Воздух в помещении при пневмонии
Как поддержать свои органы дыхания в период эпидемии COVID-19, пояснил эксперт Сеченовского университета
Врач-пульмонолог рассказал, какой уровень влажности в помещениях лучше всего для наших легких
Изменить размер текста:
Во время всеобщей изоляции сайт kp.ru организует полезные видео-лекции с ведущими экспертами разных профилей. Одним из них стал кандидат медицинских наук, врач-терапевт, пульмонолог Сеченовского университета Владимир Бекетов. Эксперт рассказал, как укрепить легкие во время эпидемии COVID-19. Особое внимание нужно уделить микроклимату в помещениях, в первую очередь — уровню влажности, подчеркнул доктор Бекетов.
ПРАВИЛО СТАКАНА ВОДЫ
— Существуют санитарные нормы и правила (СанПины). Согласно им влажность воздуха в помещениях должна составлять 40 — 60%, — поясняет врач. — Но какая влажность на самом деле сейчас у нас дома? Можно померить это прибором-гигрометром (такие приборы достаточно дешевые, можно заказать их онлайн). Если под рукой гигрометра нет, можно воспользоваться обычным стаканом воды. Ставим его в холодильник на самый нижний уровень, охлаждаем до 2 — 4 градусов. Это займет примерно 15 минут. Затем ставим стакан в то место (помещение), где хотим проверить влажность. Если мы видим, что конденсат на стенках есть, это средняя влажность. Если конденсат быстро пропадает, то влажность очень низкая. А есть и конденсат есть, и еще струйки воды бегут по стакану, то влажность высокая.
Теперь выясним: почему вообще такое внимание уделяется относительной влажности? Есть научные данные — так называемая диаграмма Скофилда. Она показывает, насколько хорошо чувствуют себя те или иные биологические агенты в зависимости от параметров относительной влажности. Соответственно, можно понять, как будут протекать те или иные процессы — скажем, аллергический ринит, астма при той или иной влажности.
КАКУЮ ВЛАЖНОСТЬ ВИРУСЫ ЛЮБЯТ
— Если относительная влажность стремится к 80 — 90 — 100%, то, например, очень интенсивно размножаются грибки, — продолжает Владимир Бекетов. — На практике мы такое видим в каком-нибудь подвале или гараже: там, где очень влажно, много плесневых грибков. А вот респираторные вирусы, которые нас особенно интересуют сейчас в период эпидемии, очень хорошо себя чувствуют, когда влажность от 0 до 20 — 30%. В этом случае они быстро высыхают и в виде «сушеной» частицы могут лучше храниться и легко передаваться. Если влажность 80 — 100%, то они передаются с помощью капель и тоже неплохо себя чувствуют в этой среде. То же самое с клещами, бактериями.
Что же получается? А вот что: влажность от 40 до 60%, рекомендуемая нам по СанПинам, как раз является наиболее выгодной для нас с вами, чтобы наши органы дыхания хорошо функционировали. И в то же время такая влажность мешает хорошо сохраняться бактериям, грибкам, вирусам, клещам.
Итого запоминаем: максимально хорошо респираторные вирусы, включая новый коронавирус, передаются при низких температурах и низкой влажности до 20 — 30%. С этим связана в том числе сезонность эпидемий респираторных заболеваний: осень — зима — начало весны.
КАК УРОВЕНЬ ВЛАЖНОСТИ ВЛИЯЕТ НА НАШ ОРГАНИЗМ
— Сейчас накопилось много данных, которые говорят о том, что влажность воздуха влияет и на глаза, и на кожу, и на горло, и на голосовые связки, и на иммунную систему, — поясняет доктор Бекетов. — Слизистые оболочки это наши защитные барьеры. И в то же время они могут стать открытыми входными воротами для инфекции, если плохо увлажнены.
Сухая слизистая в носу, в бронхах, по сути, нарушает работу иммунной системы. Когда слизистая не достаточно влажная, она меняет свою консистенцию, появляются трещины, и таким образом мы открываем входные ворота для инфекций.
Самый эффективный способ добиться необходимого увлажнения слизистых — поддерживать «правильный» уровень влажности воздуха в помещениях, подчеркивает врач.
Как укрепить лёгкие в период пандемии коронавируса?.Как позаботиться о здоровье своих лёгких? Во время пандемии коронавируса этот вопрос актуален как никогда. Ответит на него один из лучших специалистов страны — Владимир Бекетов, к.м.н. врач-терапевт, пульмонолог Сеченовского Университета
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Увлажнители очень полезны в быту и помогают решить проблемы, вызываемые сухим воздухом. Единственный недостаток – они требуют регулярного обслуживания. В противном случае от этих устройств больше вреда, чем пользы. Как не заболеть от увлажнителя воздуха? Есть несколько рекомендаций.
