Выделения из уха с кровью при отите
Возникновение крови в ухе при отите обусловлено развитием воспаления в слизистых оболочках среднего и внутреннего уха, а также повреждением барабанной перепонки или вскрытием фурункула в наружном слуховом канале. Катаральные процессы в ухе приводят к морфологическому изменению тканей, вследствие чего может наблюдаться кровотечение.
Наличие кровяных примесей в серозном или гнойном экссудате свидетельствует о тяжести течения болезни. При обнаружении геморрагического экссудата в слуховом канале нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременная терапия часто становится причиной возникновения серьезных осложнений.
Предпосылки
Зачастую возникновение кровянистых выделений обусловлено развитием отоларингологических заболеваний, сопровождающихся воспалением эпителиальных тканей в слуховом аппарате. Спровоцировать воспаление слизистых оболочек органа слуха могут:
- инфекции;
- хроническое воспаление;
- новообразования в ухе;
- прободение ушной перепонки;
- экзематозные высыпания;
- механическое повреждение.
Предпосылками к возникновению геморрагического экссудата являются стреляющие боли в ухе, болезненные ощущения при пальпации козелка, гнойные выделения из слухового канала, ухудшение слуха. При возникновении патологических процессов в слизистой нарушается трофика тканей, что приводит к ее деградации. Впоследствии происходит истончение стенок сосудов, из-за чего повышается их проницаемость. Это является одной из ключевых причин появления кровянистых выделений из уха.
Причины кровотечения
Существует несколько разновидностей ЛОР-заболевания, при которых происходят серьезные дегенеративные изменения в эпителиальных тканях органа слуха. Появление крови из уха при отите может быть обусловлено наличием следующих типов ушной патологии:
- острый средний отит – заболевание, при котором катаральные процессы возникают в ушной полости, евстахиевой трубке и сосцевидном отростке. На одной из стадий развития болезни (перфоративная стадия) в ушной мембране образуются прободные отверстия. Их возникновение приводит к разрыву капилляров, которыми пронизана мембрана. При этом в серозных выделениях в небольшом количестве могут обнаруживаться примеси крови;
- гнойный отит – гнойное воспаление слизистых уха, сопровождающееся изменением структуры мерцательного эпителия. Патологические процессы приводят к изъязвлению стенок ушной полости, вследствие чего в гнойном экссудате возникают кровянистые примеси;
- буллезный отит – постгриппозное осложнение, при котором на стенках ушной перепонки и барабанной полости образуются мелкие пузырьки, заполненные геморрагическим экссудатом. Их самопроизвольное вскрытие становится причиной появления крови в наружном слуховом канале;
- мирингит – катаральные процессы в ушной перепонке, приводящие к возникновению геморрагических высыпаний на ее поверхности. В результате растяжения эластичной мембраны пузырьки лопаются, после чего в ухе возникают кровянистые выделения;
- ограниченный наружный отит – воспаление в волосяном фолликуле, которое приводит к образованию гнойного нарыва. При дальнейшей инфильтрации пораженных тканей фурункул вскрывается, что приводит к истечению не только гнойных масс, но и крови.
Появление геморрагического экссудата в ушном канале может свидетельствовать о развитии воспаления в ушном лабиринте.
В редких случаях незначительные кровоизлияния в слуховой проход возникают вследствие развития грибковой инфекции. Как правило, размножение грибковой флоры приводит к появлению аллергических пузырьков, заполненных серозным экссудатом и кровью. Механическое повреждение везикул при расчесывании приводит к эвакуации содержимого в слуховой проход.
Новообразования
Неэффективная и несвоевременная терапия ЛОР-заболевания может стать причиной возникновения местных осложнений. В частности хроническое воспаление тканей приводит к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований. Их разрастание может стать причиной кровоизлияний. К числу самых распространенных осложнений специалисты относят:
- холестеатому – небольшие опухоли, которые образуются в среднем ухе из ороговевших клеток эпителия и соединительной ткани. По мере разрастания они разрушают здоровые ткани, что ведет к появлению воспалений и, как следствие, кровянистых выделений;
- полипы – осложнение гнойного воспаления в среднем ухе, которое характеризуется разрастанием ткани слухового канала. Полипы локализуются преимущественно на поверхности слизистой ушной полости. Их распространение нередко становится причиной кратковременных кровотечений;
- карциному – злокачественное новообразование, возникающее в результате неконтролируемого деления клеток эпителия. Вследствие увеличения их объема повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию.
Важно! При сильном кровотечении нельзя закладывать в слуховой проход ватные турунды.
