Восстановление после пневмонии в израиле
Пневмония – это исключительно острый воспалительный процесс в легких, который возникает в результате поражения инфекционным возбудителем легочной ткани, что провоцирует дыхательную недостаточность.
- Причины пневмонии
- Симптомы пневмонии
- Современное лечение пневмонии
- Лечение пневмонии на Мертвом море
К сожалению, пневмония занимает первое место среди причин детской смертности до 5 лет. Например, в США ежегодно данный диагноз регистрируется у 3 млн. человек. Кроме того, у каждого пятого пациента патологию не диагностируют вовремя, принимая ее за другие болезни. И это не проблема диагностического поиска, а сложное течение заболевания и невнимательность людей к своему здоровью. Осложнения, которые развиваются впоследствии, трудно поддаются устранению и могут приводить к инвалидизации.
Очень важно, при возникновении первых признаков заболевания обращаться за профессиональной помощью, а лучшим местом для устранения осложнений и улучшения органов дыхания является побережье Мертвого моря.
Причины пневмонии
Так как воспаление легких – это инфекционное заболевание, и, как правило, главными возбудителями является пневмококки и гемофильная палочка, вирусы и атипическая флора (микоплазма, легионелла, пневмоцисты).
Факторы риска возникновения пневмонии:
- возраст старше 60 лет;
- сопутствующая патология сердца, легких, почек, сосудов;
- снижение иммунных сил организма;
- злокачественные опухоли;
- патология центральной нервной системы (эпилепсия);
- длительная поддержка дыхания аппаратом искусственной вентиляции легких;
- долгий постельный режим;
- продолжительное пребывание в стационаре;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- аллергические реакции;
- стрессовые ситуации;
- употребление наркотических веществ.
Симптомы пневмонии
Поражение дыхательной системы бактериями или вирусами вызывает яркую клиническую симптоматику, с выраженным интоксикационным и дыхательными синдромами. Они проявляются:
- общей слабостью;
- сильным ознобом и потливостью, особенно в ночное время;
- повышение температуры тела выше 380С;
- мучительный кашель с выделением желто-зеленой мокроты, реже сухой;
- одышка, которая беспокоит при физической нагрузке;
- учащенное сердцебиение и дыхание;
- если в процесс вовлекается плевра, то больного начинает беспокоить боль в груди, в животе, тошнота и рвота, реже присоединяется диарея.
Современное лечение пневмонии
Во всем мире, в том числе и в клиниках Израиля, терапия воспаления легких начинается с применения инъекционных антибиотиков. Через три дня с начала лечения общее состояние улучшается, и пациент может начать принимать таблетированные антибиотики.
В комплекс лечебных мероприятий входит использование препаратов для стимуляции отхождения мокроты, выведения токсинов из организма, витамины и противовоспалительные средства. Если возникает необходимость, применяются ингаляции с кислородом.
Людям, которые входят в группу риска, рекомендуется ежегодное проведение вакцинации от вируса гриппа, гемофильной палочки и пневмококковой инфекции.
Позднее начало адекватной терапии при пневмонии чревато осложнениями:
- плеврит;
- отек;
- сердечно-легочная недостаточность;
- миокардит;
- абсцесс легкого;
- эмпиема плевры.
Лечение пневмонии на Мертвом море
Так как воспаление легких приносит серьезный ущерб здоровью человека, а осложнения требуют длительной реабилитации, то санаторно-курортное лечение на Мертвом море – оптимальный вариант восстановления для любого возраста.
Высокий уровень кислорода в воздухе насыщает организм, избавляет от дыхательной недостаточности и улучшает работу сердечной мышцы. Аппликации из грязи Мертвого моря на область грудной клетки улучшает кровообращение в легких, стимулирует выведение продуктов обмена из организма и мокроты из бронхов.
Лучшие специалисты составляют индивидуальные программы реабилитации, которые помогают значительно улучшить состояние органов дыхания и иммунную защиту организма.
- Поделиться:
Источник
Пневмония – острое воспалительное заболевание, с вовлечением паренхимы лёгкого (альвеол, мелких бронхов) инфекционной природы. Имеется много видов пневмонии, которые отличаются степенями тяжести (от лёгкой степени до тяжёлой). Пневмония является одной из самых распространённых заболеваний. Существуют трудности в диагностике и лечении данного заболевания, которое связано с многообразием возбудителей и различных клинических течений, которые в последние годы быстро изменяются. Для развития пневмонии способствует переохлаждение, нарушение иммунитета. Особое значение имеет нарушение местных механизмов защиты легкого.
