, снимают боль.

Процедуру лучше делать на ночь. Отвлекающий компресс для уха используется на ранних этапах заболевания, а также в период восстановления после отита.

Что нужно для проведения процедуры?

Перед тем как сделать компресс на ухо, нужно подготовить материалы:

  • Для масляного компресса – масло камфары, разогретое на паровой бане. Для спиртового – водка или разведенный водой 1:1 спирт, раствор борной кислоты.
  • Марлю, полиэтилен, вату и бинт.

Перед наложением компресса следует нанести на кожу вокруг уха детский крем. Это поможет избежать раздражения от алкоголя в том месте, на которое ставится повязка.

Процедура с использованием спирта

Спиртовой компресс на ухо является самым популярным домашним средством при отите.
Пошаговая инструкция наложения повязки:

  • Разбавить спирт 1:1 водой для достижения нужной концентрации и слегка разогреть.
  • Сложить марлю в 6-8 слоев и сделать отверстие.
  • Погрузить ее в жидкость и наложить на околоушную зону.
  • Сверху прикрыть пленкой или компрессной бумагой.
  • Накрыть куском ваты.
  • Зафиксировать бинтом или шарфом.

Если повязка слишком быстро остывает – это значит, что она наложена неправильно. В этом случае ее надо переделать. Взрослому достаточно продержать повязку 1-2 часа, а малышу можно сделать процедуру дважды в день: утром и перед сном. После наложения компресса на ухо ребенку можно зафиксировать его при помощи шапки.

Компресс с димексидом

Димексид обладает противовоспалительным, антисептическим и согревающим действием. Он способен устранить болевой синдром средней интенсивности, если проводить процедуру правильно. Для этого надо смочить марлю в растворе, тщательно отжать и наложить на околоушную зону. Накрыть пленкой и утеплить слоем ваты, закрепить бинтом. Накладывать такую повязку следует один раз в сутки. Нельзя превышать время (20 мин), иначе возможен ожог кожи.

Народные рецепты

Полезными могут быть рецепты народных средств: отвары трав, мед, настойка прополиса. Они обладают регенерирующими и противовоспалительными свойствами, устраняют неприятный запах, излечивают.
При боли в ухе во время катарального отита надо скрутить ватную турунду, смочить ее в настойке прополиса, сверху наложить согревающий компресс, согласно обычному алгоритму, оставить на 12 часов. При беременности надо разбавить настойку прополиса теплой водой (1:1) и добавить масляную основу.
Чтобы приготовить раствор из трав надо смешать в равных частях сок мяты, кипрея и мед, добавить горячую воду (1:8). Затем смочить салфетку и наложить на околоушную область обычным способом. Время воздействия – 4 часа. Такие процедуры нельзя проводить при наличии в анамнезе аллергических реакций на фитокомпоненты.

Сухой компресс

Сухие повязки призваны ограничивать воздействие окружающей среды на пораженный участок, а также поглощать экссудат из ушной раковины, который во время болезни прорывается через барабанную перепонку. Они не привносят тепло извне, а просто помогают сохранить имеющееся. Эти повязки можно поставить как вокруг ушной раковины, так и сверху. Сухую ватно-марлевую подушку толщиной 2-3 см накладывают поверх уха и фиксируют бинтом, при необходимости надевают шапку.

Ошибки в проведении процедуры

Главное, чего надо придерживаться – это период болезни, в котором процедура может принести пользу. Известный педиатр Комаровский четко разграничил их по времени:

  • В остром периоде болезни, когда наблюдается повышение температуры нарушение общего состояния организма, компрессы противопоказаны, потому что могут усилить активный воспалительный процесс.
  • На этапе восстановления отвлекающие процедуры усиливают кровообращение в пораженных тканях, поэтому могут быть эффективны.
Читайте также:  Отит без гноя как лечить

Также педиатр, опираясь на мнение компетентных медицинских источников, предостерегает от применения компрессов у детей в возрасте до года и при наличии любой инфекционной болезни. Функциональная незрелость ЦНС малышей проявляется нестабильностью рефлексов, поэтому тепловое воздействие может вызвать нестандартную реакцию.
Распространенной ошибкой является использование неразведенного спирта или водки, что приводит к ожогу кожи. Нельзя ставить на ухо холодную повязку, а при наложении теплой важно следить, чтобы слои плотно прилегали к коже, не вызывая испарение спирта и соответственно – охлаждение.

