Время лечения отита у детей
Содержание:
Отит у детей встречается очень часто и представляет собой воспаление уха. В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают наружный отит, средний и внутренний. Заболевание сопровождается мучительными стреляющими боями в ухе, повышением температуры тела и прогрессирующим ухудшением общего состояния ребенка. Отит у детей опасен своими осложнениями и при неправильном лечении или игнорировании симптомов заболевания может привести к частичной или полной потере слуха у малыша.
Причины отита у детей
Воспаление уха развивается в результате воздействия на слуховой аппарат некоторых факторов:
- механические повреждения — при ударе уха, неудачной чистке ушей, попадании инородного предмета в слуховой проход;
- бактериальная инфекция – зачастую развивается при попадании болезнетворных бактерий в ухо из воспаленной носовой полости или глотки (у детей полости носа, уха и глотки сообщаются между собой благодаря своему анатомическому строению, поэтому в детском возраста отиты возникают гораздо чаще, чем во взрослом);
- переохлаждение – при попадании в полость уха холодной воды, длительном пребывании ребенка на сквозняке, при хождении в холодную ветреную погоду без шапки.
Симптомы отита у детей
В зависимости от места локализации воспалительного процесса симптомы отита у детей будут немного отличаться по интенсивности и степени выраженности.
Наружный отит: причины и симптомы
Основными симптомами наружного отита у детей являются отек и покраснение наружного слухового прохода, появление из него патологического отделяемого.
Как правило, наружная форма отита развивается в результате попадания инфекции в слуховой проход из окружающей среды, например, при глубокой не аккуратной чистке ушей ватными палочками, плавании в холодной хлорированной воде или открытых водоемах. У ребенка сначала появляются покраснение и отек наружного уха, усиление выделения серы и жидкости из слухового прохода, боль, усиливающаяся при зевании и открывании рта.
Симптоматика наружного отита быстро прогрессирует:
- повышается температура тела до 38 градусов;
- ребенок плачет, отказывается от еды;
- при надавливании на ушной козелок ребенок начинает сильно плакать и вертеть головой;
- сосание груди или пустышки у грудничков сопровождается усилением болей, поэтому часто можно наблюдать, как малыш хватает и тут же выплевывает соску или грудь матери.
При своевременной диагностике и лечении наружный отит быстро проходит и не вызывает у ребенка никаких осложнений. Если родители занимаются самолечением или не выполняли назначений врача, то воспалительный процесс из наружного уха распространяется на внутреннее, что приводит к среднему отиту.
Средний отит: причины и симптоматика
По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим, в зависимости от тяжести воспалительного процесса и наличия осложнений – серозным или гнойным.
Главными причинами развития среднего отита у детей являются:
- распространение инфекции из носовой полости или глотки на среднее ухо – болезнетворные микробы проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с ушной полостью;
- переохлаждение или перегревание ребенка;
- попадание молока или молочной смеси в среднее ухо из носоглотки во время кормления – часто такое бывает при неправильном положении малыша во время кормления;
- воспаление аденоидов;
- ослабленный иммунитет ребенка и хронические инфекции носоглотки.
Средний серозный отит характеризуется острым внезапным началом, чаще всего ребенок просыпается среди ночи со следующими симптомами:
- нестерпимая стреляющая боль в ухе – при этом больной плачет и кричит не переставая;
- повышение температуры тела до 40 и выше градусов;
- рвота и понос на фоне усиливающейся интоксикации организма;
- прогрессирующая вялость и слабость ребенка.
Любые попытки родителя надавить на козелок малышу приводят к усилению болей и новой истерике. Сосательные и жевательные движения доставляют сильную боль, поэтому дети отказываются от еды, питья и сосания пустышки.
Серозный отит среднего уха характеризуется выпячиванием барабанной перепонки и скоплением жидкости внутри, в результате чего малыш старается занять вынужденное положение, прикрывает рукой больное ухо и жалуется на снижение слуха.
Острый гнойный отит: симптомы
Если катаральный средний отит был диагностирован несвоевременно или родители занимались самолечением ребенка и не обращались к врачу, то он может осложниться гнойной формой, которая характеризуется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя наружу. Как правило, выраженность клинических симптомов при гнойном среднем отите в сравнении с катаральной формой уменьшается.