Классификация пневмонии
Пневмонию подразделяют на следующие виды:
- По этиологии
- Бактериальная
- Вирусная
- Микоплазменная
- Смешанной природы (вирусно – бактериальная)
- По патогенезу
- Первичная ( у ранее здоровых)
- Вторичная (осложнение других заболеваний)
- По течению
- Острая
- Затяжная (более 4 недель)
- От величины поражения
- Долевая (крупозная)
- Очаговая (сегментарная)
- Интерстициальная
- По локализации
- Верхнедолевая
- Среднедолевая
- Нижнедолевая
- По особенностям возникновения
- Внебольничная
- Внутрибольничная
- Аспирационная
- Пневмония при сниженном иммунитете (возникает у людей со СПИДом, при длительной иммуносупрессивной терапии).
Причины развития пневмонии
Чаще всего пневмонию вызывают бронхолёгочные инфекции: пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма, легионелла. Также пневмония может вызываться вирусами, стрептококком, стафилококком, хламидиями, кишечной палочкой, клебсиелами, протеями, синегнойной палочкой, кандидами. Вирусная инфекция и вызывает снижение местной и общей защиты организма.
Механизмы защиты нижних дыхательных путей:
- Механические
- Аэродинамическая фильтрация воздуха в носовых ходах и носоглотке
- Наличие механического барьера (надгортанный рефлекс, гортань)
- Мукоцилиарный транспорт (слой слизи от респираторных бронхиол до центральных дыхательных путей)
- Кашель, чихание
- Неспецифический и специфический иммунитет
- Наличие Ig A в секрете слизистой верхних дыхательных путей
- Бактерицидное действие слизи
- Нормальная бактериальная флора ротоглотки
- Альвеолярная защита
Причиной развития воспалительной реакции в лёгких является неэффективность защитных противоинфекционных механизмов микроорганизма, массивность дозы микроба и его высокая вирулентность.
Выделяют четыре стадии патологического процесса:
- Стадия прилива – в очаге воспаления расширяются капилляры и увеличивается их проницаемость, активируется процесс воспалительной экссудации.
- Стадия красного опеченения – продолжается воспалительная экссудация, усиливается приток клеточных элементов (эритроцитов, гистиоцитов, лейкоцитов), лёгкое уплотняется и вытесняется воздух из альвеол.
- Стадия серого опеченения – в эту стадию преобладают лейкоциты над эритроцитами.
- Стадия разрешения – воспалительный процесс идёт на убыль. Под влиянием протеолитических ферментов фибринозный экссудат разжижается и удаляется из лёгких в виде мокроты и в последствие постепенно восстанавливается пневматизация.
Предрасполагающие факторы развития пневмонии
К предрасполагающим факторам относятся следующие:
- Хронические болезни лёгких
- Курение
- Хронический бронхит
- Иммунодефицитные состояния
- Сердечная недостаточность
- Операции грудной клетки и брюшной полости
- Алкоголизм
- Длительное горизонтальное положение
- Наркомания
Симптомы пневмонии
Клиническая картина пневмонии определяется местом инфицирования (стационар или домашние условия), возраст, перенесённые заболевания, локализация, вид и проявления (типичные, нетипичные). Основными проявлениями пневмонии являются: лихорадка, озноб, кашель, ьоль в грудной клетке, одышка, недомогание, анорексия, повышенная потливость, миалгия, артралгия, головная боль.
Диагностика пневмонии в Израиле
К основным диагностическим мероприятиям относится:
- Рентгенография грудной клетки
- Посев мокроты на питательные среды
- Микроскопическое исследование
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Исследование газового состава крови
Также можно провести и такие диагностические мероприятия как:
- Бронхоскопия (с биопсией)
- Выявление антител
- Компьютерная томография грудной клетки
- Посев крови на питательные среды
- Биопсия лёгкого
- Парацентез плевральной полости
- Биопсия плевры
- Анализ мочи
Лечение пневмонии в Израиле
Основной лекарственной терапией является антибактериальная терапия, которая должна начинаться как можно быстрее. Для этого используют препараты пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. В терапию для улучшения дренажной функции бронхов используют отхаркивающие и муколитические средства. Также проводится дезинтоксикационная терапия и физиотерапевтические процедуры.
Осложнения пневмонии
При неэффективности лечения пневмонии могут развиться следующие осложнения:
- Гангрена лёгкого
- Абсцесс лёгкого
- Эмпиема плевры
- Плеврит
- Острая дыхательная недостаточность
- Обструкция
- Перикардит
- Эндокардит
- Менингит
- Сепсис
Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru
Источник
Добрый день дорогой Читатель!
Сегодня пожалуй не что не сможет сравнится с «популярностью» коронавирусной инфекции. Затронем один из аспектов лечебного процесса — реабилитация.