Закупорка слухового канала может стать причиной попадания крови в ушной лабиринт. Повреждение полукружных каналов чревато слуховой дисфункцией и вестибулярными нарушениями.
Аэроотит
Появление крови из уха при отите может быть обусловлено резким изменением внутреннего и внешнего давления на ушную перепонку. ЛОР-заболевание считается профессиональным и носит название аэроотита. Развитию ушной патологии больше всего подвержены следующие категории лиц:
- дайверы;
- парашютисты;
- летчики;
- моряки-подводники;
- стюардессы.
При резком повышении или снижении внешнего давления барабанная перепонка либо выпячивается, либо вдавливается внутрь уха. Если разность давлений невысокая, человек ощущает заложенность ушей. Однако чрезмерное давление на ушную мембрану провоцирует нарушения в структурах среднего уха. Это приводит к возникновению воспаления или прободению самой перепонки, что становится причиной кровоизлияний.
Первая помощь
При возникновении кровотечения из слухового прохода следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если кровотечение сильное, до приезда врача больному нужно оказать первую помощь:
- уложите больного так, чтобы кровь беспрепятственно вытекала из слухового канала;
- сложите стерильный бинт в 5-6 слоев и приложите к больному уху;
- если появление крови наверняка обусловлено вскрытием фурункула, обработайте рану борным спиртом.
Важно! До приезда специалиста нельзя закапывать в ухо лекарственные препараты. При наличии перфораций в ушной перепонке они могут спровоцировать ухудшение слуха и еще больший отек слизистой.
В случае серьезного повреждения барабанной перепонки ее регенерация без оперативного вмешательства практически невозможна. Для восстановления целостности мембраны хирург проводит тимпанопластику, благодаря которой выздоровление наступает в течение 3-4 недель.
Медикаментозное лечение
Принцип лечения заболевания определяется причиной возникновения кровоизлияния, которая зависит от типа и стадии развития отита. После комплексного обследования для купирования симптомов патологи могут быть назначены следующие виды аптечных средств:
- системные противовоспалительные лекарства («Нурофен», «Найз») – ликвидируют воспаление в тканях, что способствует их регенерации;
- местные антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин») – устраняют патогенную флору в очагах воспаления, что препятствует возникновению осложнений;
- антимикотики («Мирамидез», «Пимафуцил») – убивают дрожжеподобные и плесневые грибы, которые приводят к развитию отомикоза;
- системные антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксициллин») – ликвидируют проявления гнойного отита и лабиринтита;
- противомикробные капли («Отирелакс», «Отофа») – снимают воспаление и отечность тканей за счет уничтожения болезнетворных бактерий в слизистых уха.
В случае обнаружения доброкачественных новообразований в ухе консервативное лечение будет малоэффективным. Для устранения опухоли потребуется оперативное вмешательство. При наличии злокачественных процессов терапия осуществляется под наблюдением не только отоларинголога, но и онколога.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Воспалительный процесс, который локализуется в среднем ухе, приносит значительный дискомфорт больному. Часто болезнь лечат в домашних условиях без помощи врача, и такая тактика приводит к негативным последствиям. В частности, при отите кровь из уха свидетельствует о разрыве барабанной перепонки или механическом повреждении слухового прохода. Подробности можно узнать из данной статьи.
Кровь из уха при отите — причины
Почему возникает кровь из уха при отите у ребенка или взрослого? Причины этого явления разделяют на две группы:
- механические;
- физиологические.
К механическим можно отнести:
- Травмы слухового прохода. Часто это случается по неосторожности при обработке больной зоны. Возникают царапины, которые и являются причинами крови в ухе при отите. Если больной не соблюдает рекомендаций врача и закапывает определенный препарат чаще, чем нужно, возможно возникновение небольших язв и эрозий. В обоих случаях кровотечение очень незначительное.
- Разрыв барабанной перепонки. При отите гнойные массы накапливаются в среднем ухе и давят на барабанную перепонку. Перепонка не выдерживает и разрывается, при этом гнойный экссудат и кровь выходят наружу. С одной стороны, это является положительным моментом, так как гноя больше нет и уменьшается воспалительный процесс. Но с другой стороны, поврежденная барабанная перепонка приводит к целому ряду нарушений: проблемы со слухом и зрением, расстройство координации, тошнота. Также патогенная масса может попасть во внутреннее ухо, а это уже чревато более серьезными проблемами.