Чем полезен комнатный увлажнитель?
Сухие пазухи, слезящиеся глаза, потрескавшиеся губы – все эти проблемы возникают из-за малого количества влаги в помещении. Увлажнять слизистые оболочки и кожу помогают комнатные испарители. Кроме того, генераторы холодного тумана помогают легче перенести ОРВИ или грипп. Возможно, даже вы не перезаражаете всех родственников в пределах досягаемости, если будете им пользоваться.
Как работают увлажнители воздуха?
У всех подобных устройств схожий принцип работы: генерация пара с последующим охлаждением, либо распыление аэрозоля из воды в резервуаре. Разновидности:
Центральные. Встроены в системы отопления и кондиционирования воздуха/офиса;
Ультразвуковые. Генерируют холодный туман, который распространяется с помощью пьезоэлектрических вибраций;
Лопастные. В центре устройства находится вентилятор, который направляет капельки влаги на специальные испарительные диски;
Паровые. Используют принцип нагревания воды электричеством с последующим охлаждением. Рекомендуется избегать увлажнителей этого типа, если в доме есть маленькие дети (горячая вода при неаккуратном обращении может вызвать ожоги);
Форсуночные. Влага проходит через специальные форсунки и распыляется по помещению в виде аэрозоля.
Каким должен быть уровень влажности в помещении
Влажность – это количество водяной взвеси в воздухе. Её следует подбирать в зависимости от сезона, погоды и места проживания. Как правило, летом её должно быть выше (до 60%), а зимой – ниже (около 30%).
Низкая влажность ведет к сухости кожи, раздражению слизистой, зудению глаз и носа, першению в горле.
Можно ли простыть из-за увлажнителя воздуха?
Да, такое возможно. Во влажной среде вирусы циркулируют не очень хорошо, поскольку разносятся воздухом. Однако, если патоген уже проник в организм, холодная и сырая атмосфера в доме способна усугубить проблему.
При избыточной влажности вода начинает конденсироваться на мебели, стенах, полу. Это подстегивает размножение вредоносных бактерий, пылевых клещей и плесени – всё это серьезные аллергены и источник респираторных инфекций. К примеру, именно клещи (Dermatophagoides), а не сама пыль, считаются источником аллергического ринита, конъюнктивита, приступов бронхиальной астмы и атопического дерматита.
Как замерить уровень влажности?
Лучший способ – воспользоваться специальным прибором, гигрометром, либо покупать увлажнитель со встроенными датчиками измерения влажности и настройкой параметров.
Увлажнитель воздуха и бронхиальная астма
Если у кого-то в семье есть проблемы с органами дыхания, то перед покупкой увлажнителя воздуха нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Влажность в доме несет некоторые преимущества для астматиков: благодаря каплям влаги частицы пыли, пыльца или шерсть животных не разносятся по помещениям.
Однако с другой стороны избыток влаги обостряет все хронические ЛОР-заболеваний, включая и бронхиальную астму, поэтому увлажнитель воздуха следует периодически отключать. Чтобы избежать переувлажнения, также обзаведитесь кондиционером – он сушит воздух.
Как держать увлажнитель в чистоте: советы
Плесень и бактерии скапливаются, как правило, на фильтрах и внутренних стенках аппарата, а также в резервуаре с жидкостью. Чтобы они меньше размножались, нужно соблюдать ряд правил:
Заливайте только дистиллированную или деминерализованную воду. Вода из-под крана создает питательную среду для микробов. Кроме того, солевые отложения из нее будут летать по всей комнате и оседать в легких. В некоторых устройствах также предусмотрены специальные картриджи, смягчающие воду;
Чаще меняйте воду. Не допускайте образования пленки на поверхности и солевых отложений в самом устройстве. После опорожнения резервуара тщательно промывайте все внутренние поверхности. По возможности доливайте свежую воду каждый день, особенно если пользуетесь ультразвуковыми туманообразователями;
Проводите чистку увлажнителя не реже раза в трое суток. Лучше всего для этого пользоваться 3% раствором перекиси водорода. Некоторые производители рекомендуют также хлорный отбеливатель и прочие дезинфицирующие средства, но они подходят только, если нет аллергии на эти компоненты. Не забывайте также ополаскивать резервуар после мойки;
В лопастном увлажнителе регулярно меняйте фильтры. Делать это нужно не реже 2–3 раз в месяц. То же самое касается систем центрального кондиционирования воздуха;
Не допускайте излишней влаги в помещении. Если скатерти, шторы, ковры становятся влажными наощупь, а на окнах скапливается конденсат – нужно уменьшить частоту использования прибора;
Если нужно поместить увлажнитель на хранение, слейте всю воду и очистите его. Повторно промойте и просушите, когда вновь соберетесь его использовать. Все старые картриджи и фильтры следует выбросить и заменить на новые;
Подумайте о том, чтобы заменить старое устройство, если не можете очистить его от минеральных отложений.
