Вторичная подагра при хпн лечение отзывы
Сайт «Жизнь вопреки ХПН» создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте «Жизнь вопреки ХПН»
Подагра | |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
|
| |
Источник
Алексей
208 просмотров
3 октября 2019
Здравствуйте, меня беспокоят доли в суставах , сустав левого пальца ноги имеет деформацию похожую на тофус , острая фаза продолжалась 2 месяца , спровоцирована была операцией по удалению жёлчного, мочевая кислота сейчас 453 , придерживаюсь диеты 5 , какие мне можно принимать лекарства?)
Возраст: 36
Хронические болезни: Перенесена операция по удалению желчного пузыря
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Можно однократно уколоть Преднизолон.
Педиатр
Обильное питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Диета при подагре с учётом стола 6 по Певзнеру
Алексей, 3 октября 2019
Клиент
Маргуба, возможно ли назначить медикаментозное лечение ?
Педиатр
Протвоподагрические собственно препараты сейчас не надо пить. . уколете Преднизолон, потом попьете или поколете нпвс под прикрытием омеза , уйдет обострение , только потом можно препараты для снижения мочевой кислоты
Алексей, 3 октября 2019
Клиент
Маргуба, я не правильно выразился , сейчас острой фазы нет, как раз настал момент ремиссии, хотелось бы привести показатели мочевой кислоты в норму.
Педиатр
Тогда аллопуринол можно 200 мг сут стартово после еды в 2 приема .
Есть строго по часам
Водный режим , диету соблюдать
Алексей, 3 октября 2019
Клиент
Маргуба, а более дорогое и современное лекарство есть?
Педиатр
Здравствуйте Аллопуринол-Эгис препарат броее чистый
Алексей, 3 октября 2019
Клиент
Педиатр
Можно но от одного него толку нк будет
Ревматолог
Надо сё зит мочевую до 360 и ниже, это целевой уровень для подагры. Вы ранее принимали аллопер нол или аденурик? Были ли проблемы с началом приступов подагры сразу после начала приёма?
Алексей, 3 октября 2019
Клиент
Екатерина, принимал аллопуринол, эффект временный, и мне сказали , что побочных эффектов у него много, аденурик не принемал, колцихол пил во время обострения,три года назад были почечные колики, по отдельности с разницей с год, конкрименты вышли с мочой, я вижу в интернете топ 10 препаратов от подагры , с разными механизмами воздействия и пытаюсь понять , может бы мне какие нибудь подойдут , а не аллопуринол
Педиатр
Андролог, Уролог
Алексей,у Вас повышена мочевая кислота,которая откладывается в суставах.У Вас проявления подагры.Вам необходима диета и прием Аллопуринола.Роватинекс имеет смысл,если в прчках есть микролитиаз
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Можно Аллопуринол вместе с диетой по Певзнеру
Ревматолог
Не знаю, какой там топ у вас. Топ в препаратах, это конечно что-то из Петросяновского юмора. Есть аллопуринол и есть аденурик. Побочных у них не больше, чем у нелеченной подагры. Нелеченная подагра, это со временем высочайшая вероятность инвалидности по суставам или потеря почек от уратной нефропатии. Аллопуринол старый и дешёвый препарат, иногда не эффективный, противопоказаны при почечной недостаточности. Аденурик современный, дорогой, со 100% эффектом, разрешённых при поражении почек. Оба могут в начале приёма вызывать обострение подагры, с этим надо сражаться не от меняя их приём. А могут и не вызывать и прекрасно переносить я. Индивидуально…
Ревматолог
Раз камни выходили, значит есть уратная нефропатия. Если клиренс креатинин повышен, то только аденурик. Если работа почек не нарушена, то аллопуринол можно.
Ревматолог
Диета в интернете запрещает много лишнего. Реально нельзя красное мясо, внутренности животных, кислоты, фруктозу, спиртное. А на аденурике и с нарушениями диеты мочевая обычно в норме. Без таблеток не в норме даже при строгом соблюдении диеты. Ну если только одну овсянку есть… Но такие диеты вредны для здоровья.
Алексей, 5 октября 2019
Клиент
Екатерина, сколько времени пить аденурик?
Ревматолог
Полгода ежедневно, потом через день. В дозе 80 мг. Если вас интересуют сроки приёма, то подагра у вас навсегда.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Опух палец
30 апреля 2018
Марина, Брест
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
На основании предыдущих результатов новое исследование пришло к выводу, что у людей с подагрой чаще развивается поражение почек. Авторы считают, что полученные результаты предлагают новые способы снижения риска хронической болезни почек.
Хроническая болезнь почек (ХБП) — это длительное заболевание, характеризующееся снижением функции почек.
