Всегда ли пневмония сопровождается кашлем

Всегда ли пневмония сопровождается кашлем thumbnail

Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :

  • Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
  • Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
  • Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
  • Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .

Как отличить пневмонию от простуды

1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось

Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.

Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.

Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.

2. Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

3. Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

4. У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

5. Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

6. При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

7. Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

8. У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

9. У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии

Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.

Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :

  • людям старше 60 лет или младше 2 лет;
  • людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
  • курильщикам;
  • людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).

Источник

Пневмония — первая из причин смертности от инфекций. Число её жертв исчисляется миллионами ежегодно. Сегодня всех в страхе держит коронавирусная пневмония. Как ей противостоять?

Всегда ли пневмония сопровождается кашлемНаш эксперт — главный пульмонолог Минздрава РФ, профессор, доктор медицинских наук,
член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.

Микробы атакуют

Елена Нечаенко, «АиФ. Здоровье»: — Сергей Николаевич, почему, несмотря на технологический прогресс, медицине до сих пор не удаётся справиться с пневмонией?

Сергей Авдеев: —  Причин этому очень много. Наверное, столько же, сколько и разновидностей у этого грозного заболевания. Например, различают пневмонию внебольничную и госпитальную, первичную и вторичную, типичную и атипичную, очаговую и тотальную, одно- и двустороннюю, интерстициальную и т. д. Виды пневмонии отличаются и в зависимости от возбудителей воспаления, которых тоже немало.

Всегда ли пневмония сопровождается кашлем

— Какая пневмония наиболее опасна: вирусная, бактериальная, грибковая?

—  Грибковые пневмонии бывают только у людей с иммунодефицитом. Это довольно редкое заболевание, хотя и важная проблема для здравоохранения. Чаще всего врачам приходится сталкиваться с вирусными и бактериальными воспалениями лёгких. Самый яркий пример первой разновидности — сегодняшняя коронавирусная инфекция, которая часто приводит к развитию пневмонии. Её течение очень тяжёлое, но опасность не только в этом. Сегодня врачи столкнулись с такой особенностью коронавирусной пневмонии, как бессимптомность. Поражение тканей лёгких и альвеол при этом заболевании зачастую происходит скрытно и обнаруживается порой лишь при случайно выполненной компьютерной томографии лёгких.

Если говорить о бактериальных пневмониях, то у врачей против этой инфекции имеется большой спектр этиотропных препаратов. Против каждого возбудителя — свой антибиотик. А вот лекарств от вирусных пневмоний практически нет. Та терапия, которая сегодня назначается при коронавирусе, по большому счёту не имеет доказательной базы.

— Заболевшие COVID‑19 говорят, что им назначают азитромицин. Но ведь это же антибиотик. Зачем же его назначают при вирусной инфекции?

—  Этот препарат интересен тем, что помимо антибактериальных имеет ещё и противовоспалительные свойства. Благодаря этому он часто используется не как антибиотик, а по другим показаниям. Например, при муковисцидозе. А ещё он отличается противовирусной активностью, что и позволяет его назначать при COVID‑19.

Всегда ли пневмония сопровождается кашлем

Незаметная угроза

— Чем отличается пневмония при гриппе от коронавирусной? Почему её так боятся? Она действительно более опасна?

—  И при гриппе, и при коронавирусе течение пневмонии может быть одинаково тяжёлым. В обоих случаях часто возникает двустороннее поражение лёгких с развитием острого респираторного дистресс-синдрома, острой дыхательной недостаточности. И в том и в другом вариантах больным требуется инвазивная респираторная поддержка (кислородотерапия, масочная вентиляция, подключение к аппарату ИВЛ). Летальность этих видов пневмоний примерно одинакова. Вообще, любая вирусная пневмония — это тяжелейшее заболевание.

Отличие же между гриппом и COVID‑19 состоит прежде всего в том, что от гриппа есть вакцина и достаточно эффективные препараты, в частности озельтамивир, занамивир. Помните, в 2009 году была эпидемия гриппа H1N1? Так вот, этот вирус и сегодня, хоть и не так активно, по-прежнему циркулирует в популяции и часто вызывает пневмонию. Но против этого заболевания есть препараты, а против нового коронавируса ещё нет ни вакцины, ни лекарств с доказанной эффективностью.

— Есть ли смысл принимать при коронавирусе лекарства от гриппа?

—  Это абсолютно бессмысленно. От каждого вируса необходимо своё лекарство. Но у нас по-прежнему против большинства вирусов нет препаратов.

Всегда ли пневмония сопровождается кашлем

Хорошо быть молодым

— Пневмония в большей степени касается пожилых?