Кровь из уха у ребенка и взрослого провоцируется патологическими изменениями в среднем ухе:
- Разрыв капилляров ушной мембраны. Происходит при среднем отите в острой стадии. В таком случаи в выделениях из уха можно заметить кровяные вкрапления.
- При гнойном отите изменение структуры эпителия провоцирует возникновение язв на стенках слухового прохода. Поэтому в гнойных выделениях заметна кровь.
- Одним из осложнений гриппа является буллезный отит. Заболевание характеризуется появлением пузырей на стенках барабанной полости. Их разрыв приводит к появлению крови.
- При ограниченном наружном отите образуется гнойный фолликул, при вскрытии которого вытекает гнойно-кровяная масса.
Другие причины крови из уха:
- мирингит;
- грибковая инфекция;
- аэроотит;
- холестеатома;
- полипы;
- карцинома.
При любом, даже малейшем, кровотечении из ушного прохода у ребенка или взрослого, следует обратиться за помощью к врачу.
Разрыв барабанной перепонки.
Как оказать первую помощь
Кровянистые выделения из уха при отите всегда несут угрозу, поэтому следует немедленно обратиться в больницу. До приезда бригады, больному нужно немедленно оказать первую помощь. Первые шаги:
- Положить больного на кровать, больным ухом вниз, или посадить на кресло так, чтобы ухо было повернуто в сторону и вниз. Кровь должна вытекать наружу. Если сделать наоборот — тогда жидкость может попасть во внутреннее ухо, а это чревато серьезными осложнениями.
- Второй шаг — наложить на ухо марлевую повязку или стерильный бинт из нескольких слоев. Зафиксировать. Вставлять тампоны в ухо нельзя. Также должен быть доступ воздуха.
- На повязку положить лед или что-то холодное. Холод сузит сосуды, и кровотечение уменьшится или прекратится вообще. Прикладывать лед разрешается только на короткий период времени, чтобы не застудить голову.
- Если заметно, что кровотечение вызвано разрывом фурункула, рану следует обработать борным спиртом.
Даже если кровотечение прекратилось, визит к отоларингологу обязателен. Врач проведет полную диагностику, назначить необходимые анализы. В частности, надо сделать анализ крови при отите и забор гнойного экссудата и эпителия для определения возбудителя заболевания.
Наложить повязку на ухо.
Медикаментозное лечение
Прежде чем начинать прием медикаментов, врач должен определить причину патологии. Если кровь из уха у взрослых или детей вызвана отитом, доктор назначает:
- антибиотики и противовоспалительные средства;
- обезболивающие;
- антигистаминные;
- капли для ушей;
- сосудосуживающие.
Чтобы снять симптомы и уменьшить количество выделений в ушах у детей, применяются следующие медикаменты:
- Нурофен и Найз — противовоспалительные препараты, также активизируют процессы регенерации;
- Хлоргексидин и Мирамистин — антисептические средства, которые разрушают патогенную среду, и уменьшают риск осложнений;
- Мирамидез, Пимафуцил — противогрибковые средства;
- Амоксициллин, Цефтриаксон — антибиотики, которые уничтожают бактериальную инфекцию и борются с лабиринтитом и гнойным отитом.
- Отирелакс, Отофа — ликвидируют вредные микроорганизмы, снимают воспаление и отеки.
Если кровь из ушей вызвана не отитом, а доброкачественными новообразованиями, тогда требуется хирургическое вмешательство. Злокачественные опухоли лечатся у онколога.
Хирургическое лечение
Такой тревожный симптом, как кровь из уха часто требует оперативного вмешательства. В каких случаях врач назначает хирургическое лечение:
- выявление доброкачественных и злокачественных опухолей при;
- разрыве барабанной перепонки;
- механических травмах органов слуха;
- наличии полипов;
- гнойных формах отита.
Хирургическое вмешательство может проводиться в профилактических целях при хроническом гнойном отите. Абсолютные показания к операции:
- мастоидит;
- паралич лицевого нерва;
- лабиринтит;
- менингит
- абсцесс мозга.
Если произошел разрыв барабанной перепонки, проводят тимпанопластику. Перфорация перепонки не является серьезной патологией, но это может привести к ухудшению слуха и частым рецидивам отита. Операция проводится в два этапа, а период реабилитации длится до 2 недель. Перед выпиской обязательно проводится полная проверка слуха. В течение года следует проводить повторные обследования.
Хирургическое лечение кровотечений из уха.
Осложнения и последствия
Заболевание органа слуха, без оказания медицинской помощи, может привести к серьезным сбоям в организме. Возможные осложнения:
- Частичная или полная потеря слуха.