Внимание! Боль в ухе иногда бывает вызвана синуситом, этмоидитом или пульпитом. Согревающие процедуры в этом случае ухудшат состояние здоровья пациента.

Продолжительность и периодичность процедур

Время воздействия на пораженную зону зависит от его составляющих. Сухую повязку можно оставить на ночь, поскольку она просто помогает сохранить тепло. А влажный компресс оставляют на теле только до тех пор, пока он греет. После остывания он будет производить противоположный эффект, то есть – охлаждать кожу.
Рекомендованная продолжительность воздействия:

  • Повязки с демексидом – не более получаса.
  • Полуспиртовой компресс – от 3-4 часов.
  • Масляный – от 6 до 8 часов.
  • Мешочек с солью – до остывания.
  • Травяные припарки – не более 2 часов.

Процедуры рекомендуется проводить каждый день. Продолжительность лечения определяется самочувствием больного. Если в это время состояние пациента ухудшится, поднимется температура или произойдет нагноение, то процедуру следует срочно прекратить.
После снятия повязки необходимо очистить кожу салициловым спиртом, промыть теплой водой и вытереть насухо. Следует воздержаться от прогулок на улице, избегать переохлаждения и сквозняков.

Противопоказания к проведению

Любые спиртосодержащие компрессы и обтирания противопоказаны при наличии у больного гипертермии. Педиатр Комаровский особенно предостерегает родителей применять эти процедуры у маленьких детей с температурой. Он критикует передачу Елены Малышевой «Жить здорово», пропагандирующую обтирание спиртом во время ОРВИ, и дает веские аргументы.
Комаровский пишет в своей статье: «Детям с повышенной температурой тела нельзя наносить на кожу жидкости, содержащие спирт». Известный врач приводит в защиту этого утверждения ссылки на источники ВОЗ, в которых есть четкие указания по этому вопросу. ВОЗ ограничивает применение у детей спиртосодержащих процедур, чтобы не вызвать системную интоксикацию.
Перед наложением водочного компресса на ухо взрослому пациенту также необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний. Ими являются:

  • Любые царапины, ссадины, инфекционные и дерматологические заболевания.
  • Гнойная форма среднего отита. В этом случае прогревание может способствовать распространению процесса на ткани головы и вызвать последствия. По рекомендации врача иногда назначаются не согревающие компрессы на область уха.
  • Тяжелые осложнения отита (мастоидит, лабиринтит).

Не всегда противопоказания можно обнаружить самостоятельно. Царапины или проявления пиодермии видно сразу. При гнойном воспалении среднего уха может выделяться экссудат, но его можно заметить только после перехода заболевания в тяжелую стадию. Поэтому припарки на околоушную область должны назначаться специалистом после осмотра и установления диагноза.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

Как распознать отит у грудного ребенка, чем опасны ватные палочки и правда ли, что подросток может оглохнуть из-за наушников? Эти и другие вопросы «Правмир» задал врачу-отоларингологу Наталии Некрасовой из клиники «Фэнтези».

— Что такое отит и какой он бывает? Как распознать его?

Водка в уши при отите

Наталия Некрасова

— Существует три вида отита:

  1. Наружный — это воспалительный процесс кожи наружного слухового прохода. Характерен для взрослых, подростков при переохлаждении, намокших ушах. У маленьких детей развивается крайне редко. 
  2. При среднем отите воспаление происходит в барабанной полости — между барабанной перепонкой и слуховой улиткой. Одно из самых распространенных заболеваний для детей, в том числе грудных.
  3. Внутренний — воспалительный процесс в слуховой улитке и других органах внутреннего уха. Он развивается при долгом течении гнойного среднего отита, если его не лечить: воспаление переходит во внутренний отдел уха. Но это случается крайне редко.