У детей младшего возраста катаральный отит может осложниться гнойным даже в течение 1-2 дней, поэтому крайне важно показать малышу квалифицированному специалисту, чтобы не доводить до такого состояния.
Хронический средний отит
Часто переход острого катарального среднего отита в хроническую форму течения возникает на фоне ослабленного иммунитета у ребенка ил при наличии сопутствующих хронических инфекций в организме, например, аденоидита, тонзиллита, гайморита, ринита.
Клиническими признаками хронической формы воспаления среднего уха являются:
- периодически возникающие гнойные выделения их наружного слухового прохода;
- длительное незарастание отверстия на поврежденной барабанной перепонке;
- снижение остроты слуха или развитие полной глухоты;
- вспышки обострений и рецидивы отита.
Возможные осложнения отита
Часто родители не спешат показывать ребенка врачу и пытаются самостоятельно лечить малыша от болей в ухе. При несвоевременно поставленном диагнозе или отсутствии адекватной медицинской помощи отит приводит к серьезным осложнениям:
- тугоухость;
- менингит;
- мастоидит;
- парез лицевого нерва;
- нарушение в работе вестибулярного аппарата.
Особенности отита у детей первого года жизни
Простудные заболевания у детей первого года жизни нередко осложняются отитом, и так как малыш еще не умеет говорить и не может объяснить маме, что у него болит, родителям следует быть предельно внимательными к состоянию крохи, чтобы не проступить развитие отита.
Главными признаками распространения воспаления на полость уха у грудничков являются:
- беспокойство и плач ребенка;
- отказ от сосания бутылочки или материнской груди – малыш жадно хватает сосок, делает 1-2 сосательных движения и тут же с плачем бросает грудь;
- сон становится беспокойным, часто ребенок плачет во сне;
- нажатие на ушной козелок вызывает у грудничка приступ очередного плача.
Отличительной особенностью лечения отита у грудничков является то, что для устранения болей и воспаления малышу закапывают в ухо назальные капли Називин с дозировкой 0,01%.
Лечение отита у детей
Первым делом при появлении признаков воспаления уха у ребенка родители должны обратиться за медицинской помощью. Не следует заниматься самолечением, так как это чревато осложнениями и потерей слуха у ребенка.
Лечение отита проводится амбулаторно, в госпитализации нуждаются только дети первого года жизни, а также маленькие пациенты, у которых воспалительный процесс протекает с осложнениями.
Если кроха жалуется на пронизывающую стреляющую боль в ухе, то до визита к врачу можно дать малышу один из жаропонижающих препаратов, например, Нурофен. Суспензии с жаропонижающим эффектом обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, поэтому уменьшают интенсивность болей и позволяют специалисту осмотреть слуховой проход, не причиняя дискомфорт ребенку.
Для лучшего оттока скопившейся жидкости и уменьшения давления на барабанную перепонку ребенку необходимо очистить носик от слизи и закапать назальные сосудистые капли. Использование ушных капель до осмотра врачом крайне нежелательно, так как невозможно точно сказать, цела ли барабанная перепонка, а попадание лекарства в стерильную полость среднего уха чревато повреждение слухового нерва и слуховых косточек, что станет причиной развития тухоугости или глухоты.
После установки диагноза и получения нужных рекомендаций отоларинголога родители могут проводить дома необходимые процедуры:
- закапывать воспаленное ухо назначенными ушными каплями;
- давать антибиотики ребенку, если этого требует лечение;
- проводить гигиеническую обработку наружного слухового прохода при усиленном выделении серозной или гнойной жидкости;
- следить, чтобы не скапливалась сера в слуховом проходе;
- обеспечивать ребенку полноценное дыхание носом, вовремя очищать полость носа от слизи и корочек, при необходимости закапывать интраназальные капли.
В некоторых случаях для ускорения выздоровления и глубокого прогревания полости уха ребенку назначают компрессы.
Как правильно закапывать ухо малышу с отитом?