- Паралич лицевого нерва. Теряется двигательная функция лица, больной не может контролировать свою мимику, происходит заметный перекос лицевых мышц в одну сторону.
- Холестеатома — доброкачественное новообразование, которое удаляется только с помощью операции.
- Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка в области виска.
- Лабиринтит — воспаление внутреннего уха.
Если игнорировать появление крови из уха, возникают болезни, которые часто заканчиваются летальным исходом:
- менингит;
- абсцесс мозга;
- энцефалит;
- гидроцефалия.
Но это редкие случаи. Если терапию начать вовремя, болезнь полностью излечивается.
Менингит.
Профилактика выделения из уха
Кровь и гнойные выделения из уха — это не нормальное явление, а следствие воспалительного процесса или механических травм органов слуха. Чтобы избежать дискомфортных ощущений, следует соблюдать несколько простых профилактических правила:
- Здоровое питание. Ежедневный рацион должен включать: овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, орехи, каши. Нужно помнить о балансе белков, жиров, углеводов, витаминов и клетчатки. Каждый день нужно пить достаточное количество воды.
- Регулярные физические нагрузки. Спорт может заменить многие лекарства. Он улучшает иммунитет, благоприятно влияет на работу внутренних органов, укрепляет кости, улучшает осанку, благотворно влияет на умственные способности. Не обязательно профессионально заниматься спортом. Советуют просто увеличить количество пеших прогулок, не использовать лифтом, делать несколько упражнений во время перерыва на работе или в школе.
- Закаливание. Это замечательное средство предупреждения инфекционных болезней. Приучать тело нужно постепенно и делать это систематически. Процедура не имеет возрастных ограничений. Если делать все правильно, количество простудных заболеваний уменьшается в 4-5 раз или вовсе исчезает.
Другие правила профилактики отита:
- защищать уши от грязной воды;
- правильно проводить гигиеническую чистку ушных раковин;
- не чистить слуховой проход металлическими предметами;
- превышать дозу лекарственных препаратов для органа слуха;
- своевременно лечить все простудные заболевания;
- укреплять иммунитет с помощью витаминов;
- вовремя лечить аденоиды, полипы, кариес
- регулярно проходить обследование в отоларинголога.
Также следует вовремя обратиться к специалисту при возникновении каких-либо механических травм уха. Это поможет избежать опасных последствий.
Рекомендации
Что ни в коем случае нельзя делать при кровяных выделениях из уха:
- блокировать слуховой проход — кровь должна свободно выходить из уха;
- закапывать капли или другие лекарственные препараты без разрешения врача;
- препятствовать доступу воздуха;
- самостоятельно искать причину выделений крови в ушной раковине.
Важно знать, что любая кровь из уха провоцируется инфекцией. Поэтому использованные тампоны, ушные палочки или марлевую повязку следует утилизировать очень осторожно и бесконтактно. Если пошла кровь из уха — ее следует максимально осторожно удалить. Для этого рекомендуют использовать ватный диск, смоченный в кипяченой теплой воде. Но даже если кровотечение остановлено, больного нужно доставить в больницу для дальнейшего обследования. Когда барабанная перепонка сильно повреждения, восстановить ее можно только с помощью операции. Иногда при среднем отите наблюдается лишь выделение крови без гнойного содержимого. Это свидетельствует о серьезном поражении тканей и чревато развитием менингита. Иногда кровь из уха не является следствием болезни, а вызвано перепадами давления. Такое явление может возникать после прыжка с парашютом, во время авиаперелета или при занятиях дайвингом.
Что делать, когда при отите кровь из уха, рассказывается в видео.
Загрузка…
Источник
≡ 2 ноября 2015 · Рубрика: Симптомы и причины
Чтобы знать, о чем говорят кровяные выделения из ушей, нужно понимать устройство органа слуха. Ухо человека состоит из трех частей:
- Наружный слуховой проход (наружное ухо)
- Барабанная перепонка и барабанная полость, обеспечивающая передачу звуковых колебаний (среднее ухо)
- Аппарат трансформации механических колебаний в нервные импульсы (внутреннее ухо)
Отит имеет микробную природу. Бактерии проникают в разные отделы уха разными путями:
- В наружное ухо – через слуховой проход
- В среднее ухо – через трубочку, соединяющую полость среднего уха с носоглоткой
- Во внутреннее ухо – через среднее ухо, в котором идет воспалительный процесс
Кровотечение из уха – нечастый симптом при отите. Как и все другие кровяные выделения, оно говорит о травме кожного покрова.