Один из самых ярких симптомов отита — боль. Ребенок постарше скажет вам, что у него болит ухо, щека или область рядом с ними. Ухо может «стрелять» или же болеть монотонно. Также у ребенка повышается температура.

Грудные дети при отите сильно кричат, плачут, поскольку для них этот вид боли один из самых выраженных. Они знают боль в животе при коликах, в деснах — при прорезывании, а также в ушах — при отите. И это для младенца очень выраженный болевой синдром. Также малыш может быть беспокойным, поворачивать голову из стороны в сторону, прижиматься больным ухом к плечу или маминой груди — ему становится легче, когда он чувствует тепло. Кажется, что меньше болит.

В основном отит развивается на фоне ОРВИ, насморка.

Вчера ребенок чихал, поднялась температура, а наутро появилась резкая боль в ухе — это серьезный повод обратиться к врачу.

Похожая ситуация может быть с грудным малышом. Он болел простудой, только температура снизилась, как младенец стал беспокойным — это повод насторожиться.

— Почему дети болеют отитом чаще, чем взрослые?

— Отит в основном вызывает вирус в организме. Средний отит развивается именно так — вирус проникает из носоглотки. За счет того, что там же находятся и бактерии, к вирусной инфекции может присоединиться и бактериальная.

У детей склонность к среднему отиту выше, чем у взрослых, из-за их анатомических особенностей. У ребенка носоглотка короче и слуховая труба располагается более горизонтально, поэтому во время заложенности носа и застоя слизи инфекция быстрее поднимается до среднего уха, где развивается воспалительный процесс. Когда человек взрослеет, строение организма немного меняется. Кроме того, у взрослых сильнее иммунитет.

Читайте также:  Что делать при отите отипакс или

— Как лечить отит?

— Ребенка обязательно должен осмотреть врач. Ни в коем случае не лечите отит самостоятельно. У этого заболевания есть разные стадии, которые требуют разной терапии. 

Водка в уши при отите

Например, на стадии катарального воспаления возникает покраснение, болевой синдром и температура, но нет гноя за барабанной перепонкой. В таком случае международные рекомендации допускают наблюдение, а также применение обезболивающих препаратов, промывание носа, устранение слизи. Важен контроль врача: он должен каждые два дня смотреть ухо и следить, чтобы не было ухудшений.

Если за барабанной перепонкой образовался гной, то это острый средний гнойный отит. Он в большинстве случаев лечится антибиотиком. Их назначает врач.

Также при выборе лечения имеет значение возраст. По международным рекомендациям, детям до двух лет при среднем отите в катаральной стадии уже назначают антибиотик. Дети от двух и старше — по состоянию. Если невысокая температура и выраженной боли нет, то врач может наблюдать пациента, назначить ему обезболивающие, питьевой и постельный режим, чтобы не перегружать организм.

Но назначать лечение, не видя барабанной перепонки, недопустимо. 

— Какую помощь оказать ребенку, если ухо «стреляет» ночью и вызвать врача нет возможности?

— Самый простой способ — дать обезболивающее, которое вы хорошо знаете и уже применяли. Существует два разрешенных обезболивающих препарата для детей — ибупрофен и парацетамол. Их выпускают в виде свеч и сиропов. Лекарство снимет болевой синдром примерно на шесть часов, ребенок сможет спокойно дождаться утра и показаться врачу.

Могут помочь капли «Отипакс». Они менее эффективны, чем обезболивающее, но тоже облегчают состояние ребенка. Но их можно применять, только если из ушей не течет гной или другие выделения. При перфорации барабанной перепонки этот препарат использовать нельзя! Если закапали до того, как появился гной — ничего страшного, но после этого больше их не используйте. А утром — в больницу.