Для успешного лечения отита детям важно соблюдать правила введения лекарственных препаратов в полость уха:
- раствор (капли) должны обязательно закапываться в теплом виде – флакон с каплями рекомендуется подержать в руках до согревания до температуры тела, в противном случае введение холодного лекарства может спровоцировать усиление болей в ухе и прогрессирование воспалительного процесса;
- положение ребенка лежа на спине, голова повернута набок;
- мочку уха следует немного оттянуть вниз и закапать 2-3 капли лекарства в наружный слуховой проход;
- оставить ребенка в таком положении 5 минут, чтобы лекарство не вытекло из уха при вставании.
При воспалении обоих ушей повторить процедуру закапывания со вторым ухом.
Компрессы на ухо
При остром катаральном отите ребенку рекомендованы компрессы на ухо с целью глубокого прогревания и уменьшения болей.
Важно! Компрессы противопоказаны при гнойных выделениях из наружного слухового прохода или подозрении на разрыв барабанной перепонки.
Для обеспечения максимального эффекта от компресса важно его правильно наложить:
- используют салфетку из марли, сложенную в 4 раза – размер салфетки должен на 2 см выступать за ушную раковину, посередине вертикальный надрез;
- салфетку смочить в спиртовом растворе, напополам разведенном водой, отжать и наложить на ухо;
- сверху марлевой салфетку наложить компрессную бумагу, размеры которой должны быть больше на 0,5 см по краям, чем салфетка;
- сверху бумаги наложить слой ваты (также на 0,5 см шире, чем компрессная бумага);
- укутать и зафиксировать ухо теплым шерстяным платком.
Компресс оставляют на ухе до 4 часов, лучше всего процедуру проводить на ночь, чтобы малыш не снимал повязку и не капризничал.
Гигиена воспаленного уха
При выявлении гнойного среднего отита важно обеспечить правильную гигиену полости уха. Лучше всего, чтобы эту процедуру проводил врач или медицинская сестра. Для удаления гноя из внутренней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода используется ватный жгут или марлевая турунда, намотанные на специальный зонд. После удаления гноя проводится обработка уха антисептическими растворами, чаще всего, 3% раствором перекиси водорода, после чего в наружный слуховой проход закапывают назначенный врачом раствор антибиотика.
При запущенном гнойном отите или развитии осложнений больному назначают курс лечения антибиотиками, препарат вводят перорально или инъекционно, в зависимости от тяжести течения заболевания.
Общие рекомендации по уходу за ребенком с отитом
Во время отита кроху не рекомендуется купать, чтобы вода не попала в воспаленное ухо и не спровоцировала обострение или осложнения. Также не рекомендуют прогулки в остром периоде – гулять на улице можно только после прекращения болей и нормализации температуры тела. Важно следить за тем, чтобы пациент не переохлаждался и ему в уши не дул ветер, поэтому даже в теплую погоду малышу с отитом рекомендуется надевать тонкую шапочку.
Профилактика отита у детей
Профилактика развития воспалений уха у детей включает в себя закаливание, естественное вскармливание, гигиену полости уха, своевременно лечение простудных заболеваний и насморка.
Так как маленькие дети часто засовывают в нос или уши мелкие предметы, не оставляйте малыша без присмотра во время игры!
Источник
Не всегда просто распознать отит у детей, особенно у маленьких.
Отит — это воспаление тканей уха, из которых состоит орган слуха. Заболевание часто встречается как у взрослых, так и у детей.
Врачи отоларингологи отмечают, что отит занимает второе место по частоте заболевания, после ОРВИ. Некоторые дети болеют отитом до 7 раз в год.
Причины возникновения отита у детей
Главная причина отита — инфекция. Чаще всего болезнь является осложнением других заболеваний, таких как ОРВИ, ОРЗ, грипп.
Переохлаждение или пущенная на самотек вирусная инфекция провоцируют возникновение отита у детей.
Чаще всего отитом болеют маленькие дети по причине того, что детская слуховая труба значительно короче, чем у взрослого, поэтому любая инфекция из носоглотки легко проникает в ухо. Также дети больше подвержены заболеванию, потому как имеют еще не полностью сформировавшийся иммунитет. Любые вирусы и бактерии легко оказываются в организме малышей.