—  Пневмонией болеют люди всех возрастов: от младенцев до глубоких старцев. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Но самая высокая летальность именно среди людей пожилых. Ведь чем старше человек, тем больше у него багаж сопутствующих заболеваний и ниже возможности иммунной системы.

— От чего ещё, помимо молодости и хорошего иммунитета, зависит положительный прогноз при пневмонии?

—  Как и для любого другого заболевания, это зависит прежде всего от того, насколько быстро был поставлен верный диагноз и начато правильное лечение. Вопреки распространённому мифу, молниеносное развитие пневмонии при коронавирусе бывает редко. Поэтому у больного есть время, чтобы оперативно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если появилась или усилилась одышка. В этом случае нужно немедленно вызывать врача. Он решит, где и как следует лечить пациента.

— Каковы симптомы, требующие обращения к врачу?

—  Кашель, выделение мокроты, одышка, высокая температура. Хотя при коронавирусе пневмонии могут развиваться не только без повышения температуры, но и без любых других проявлений. Как я уже говорил, сегодня доказано существование полностью бессимптомных пневмоний при COVID‑19.

— А как же тогда быть? Самим при лёгком кашле на всякий случай делать КТ?

—  Нет, конечно. Просто обратиться к врачу. Он уже решит, как поступать дальше. Сегодня у всех медиков имеется большая настороженность именно по поводу коронавирусных пневмоний. Лечение этого заболевания приобрело невиданный масштаб в нашей стране. Ведь такого ещё никогда не было, чтобы для лечения одного заболевания открывались целые новые клиники, под него переоборудовали другие больницы. Все врачи работают сегодня на пределе возможностей.

Всегда ли пневмония сопровождается кашлем

Всё пройдёт

— Говорят, что последствия пневмонии могут быть страшнее, чем сама болезнь. В частности, опасаются фиброза лёгких. Он и правда так страшен?

—  Фиброз — это замещение ткани лёгких соединительной тканью. Такой процесс действительно может возникать после перенесённой пневмонии. Он опасен тем, что снижает ёмкость лёгких, ухудшает дыхательную функцию. Но насколько этот процесс может активно развиваться именно после COVID‑19, мы пока не знаем. Чтобы делать выводы, надо, чтобы прошло больше времени после выписки выздоровевших пациентов.

— Может ли облегчить течение коронавирусной пневмонии прививка от гриппа или пневмококка?

—  Прививка защищает только от тех возбудителей, против которых она разработана. Тем не менее вакцинироваться против гриппа и пневмококка надо обязательно, особенно детям и людям старшего возраста. Ведь пневмококк — самая частая причина пневмоний в мире. Пандемия COVID‑19 обязательно рано или поздно пройдёт, но пневмонии никуда не денутся. А эти прививки будут и дальше защищать наши дыхательные пути и спасать наши жизни.

Источник

Пневмония на сегодняшний день является распространенным заболеванием, как у взрослых, так и у детей. При типичном течении болезни лечение не составляет труда, но иногда может развиться атипичная пневмония с латентным течением.

Первым признаком воспаления легких считается кашель и высокая температура, но что делать, если эти симптомы отсутствуют? Когда врач ставит диагноз «пневмония», многие больные задают вопрос: «Бывает ли пневмония без кашля?». К сожалению, в сегодняшней медицинской практике это форма заболевания встречается достаточно часто.

Может ли пневмония быть без кашля?

пневмония без кашляМожет ли пневмония быть без кашля?

Ответ на этот вопрос однозначный – может. В группу риска в основном попадают дети, особенно маленькие, и люди пожилого возраста. Это связано с ослабленным иммунитетом. Такая форма заболевания опасна тем, что его сложно распознать и можно допустить развитие болезни до летального исхода. Чтобы этого не случилось, необходимо знать, почему возникает и как протекает пневмония без кашля.

Частой причиной становится бесконтрольный прием антибиотиков по любому поводу. Человек лечил ОРВИ, назначил себе лечение и спровоцировал устойчивость болезнетворных бактерий к лекарственному препарату. К тому же злоупотребление антибиотиками вызывает неспособность организма бороться с микробами.

Причины развития атипичной формы пневмонии

пневмония без кашля Причины развития атипичной формы пневмонии

Чаще всего для развития бессимптомной пневмонии служат несколько факторов:

  • сбои в работе иммунитета или наличие болезней иммунной системы;
  • самолечение или неадекватная антибактериальная терапия, к которой возникла устойчивость бактерий – возбудителей;
  • бесконтрольный прием препаратов с подавлением кашлевого рефлекса;
  • пневмония может возникнуть как осложнение не долеченного гриппа или другого заболевания.

Иногда, на развитие пневмонии без кашля могут повлиять внешние факторы, особенно для пожилых людей:

  • проведенные операции по пересадке органов;
  • после искусственной вентиляции легких;
  • нахождение в инфекционном отделении больницы.