Кровь из уха при отите
Отитные кровотечения могут иметь две причины:
- На начальной стадии наружного отита – в результате механического повреждения слухового прохода (потрескивание кожи, травма, нанесенная предметом и т.д.)
- При острой форме отита среднего уха – в результате потери целостности барабанной перепонки.
И в том, и в другом случае кровотечение будет небольшим. Вполне вероятно, что его вообще нельзя будет обнаружить. В первом варианте кровь быстро свернется, не дойдя до выхода из уха. На втором случае следует остановиться подробнее.
Кровотечение является следствием длительного воспалительного процесса.
Накапливающийся в среднем ухе гной задолго начинает сигнализировать о наличии проблемы:
- вызывает значительные ощущения боли и давления в ухе
- повышает температуру тела
- ухудшает или деформирует слуховую функцию
- может вызывать головокружение и другие эффекты
Барабанная перепонка – тончайшая структура, фиброзные волокна которой могут выдерживать относительно высокое давление. Прежде чем произойдет нарушение целостности барабанной перепонки, человек испытывает комплекс неприятных и болезненных симптомов, которые направляют его к доктору. Если же разрыв перепонки произошел, то вместе с кровяными выделениями при отите произойдет и отток гноя из полости среднего уха.
После разрыва боль уменьшится, что субъективно может восприниматься как отступание болезни. Однако продолжающийся воспалительный процесс, даже при снижении боли, может перейти на внутреннее ухо и вызвать тяжелейшие осложнения, вплоть до смертельного исхода. Барабанная перепонка, целостность которой нарушена, будет со временем деградировать, что приведет к полной потере слуха.
Гной из уха при отите
Гнойные выделения при отите более распространены, чем кровотечения из уха.
Они могут быть следствием:
- Воспаление в среднем ухе при одновременной деформации барабанной перепонки
- Хронический отит среднего уха
- Отит наружного уха
- Фурункулез в наружной ухе
1. Гнойные выделения при воспалении среднего уха имеют бледный или желтоватый цвет, могут сопровождаться небольшим кровотечением и всегда приводят к уменьшению боли.
2. Хронический отит среднего уха наблюдается при незаживающей барабанной перепонке. Гной выходит периодически небольшими порциями. Заболевание развивается на фоне прогрессирующей потере слуха и деформаций косточек в барабанной полости.
3. Гнойные выделения при отите наружного уха имеют творожную консистенцию и белый цвет с возможными вкраплениями. Они являются результатом деятельности грибковой инфекции, попавшей через наружный слуховой проход.
4. Однако в половине случаев причиной гнойных выделений из ушей являются небольшие нарывы на коже слухового прохода. Они образуются за счет попадания бактериальной среды в местах нарушения целостности кожного покрова. Это может быть следствием механических повреждений:
- Ковыряние в ушах (в том числе, с гигиеническими целями)
- Частое воздействие воды, спиртовых лекарств, агрессивных сред (в том числе, соков и настоев некоторых растений)
Кроме того, фурункулезом наружного слухового прохода чаще страдают люди с псориазом, экземой, дерматитами, повышенной секрецией сальных желез и другими кожными заболеваниями.
Жидкость в ухе при отите
Жидкость розоватого цвета (сукровица) может вытекать из уха при тех же причинах, что кровяные выделения: из-за механического повреждения наружного слухового прохода или барабанной перепонки.
Второй потенциальный вариант появления жидкости и жидкостных выделений из уха – осложнение отита среднего уха. Как и ведущее заболевание, осложнение развивается преимущественно у детей на фоне нескольких отитов подряд. Вероятность возникновения определяется индивидуальным анатомическим строением лор-органов ребенка. Собственно проблему в данном случае составляет не сама жидкость, а ее накопление, т.е. невозможность отвода через евстахиеву трубу.
Как следствие нарушения дренажа среднего уха, развивается глухота.
Жидкость после отита может содержать бактериальные агенты в остаточном количестве и приводить к повторному инфицированию уха и носоглотки.
Иногда жидкость в среднем ухе у ребенка может исчезать после отита без дополнительного вмешательства, после серии специальных физиотерапевтических процедур. Часто требует проведение операции и помещения в ухо специальной трубки, которая обеспечивает отток жидкости из полости среднего уха и улучшает ее дренаж. С внешней стороны трубка незаметна. Ребенок ходит с ней в течение года или немного меньше. После операционного вмешательства у ребенка восстанавливается слух и уменьшается частота ушных заболеваний.
Источник