Виды отита
В зависимости от локализации отит у детей бывает наружный и средний.
Наружный отит у детей
При наружном отите воспалительный процесс начинается тогда, когда инфекция попала на кожу ушной раковины и наружного слухового прохода. Такое инфицирование может произойти при следующих ситуациях:
- Переохлаждение;
- Травма или механическое повреждение слухового прохода;
- При попадании воды. Отиты часто возникают летом после купания в бассейне, речке или море.
Наружный слуховой проход — благоприятная среда для развития бактерий. Сера, которую все так любят чистить ушными палочками, выполняет защитную функцию для организма. Благодаря наличию серы инфекция не развивается.
Средний отит у детей
Воспаление среднего уха развивается при воспалении полости, которая расположена за барабанной перепонкой. В среднее ухо инфекция проникает через евстахиеву трубу, которая и связывает эту полость с носоглоткой. По этой причине детский отит часто является осложнением тонзиллита, ларингита или фарингита.
По характеру течения заболевания отит бывает гнойным, катаральным и экссудативным.
Гнойный отит у детей
Гнойный отит протекает тяжелее всего. Основной симптом — обильное выделение из уха гноя, который накапливается за барабанной перепонкой. Однако не все так просто. При гнойном отите барабанная перепонка истончается и образуется отверстие, через который гной вытекает в наружный слуховой проход.
При таком течении заболевания у детей повышается температура до 38-39 градусов. При вытекании гноя происходит постепенно заживление барабанной перепонка, а также снижение температуры тела.
Катаральный отит у детей
При катаральном среднем отите происходит воспаление оболочки евстахиевой трубы. Гной при этом отсутствует.
Экссудативный отит у детей
При экссудативном среднем отите в полости среднего уха накапливается жидкость — экссудат. Барабанная перепонка не повреждается при этом.
Симптомы отита
Среди основных признаков отита у детей врачи отмечают:
- Стреляющие или ноющие боли в области уха;
- Головная боль;
- Температура выше 38 градусов;
- Снижение слуха;
- Гной в ухе при гнойном отите;
- Жидкость в ухе при экссудативном отите;
- Шум в ушах;
- Капризность и раздражительность у маленьких больных;
- Нарушение сна;
- Снижение или отсутствие аппетита.
Чаще всего отит вызван вирусной инфекцией, поэтому могут присутствовать и другие симптомы, такие как насморк или кашель.
Диагностика отита
Первое, как родители могут определить отит у ребенка — надавить на хрящик в ушной раковине. Если при этом ребенок испытывает боль или дискомфорт, начинает плакать, тогда нужно немедленно обратиться к врачу отоларингологу.
ЛОР-врач проводит осмотр уха с помощью специального прибора, который носит название отоскоп. Оттягивать посещение врача не стоит, так как запущенный отит может вызвать осложнения, вплоть до потери слуха.
Анализов для диагностики отита не существует. Самым эффективным методом диагностики отита является ЛОР эндоскопия. Врач вводит гибкий эндоскоп в ухо ребенка. Такая процедура абсолютно безболезненна и может быть выполнена у детей примерно с 9 месяцев.
Первая помощь или как снять боль при отите
Если у ребенка болит ухо, а возможности поехать к врачу сразу нет, тогда необходимо оказать первую помощь, которая поможет временно снять боль при отите.
- Закапайте нос сосудосуживающими каплями. Они уменьшат отек слуховой трубы и улучшат вентиляцию полости среднего уха.
- Закапайте ухо ушными каплями, которые носят противовоспалительный характер и разрешены к применению у детей. Капли необходимо прогреть руками до температуры тела. Можно ввести в ухо ватную турунду, смоченную ушными каплями. Использовать капли можно только в том случае из барабанная перепонка не повреждена, то есть из уха не течет гной или жидкость.
- Дайте ребенку жаропонижающий препарат, даже если у него нет температуры, но чувствует он себя плохо. Жаропонижающие препараты действую как обесбаливающие.