Источник
Итак, мы начали обсуждать вопросы лечения пневмонии, но успели поговорить только о постельном режиме и прогулках с купанием. Необходимо продолжить обсуждение вопросов мероприятий по лечению пневмонии и реабилитации после нее. Продолжаем беседу.
Общие лечебные мероприятия.
Многие бабушки убеждены, что если ребенок плохо ест, значит он плохо выздоравливает и пытаются насильно кормить ребенка, стращая его тем, что он «никогда не выздоровеет, если не поест». Но, насильственные кормления могут привести к расстройству стула и тошноте, так как при пневмонии все силы организма брошены на борьбу с очагом инфекции, ферменты работают вяло и аппетит снижен. Силы малыш берет из резервов организма, сжигая подкожные жиры. После выздоровления аппетит вернется, и малыш снова наест аппетитные щечки и жирок. Пока кормите его протертой и легкой пищей – кашки, супчики, пюрешки, молочко. Но не насильно, пусть это будет две ложки, но съеденные самостоятельно.
Дети при пневмонии часто дышат и с поверхности легких теряют в два-три раза больше жидкости, кроме того, при колебаниях температуры происходит выделение большого объема пота. Это приводит к достаточно большим потерям жидкости. Может развиться обезвоживание, поэтому при пневмонии всегда повышается водный режим. Объем жидкости на сутки должен быть из расчета 150 мл на каждый килограмм веса, это могут быть грудное молоко, смесь, вода детская для питья, компот или любая жидкость, подходящая по возрасту, в отличие от еды, с жидкостью нужно быть строже, при нехватке жидкости малышу сложно выводить токсины, обезвоживание осложняет течение пневмонии за счет токсикоза. Иногда рекомендуется треть всей жидкости заменять на солевые растворы и глюкозу, а если малыш очень слабенький, в стационаре ставят капельницу с физраствором и глюкозой.
Очень важно, чтобы в помещении, где находится малыш, должно быть прохладно и влажно, в сухом и жарком воздухе самочувствие будет хуже. Сухость и жара усиливают потери жидкости с дыханием, усиливают токсикоз, нарушают носовое дыхание и усиливают одышку. Поэтому, ежечасно открывайте окно, добиваясь 18-20 градусов, увлажняйте воздух при помощи увлажнителя или развесив мокрые полотенца. Это пойдет на пользу.
Прием медикаментов разных групп.
Самыми часто употребляемыми препаратами при лихорадке являются жаропонижающие. Но, не рекомендуется применять их при температуре до 38-38.5 градусов, иначе он могут смазать картину болезни и невозможно будет оценить эффективность применяемых антибиотиков. Проще говоря, будет непонятно – что подействовало – просто жаропонижающие сбили температуру, или антибиотик начал убивать микробов и воспаление начало разрешаться. Исключением являются только дети, у которых велик риск фебрильных судорог (они ранее возникали при лихорадке) – тогда им назначают жаропонижающие более широко.
Почему нельзя сбивать температуру? Мы об этом не раз уже говорили, лихорадка при инфекциях является защитно-приспособительным механизмом в борьбе с вирусами и микробами. Также это бывает и при пневмонии, при повышении температуры на каждый градус, размножение возбудителей пневмонии снижается в десять раз. Кроме того, повышение температуры резко активирует систему интерферонов и клеточный иммунитет, другими словами – лихорадка нужна организму, чтобы он мог активно бороться с инфекциями, а сбивая температуру – мы задерживаем течение болезни, даем возможность микробам размножаться и даже провоцируем осложнения.
Если кашляет?
При пневмонии одним из симптомов является кашель, иногда он сухой и мучительный, а иногда влажный, с обильным отделением мокроты «полным ртом». При сухом и мучительном кашле применяют мукорегуляторы – это средства, воздействующие на мокроту. Их две группы – отхаркивающие, то есть помогающие выводить мокроту и муколитические (разжижающие мокроту), делающие ее менее вязкой, чтоб было проще откашлять. Надо запомнить раз и навсегда, муколитические средства при неуемном их применении способны сами вызвать пневмонию, застойную, из-за выделения большого объема мокроты, которую дети просто не умеют еще откашливать. Она застаивается и в ней активно развиваются микробы. А наши мамы обожают принимать амбробене, амброксолы и их аналоги да еще по два-три препарата за раз! Внимание! Принимать препараты для разжижения мокроты можно только при сухом кашле до появления влажного. Далее их необходимо отменить.