В Соединенных Штатах Америки ХБП страдают около 14% людей.
Исследователи уже определили ряд факторов риска ХБП, включая высокое артериальное давление, сахарный диабет и курение.
Тем не менее, как объясняют авторы самого последнего исследования, «научное сообщество проявляет все больший интерес к роли новых факторов риска».
В последнем исследовании, опубликованном в BMJ Open, изучается потенциальная роль подагры как фактора риска ХБП.
В недавнем исследовании изучается, влияет ли подагра на состояние почек.
Подагра — необычайно распространенное и крайне болезненное состояние. Она вызвана повышенным уровнем мочевой кислоты в крови, который называется гиперурикемией.
Со временем мочевая кислота может накапливаться, вызывая образование острых кристаллов в суставах, чаще всего в суставах большого пальца ноги.
Подагрой, формой воспалительного артрита, страдают более 8,3 миллионов человек в США.
Более ранние исследования выявили взаимосвязь между подагрой и функцией почек. Например, одна статья, опубликованная в 2012 году, показала, что нарушение функции почек является фактором риска подагры.
В других исследованиях на животных показано, что повышенное содержание мочевой кислоты в крови может повреждать почки.
Предыдущие исследования также обнаружили взаимосвязь между повышенным уровнем мочевой кислоты и функцией почек. Например, одно исследование у пациентов с гиперурикемией показало, что прием лекарственных средств, снижающих уровень мочевой кислоты, также уменьшает тяжесть дисфункции почек.
Поскольку подагра и ХБП распространены, важно понять, как взаимодействуют эти два заболевания; и, несмотря на предыдущие работы, ни в одном исследовании не было показано, что подагра способствует развитию почечной недостаточности.
Для изучения этого вопроса исследователи взяли информацию о страдающих подагрой 68897 взрослых в возрасте 18 лет и старше в Великобритании, и сравнили ее с данными для 554964 сопоставимых людей без подагры. Они наблюдали за обеими группами в среднем в течение 3,68 лет.
Для исследования они определили поздние стадии болезни почек как первый эпизод:
- диализа, трансплантации или терминальной стадии хронической почечной недостаточности
- функции почек менее 10% от нормы
- смерти, связанной с ХБП
- удвоение концентрации креатинина в сыворотке крови по сравнению с исходным значением
Медицинское сообщество считает креатинин надежным показателем функции почек.
В рамках анализа ученые учитывали несколько факторов, которые могли бы повлиять на результаты, в том числе высокое артериальное давление, сахарный диабет, заболевание сердца, лекарственные препараты, влияющие на функцию почек, курение и употребление алкоголя.
Даже после поправки на эти факторы результаты были существенными.
«Мы всегда считали, что высокий уровень мочевой кислоты может быть вреден для почек и что у пациентов с подагрой повышается риск развития почечной недостаточности, но мы были весьма удивлены величиной риска, вызванного подагрой, у этих пациентов», — объясняет ведущий автор, профессор Остин Стэк (Austin Stack) из Университета Лимерика в Ирландии.
«Результаты были поразительными. […] Мы обнаружили, что у пациентов, страдающих подагрой, риск прогрессирования ХБП на 29% выше, чем у пациентов без подагры», — говорит профессор Остин Стэк
Самая сильная статистическая взаимосвязь наблюдалась среди людей с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, как объясняют авторы:
«Величина взаимосвязи подагры и ХБП была самой большой для диагноза [терминальной стадии хронической почечной недостаточности], с повышением риска более чем в два раза».
По словам профессора Стэка, «в совокупности, результаты этого исследования позволяют предположить, что подагра является независимым фактором риска прогрессирования ХБП и почечной недостаточности».
Эта статья важна и добавляет новый уровень к нашему пониманию ХБП. Поскольку ХБП крайне распространена, знание факторов риска может обеспечить новые способы для ее контроля.
Текущее исследование имеет много сильных сторон, в том числе сбор огромного количества данных. Однако авторы указывают на определенные ограничения.
Например, авторы могли оценить, была ли у кого-то подагра, только наблюдая за диагнозами других врачей или регистрируя использование ими препаратов для снижения уровня уратов. На самом деле подагра часто не диагностируется, поэтому в анализ, вероятно, были включены не все пациенты.
Несмотря на то, что в своем анализе ученые учли широкий спектр факторов, исследование носит наблюдательный характер, и существует вероятность, что какая-то неизмеренная переменная играет основополагающую роль.
В целом, эти результаты дополняют данные о том, что мочевая кислота, подагра и состояние почек взаимосвязаны. Авторы надеются, что в будущем удастся выяснить, может ли «надлежащий контроль подагры снизить риск прогрессирования ХБП».
Автор: по материалам Medicalnewstoday
Источник