- Приложите к уху сухое тепло. Достаточно нагреть на батарее кусочек ватки или ткани и приложить к уху. Тепло улучшит кровоснабжение уха и снимет боль.
Если все вышеперечисленные действия помогли снять боль ребенку, это совсем не отменяет визита к врачу. Обязательно покажите ребенка врачу отоларингологу, чтобы избежать осложнения или же перетекания острого отита в хроническую форму.
Лечение отита у детей
Выбор препаратов для лечения отита зависит от возраста ребенка и состояния его здоровья.
Чаще всего детей старше 6 месяцев с легкой формой отита лечат только препаратами, которые снимают воспаление. При отсутствии улучшения или даже ухудшении самочувствия, врач назначает антибиотики широкого спектра действия.
При остром среднем отите у детей до 6 месяцев врачи сразу назначают антибактериальную терапию.
Снять воспаление и болевой синдром помогают ушные капли, такие как Отипакс и Отинум.
Также при лечении отита необходимо следить за температурой тела ребенка и при достижении отметки 38 градусов давать жаропонижающее Нурофен или Парацетамол.
Сколько длится отит
По длительности течения заболевания детский отит может быть острым и хроническим.
Отит не лечится быстро. Снять симптомы можно и спустя 2-3 дня болезни, однако полностью острый средний отит может продлиться до 3 недель. Хронический отит может сохранится до 3 месяцев.
В период болезни необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, отказаться от посещения общественных мест, так как при массовом скоплении людей есть высокая вероятность «встретить» новый вирус, который усугубит течение заболевания.
В течении всего заболевания необходимо отказаться от посещения детского сада или школы.
Что делать, если ребенок плохо слышит после отита
У ребенка может снизиться слух после отита, если заболевание протекало в тяжелой форме и была нарушена целостность барабанной перепонки.
Слух может вернуться в норму сам по себе или же с помощью лечения. В любом случае необходимо обратится к ЛОРу, если ребенок стал хуже слышать после отита.
Существует несколько возможных причин снижения слуха:
- Самая простая и безобидная — серная пробка. Врач промоет ухо водой со специального шприца и слух сразу восстановится.
- Снижение слуха отмечают при перфорации барабанной перепонки. Если при отите из уха выделялся гной или жидкость, тогда потребуется время для восстановления барабанной перепонки. Это не происходит за один день. Важно в этот период выполнять все рекомендации доктора, чтобы все ткани правильно срослись.
- При поражении внутреннего уха инфекцией не всегда удается полностью восстановить слух. Однако специалист может порекомендовать способы коррекции слуха.
Частые отиты у детей
Если за год у ребенка возникает отит как минимум 3 раза, тогда заболевание приятно считать рецидивирующим, то есть частым.
Причины частых отитов у детей:
- Увеличение носоглоточных миндалин (аденоидов). При наличии аденоидита (храп во сне, нарушено носовое дыхание) у ребенка возможны частые отиты.
- Не соблюдение правил личной гигиены, а именно при неправильном высмаркивании из двух носовых ходов, а также промывании носа сильной струей.
- Неправильно подобранное лечение ОРВИ, а также преждевременное прекращение приема антибиотиков.
- Частые риниты, при которых возникает воспаление и отек слизистой оболочки носовых ходов.
Очень важно поддерживать правильную температура в комнате 18-20 градусов и и влажность воздуха (60-70%).
Своевременно обращайтесь к врачу при возникновении симптомов заболевания, так как запущенные формы болезни приводят к отиту.
Осложнения отита
Осложнения среднего отита встречаются не часто. Бактериальное воспаление среднего уха может вызвать мастоидит, лабиринтит или петрозит.
Возможно возникновение внутричерепных осложнений, таких как менингит, абсцесс веществ головного мозга, эпидуральный абсцесс.
При возникновении таких осложнений потребуется очень долгое антибактериальное лечение.
Профилактика отита у детей
Основной профилактикой отита является своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ, так как отит часто является осложнением ринита.
Важно всегда одевать ребенка по погоде, следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался. При посещении бассейна или купании в водоеме/море всегда очищать слуховой проход от воды.
Источник