Достаточно сложной является диагностика пневмонии у грудных детей, если отсутствует кашель, родители не всегда могут заподозрить опасное заболевание. К тому же не все знают, что может быть пневмония без кашля.

Самолечение может сослужить плохую службу, неправильно подобранные препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут помешать отхождению мокроты, создав тем самым благоприятную среду для болезнетворных микробов.

Симптомы

может ли пневмония быть без кашля Одним из симптомов может быть высокая температура

Если отсутствует кашель, но есть перечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу:

  • бледность кожного покрова на лице в совокупности с нездоровым румянцем и блеском глаз;
  • дыхание со свистом;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенный пульс;
  • ощущение слабости, усталости, больному постоянно хочется прилечь;
  • болевой синдром в грудной клетке, особенно на вдохе;
  • повышенная температура, озноб;
  • чувство жажды.

Взрослый человек способен сообщить о своем плохом самочувствии, в отличие от маленького ребенка, поэтому родители не должны оставлять без внимания следующие симптомы:

  • беспричинные капризы;
  • вялость и слабость ребенка без видимых причин;
  • ухудшение или потеря аппетита;
  • более длительные периоды сна;
  • быстрая утомляемость на фоне привычных ежедневных нагрузок;
  • жалобный плач;
  • повышение температуры, особенно в вечернее и ночное время.

бывает ли пневмония без кашляУ детей симптомом может стать беспричинная истерика или капризы

При появлении тревожных признаков необходимо срочно вызвать врача, чтобы установить правильный диагноз. При таких симптомах может быть пневмония без кашля.

Для постановки точного диагноза обязательно назначается рентген грудной клетки.[/wpmfc_cab_si]
Если на снимке в легочных сегментах присутствуют темные пятна, можно с уверенностью сказать, что человек болен воспалением легких. При таких результатах необходимо пройти дополнительное обследование и сдать необходимые анализы. Под латентной формой пневмонии может маскироваться туберкулез.

Лечение пневмонии скрытой формы

бывает ли пневмония без кашля Антибиотики против пневмонии

Пневмония лечится только антибиотиками, для борьбы с патогенной микрофлорой сегодня выпускаются фармацевтической промышленностью лекарства нового поколения. Эти антибиотики способны воздействовать на бактерии и практически не вызывают устойчивости.

Может ли пневмония без кашля лечиться в домашних условиях? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести заболевания. Лечение такого заболевания должно быть комплексным и включать в себя следующие терапевтические мероприятия:

  • обязательное применение антибиотиков, как перорально, так и внутримышечно, в тяжелых случаях назначают лекарства капельно: Амоксициллин, Цефазолин, Азитромицин, Цефотаксим;
  • для разжижения мокроты и вывода ее наружу применяют муколитические препараты и бронхолитики;
  • если повышена температура, назначают жаропонижающие средства, при этом необходимо помнить, что температуру ниже 37,80С не снижают, чтобы не подавить сопротивляемость организма;
  • для укрепления организма применяют параллельно витамины, а также иммуномоделирующие лекарственные средства;
  • чтобы избежать развития дисбактериоза, одновременно включают в курс лечения лактобактерии и пробиотики;
  • при возникновении аллергической реакции на антибиотики назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Лоратадин, Зодак;
  • в тех случаях, когда подавлен кашлевой рефлекс, применяют такую процедуру, как бронхоскопия с вспомогательными бронхолитическими веществами;
  • дополнительной лечебной мерой может быть посещение физиокабинета и дыхательная гимнастика в целях очистки дыхательных путей от секрета;
  • после консультации врача можно применять аптечные или домашние сборы лекарственных трав: солодка, термопсис, подорожник, алтей, мать-и-мачеха;
  • различные ингаляции способствуют очистке органов дыхания;
  • при лечении пневмонии хороший дополнительный эффект дает употребление меда, лимона, малинового чая, эти продукты укрепляют организм и способствуют выздоровлению.

может ли пневмония быть без кашляВрач смотрит снимок флюрограммы

Получив ответ на вопрос «бывает ли пневмония без кашля?», необходимо проводить профилактические мероприятия для предупреждения развития атипичной пневмонии:

  • один раз в год нужно делать флюорографию;
  • своевременно реагировать на тревожные симптомы, особенно когда речь идет о детях;
  • не заниматься самолечением;
  • лечить до конца респираторные и другие заболевания;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • следить за питанием, оно должно быть полноценным и сбалансированным;
  • закалять свой организм и организм своих детей.

При правильном и своевременном подходе можно рассчитывать на положительный прогноз лечения пневмонии без кашля.

Источник