Если уши болят у грудного ребенка до года, он сильно плачет, поднялась температура, то можно вызвать скорую помощь или поехать в приемное отделение больницы, где есть дежурный лор. 

— Раньше лечили больные уши маслом. Это работает?

— Все бабушкины советы лучше забыть. Они и масло в уши капали, и борный спирт. Делать этого нельзя. Масло — густая субстанция, которая может нарушить отток, например.

Ни в нос, ни в уши ничего масляного не капайте.

Вообще, кроме «Отипакса» (он прозрачный), ничего лучше не применять до встречи с врачом. Есть капли оранжевого цвета, после использования которых невозможно понять, в каком состоянии барабанная перепонка. Красная она или нет? Это затрудняет диагностику. Повторюсь, до приема лучше ничего не закапывать в уши.

— А нагревать уши можно?

— Ни в коем случае! Это закон гнойной хирургии: нагревание может усугубить воспалительный процесс. Поэтому никаких теплых шалей и согревающих компрессов.

— Как правильно чистить уши? Слышала, что ушными палочками пользоваться вредно…

— Если вы чистите уши грудному ребенку и при этом используете палочку с ограничителем, то вы ему не навредите. Слишком глубоко ее ввести невозможно. Но в использовании и таких палочек нет острой необходимости. Уши очищаются, когда ребенок купается — в них попадает вода. Если хочется дополнительно почистить уши, то лучше скрутить мягкий жгутик из ваты, аккуратно вставить в ухо и несколько раз провернуть. Он не сможет протолкнуть серу дальше, в отличие от палочки.

Водка в уши при отите

Вообще все, что вытекает из ушной раковины и оказывается рядом со слуховым проходом, можно аккуратно вытереть ватным диском. Этого достаточно. Если серы много и педиатр на плановом осмотре заметит, что она закрывает всю барабанную перепонку — это повод прийти на прием к лору и вытащить эту пробку. Так же нужно поступить, если ребенок хуже стал слышать на одно ухо. Ни в коем случае не пытайтесь извлечь пробку сами, это может привести к развитию наружного отита — палочкой можно поранить слуховой проход и начнется воспаление.

У взрослых слуховой проход шире. Поэтому вряд ли при самостоятельной чистке ушей протолкнем туда серную пробку. Палочками пользоваться можно, но не слишком часто — пару раз в неделю. 

Частая причина наружного отита у подростков — неаккуратное обращение с палочкой, а также частое плавание и использование наушников. Уши после бассейна мокрые изнутри, ребенок идет на холод и заболевает. Не зря второе название наружного отита — ухо пловца.

— Слушать музыку в наушниках вредно?

— Не полезно. Во-первых, если вы используете наушники-затычки, то в ушах создается вакуум. Уши потеют, повышенная влажность, тепло и периодическая травматизация кожи слухового прохода (например, при неправильно подобранных наушниках) может нарушить защитный кожный барьер и привести к развитию наружного отита. Также он нередко возникает у людей, которые часто пользуются берушами и слуховыми аппаратами. Наушники-вкладыши вредят меньше. Но самые лучшие — те, которые надеваются на всю раковину.

Наушниками не стоит злоупотреблять. Если не носить их весь день, то неприятных последствий не будет.

Слушать музыку слишком громко тоже небезопасно. Попробую грубо описать принцип снижения слуха. Когда звуковая волна ударяет в барабанную перепонку, она начинает шевелиться, передавая звук дальше, в сторону слуховой улитки, у которой есть мелкие волосковые клетки. Они воспринимают этот звук и превращают его в электрическую волну. Вот эти волоски могут утомляться. Когда вы долго слушали музыку и сняли наушники, возникает ощущение, что вы хуже слышите. Это из-за них. Если долго нон-стоп слушать громкую музыку, может возникнуть снижение слуха.

Фото: freepik.com

Источник