Вы счастливчик и выздоровели. Ваши родственники и друзья победили вирус. А что дальше? Как сохранить «пошатнувшееся» здоровье? Вопросов много и появится ещё больше.
Этими постами я помогу Вам разобраться в реабилитации после перенесенного заболевания.
Сразу оговорюсь,
1. Ответить на все Ваши вопросы под постами не смогу.
2. Информация получена из официальных источников и многолетнего опыта работы с инфекционными больными. Указывать все ссылки в этих постах не буду. Если Вам интересно информация есть в открытом доступе.
3. Я не представляю чьи либо интересы (коммерческие, государственных учреждений, других лиц) и поэтому не могу знать «…почему у Вас в больнице не так…»
4. Наш язык общения максимально упрощён. Научные термины не понятные для Читателя опустим, но и опускаться до детского сада не могу себе позволить.
И так,
как убедится в том, что Вы выздоровели. Не опасны для окружающих.
Начнем с того, что уточнимся, а как собственно Вам был установлен диагноз. Варианты:
✔а. Взят мазок из носа и глотки на РНК SARS-CoV-2 . Результат положительный.
✔б. Мазка не было, но по данным КТ явная картина (как правило определяются разнокалиберные, округлые очаги повышенной плотности по типу «матового стекла» с нечёткими контурами) .
✔в. На основании клинической картины установили диагноз или заподозрили его. Заболевание впоследствии самостоятельно закончилось без оказания медицинской помощи в лечебном учреждении. Предупреждаю, что это неправильно, но допускаю и такой вариант постановки диагноза.
Критерии выздоровления:
????а.а. Если был положительный результат на РНК SARS-CoV-2, то должен быть и отрицательный. Обратите внимание, что исследование проводится двукратно в интервале 1 – 2 дня. Помним, что решение о выписке пациента может быть принято до получения двух отрицательных результатов лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2. При этом в установленные сроки молекулярно-биологических исследований на наличие РНК вируса должно быть проведено амбулаторно.
????б.б. Сейчас уточнённых рекомендаций по кратности проведения КТ нет. Рентгенография и/или КТ перед выпиской для оценки динамики пневмонии не являются обязательными процедурами. Однако, в последствии мы должны иметь исследование с положительной динамикой. Будет большим заблуждением подменить КТ на рентгенологическое исследование. Я с таким уже встретился. Диагноз установлен на основании КТ, а потом делают рентген органов грудной клетки и объявляют о выздоровлении. Это не верно. Наоборот, диагноз поставлен рентгенологически, а контролем служит КТ — очень даже допустимо. В любом случае контрольная рентгенография и/или КТ выполняется через 1 — 2 месяца после выписки пациента из стационара и/или при лечении в домашних условиях.
????в.в. Отсутствие клинических проявлений заболевания:
— повышение температуры тела. Температура должна быть стабильна в интервале 36.0 — 36.9, в течении нескольких дней, при контрольных измерениях утром и вечером. Для выписки из стационара нормальным считается исчезновение лихорадки (температура тела менее 37,2 °C). Ещё одним критерием для выписки пациента из медицинской организации является отсутствие признаков нарастания дыхательной недостаточности при сатурации на воздухе более 96%. Ключевое здесь «на воздухе»!
— отсутствие клинически значимых катаральных проявлений (першение в горле) и кашля;
— восстановление работоспособности
????г.г. В период болезни Вы сдавали анализы крови, поднимите выписку, обратите на это внимание. Показатели клинического и биохимического анализов крови должны соответствовать норме. Как минимум: уменьшение уровня СРБ до уровня менее 2-х норм, уровень лейкоцитов выше 3,0 x 109/л.
У Вас дважды отрицательные результаты на РНК SARS-CoV-2, положительная динамика КТ (или рентгенологического исследования), нормальные лабораторные исследования и отсутствуют клинические проявления заболевания. Поздравляю, Вы здоровы! Если нет? Вам к врачу на приём.
Надеюсь не утомил. В следующий раз разберём вопросы.., а впрочем следите за постами.
Перепосты приветствуются. Делитесь полезной информацией.
Дорогие наши Читатели, владейте информацией, однако диагностику и лечение доверьте врачам!
Подписывайтесь на канал о здоровье и будьте на шаг впереди!
Источник
Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?
Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.
Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?
Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.
Тренируйте выдох
– Как можно ускорить восстановление?
– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.
– А что насчёт прогулок?
– Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.
– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?
– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.
Песню запевай!
– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?
– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.
– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?
– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.
– Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?
– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.
Всё под контролем
– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?
– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.
– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?
– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.
– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?
– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.
Бережёного бог бережёт
– Нужно ли после пневмонии делать прививки?
– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.
– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?
– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.
– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?
– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!
Источник