Отхаркивающие препараты усиливают секрецию вязкого компонента в мокроте и усиливают моторику бронхиальных клеток, это способствует усилению откашливания и выведения мокроты. Но злоупотреблять ими тоже не стоит, если они принимаются, необходимо много пить жидкости, иначе густая мокрота просто не сможет откашливаться и будет копиться в бронхах, вызывая осложнения. Применяются в основном препараты с корнем алтея, проспан, доктор мом, бронхикум и прочие. Но выбор препарата конкретно под вашего ребенка будет делать врач, не все препараты разрешены в раннем возрасте и безопасны.
При образовании в легких густой и вязкой мокроты, которую малышу трудно откашливать, необходим прием муколитиков, они могут быть разных групп – на основе ацетилцистеина (ацц, флуимуцил, мукобене), их можно только с двух лет и очень ограничено, они сильно активны и могут вызвать очень обильное отделение мокроты. Другой группой являются препараты по типу бромгексина, они менее активны и агрессивны, тоже хорошо разжижают мокроту и помогают восстановлению нормальной работу легких и бронхов. Могут быть и комбинированные препараты, которые одновременно и разжижают мокроту, и регулируют ее образование и выведение. Но пользоваться ими нужно с умом, иначе течение пневмонии затянется. Основным принципом лечения является переведение густой и вязкой мокроты в жидкую, а затем всяческое стимулирование кашлевого рефлекса и откашливание этой мокроты с микробами и компонентами воспаления.
Отлично без лекарств справляется с этой задачей ингаляционная терапия с физраствором или раствором соды. При помощи современных ингаляторов-небулайзеров холодный пар достигает даже мелких бронхов и помогает быстро и активно разжижать мокроту и откашливать ее. Увлажненный воздух облегчает дыхание и помогает устранить гипоксию. При пневмонии не назначают средства по типу синекода (угнетающие кашлевой рефлекс) и антигистамины из-за сильного подсушивающего эффекта и блокирования кашля. Также запрещены горчичники и банки.
А вот что отлично работает и показано при пневмонии, помогает быстрее и эффективнее восстановиться – это дыхательная гимнастика и дренажный массаж. Они помогают обогащать легкие кислородом, за счет активных действий стимулируют отхождение и откашливание вязкой мокроты, что способствует выздоровлению. Метод безвредный абсолютно, нравится детям и прост в исполнении. Дети поют гласные звуки, жужжат, кричат, дуют и т.д. При дренажном массаже нужно методично и регулярно постукивать по грудной клетке или создавать вибрации. Дополнительно назначают физиотерапию, массажи и лечебную физкультуру, все это проводят сразу после снижения температуры.
Реабилитационные меры.
Итак, острый период пневмонии пройдет и вас выписали из больницы, либо дома вам стало гораздо лучше. Но что делать дальше, ведь пневмония еще полностью не прошла? Задача родителей на этом этапе, оберегать ослабленного ребенка от контакта с новой инфекцией и курс мероприятий по реабилитации для восстановления сил и укрепления иммунной защиты. Врач совместно с родителями планирует меры по реабилитации.
Для детей первых двух-трех лет этот курс длится три месяца, для старших детей – два месяца. А на учете после пневмонии они стоят у педиатра и пульмонолога около года (если не требуется дальнейшего наблюдения). В комплексе оздоровления обычно проводят ингаляционную терапию, тепловые процедуры, фитотерапию – применение трав с определенными свойствами, кислородных коктейлей. Проводится курс массажа, в основном дренажного и необходимо заниматься лечебной физкультурой, это помогает легким восстановить полноценную дыхательную функцию. А прогулки дважды в день должны стать просто таки одним из методов реабилитации. Постепенно необходимо начинать щадящие закаливающие мероприятия.
В процессе реабилитации при пневмонии необходимо исключить ее рецидив, для этого необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции – кариозные зубы, пролечить нос и горло. Все это проводится активно и систематично. Пока ребенок будет стоять на диспансерном учете, ему проводят раз в месяц анализы крови и осмотры, а если есть подозрения на формирование хронического очага в легких – проведут повторный рентген.
Как проводить профилактику.
Лучше всего пневмонией не болеть совсем, ведь она существенно подрывает здоровье крошки. Поэтому, зная основных возбудителей пневмонии, врачи стремятся придумать эффективные меры по снижению заболеваемости. Сегодня есть вакцины от гемофильной инфекции и пневмококка, которые повинны в 90% всех пневмоний у малышей. Они защищают на срок около пяти лет, то есть позволяют пройти самое опасное время, когда иммунитет еще слаб и вероятность инфекции максимальна. Гемофильную инфекцию сейчас прививают по календарю, а вот пневмококк делают дополнительно и платно.
Еще статьи на тему «Пневмония»:
Признаки пневмонии у детей.
Пневмонии — с чего начинают лечение?
Профилактика пневмонии у детей. Часть первая
Профилактика пневмонии у детей. Часть вторая
Инфекции у детей — коварный энтеровирус
Источник