Заболеваемость пневмонией за 2015 год

24.03.2015 г.

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации

за январь-февраль 2015 г.

(по данным формы №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»)

За январь-февраль 2015 г. по сравнению с аналогичным периодом 2014 г. в Российской Федерации зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: сальмонеллезные инфекции – на 21,0%, бактериальная дизентерия (шигеллез) – на 20,3%, острый гепатит А – на 43,9%, острый гепатит В – на 12,6%, хронический гепатит В – на 13,8%, острый гепатит С – на 11,8%, хронический гепатит С – на 10,7%, сифилис, впервые выявленный — на 11,2%, гонококковая инфекция – на 24,1%, внебольничные пневмонии – на 2,1%, энтеровирусные инфекции – в 2,2 раза, из них энтеровирусный менингит – в 4,8 раза, острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными возбудителями – на 7,5%, псевдотуберкулез – на 35,4%.

За истекший период зарегистрировано 37 случаев бруцеллеза, 7 случаев трихинеллеза, 2 случая лихорадки Западного Нила (по 1 случаю в Калужской области и г. Санкт-Петербурге), 5 случаев брюшного тифа (3 случая в Иркутской области, по 1 случаю – в Кировской области и г. Москве), 2 случая дифтерии (Ханты-Мансийский автономный округ).

За январь-февраль 2015 г. не зарегистрировано ни одного случая острого паралитического полиомиелита, ассоциированного с вакциной, сибирской язвы, бешенства, эпидемического сыпного тифа, болезни Брилля.

По сравнению с аналогичным периодом 2014 г. отмечается рост заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) – в 2,4 раза, острыми кишечными инфекциями, вызванными возбудителями установленной этиологии – на 8,6%. В 2,1 раза возросло количество обращений в медицинские организации по поводу присасывания клещей.

Рост заболеваемости ГЛПС обусловлен увеличением количества случаев заболевания этой инфекцией в субъектах Приволжского федерального округа. В январе-феврале 2015 года в целом по стране зарегистрировано 2139 случаев, показатель заболеваемости составил 1,47 на 100 тыс. населения (в 2014 году – 875 и 0,61 соответственно). Доля случаев, выявленная в субъектах Приволжского федерального округа, составляет 89,3% (1910 случаев, показатель заболеваемости – 6,42). Наибольший рост заболеваемости отмечен в Республике Татарстан (14,96) и Оренбургской области (4,52) – в 7,6 раза и в Республике Башкортостан (11,24 на 100 тыс. населения) – в 4,6 раза по сравнению с аналогичным периодом 2014 года.

Заболеваемость сальмонеллезными инфекциями (кроме брюшного тифа) в январе-феврале 2015 г. снизилась на 21,0% и составила 2,95 на 100 тыс. населения против 3,73 за тот же период 2014 г. Высокие показатели заболеваемости (от 5,51 до 13,26 на 100 тыс. населения) зарегистрированы в Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах, Томской области, республиках Коми и Саха (Якутия), Тамбовской области, Приморском крае, Республике Карелия и Амурской области.

В январе-феврале 2015 г. по сравнению с аналогичным периодом 2014г. отмечено снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической иммунопрофилактики (краснухой, корью, коклюшем, эпидемическим паротитом).

Заболеваемость корью за январь-февраль 2015 г. по сравнению с тем же периодом 2014 г. снизилась в 10,5 раз и составила 0,13 на 100 тыс. населения (2014 г. – 1,36). Зарегистрировано 189 случаев кори в 27 субъектах Российской Федерации. Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Ставропольском крае (1,18), Республике Северной Осетии-Алании (1,13), Республике Саха (0,94), г. Москве (0,53).

В январе-феврале 2015 г. зарегистрировано 9 случаев краснухи, в том числе среди детей до 14 лет – 1 случай (в 2014 году — 17 и 2 соответственно). Случаи заболевания краснухой зарегистрированы в Воронежской (3), Новгородской (4) и Астраханской (1) областях, в г. Санкт-Петербурге (1 случай).

Заболеваемость коклюшем в январе-феврале 2015 г. снизилась на 9,4% и составила 0,63 на 100 тыс. населения против 0,7 за аналогичный период 2014 года. Зарегистрировано 920 случаев заболевания коклюшем, в том числе у детей до 17 лет – 891 случай (в 2014 году – 997 и 961 случай соответственно). Высокие уровни заболеваемости отмечаются в городе Санкт-Петербурге (3,09 на 100 тыс. населения), Челябинской области (2,01), Белгородской области (1,75), в г. Москве (1,24), Краснодарском крае (1,04), Хабаровском крае (0,97).

Заболеваемость ветряной оспой в январе-феврале 2015 г. уменьшилась на 24,8% и составила 137,13 на 100 тыс. населения по сравнению с аналогичным периодом 2014 г. (182,35 на 100 тыс. населения соответственно). Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Республике Хакасия (295,19), Ульяновской области (276,23), Еврейской автономной области (268,18), Республике Калмыкия (251,16), Белгородской области (226,12), Республике Марий Эл (223,63), Самарской области (215,05), Ненецком автономном округе (221,41 на 100 тыс. населения).

За истекший период 2015 г. зарегистрировано снижение заболеваемости энтеровирусными инфекциями (ЭВИ) в 2,2 раза, в том числе энтеровирусным менингитом (ЭВМ) – в 4,8 раза. Зарегистрировано 163 случая заболевания ЭВИ, из них ЭВМ заболели 38 человек (в 2014 году — 354 и 180 соответственно). Показатель заболеваемости ЭВИ за январь-февраль 2015 г. составил 0,11 на 100 тыс. населения, ЭВМ – 0,03. Наиболее высокая заболеваемость ЭВИ остается в Магаданской (1,98 на 100 тыс. населения), Мурманской (1,93) областях, Кабардино-Балкарской Республике (1,05), Удмуртской Республике (0,86), Томской области (0,75).

Заболеваемость острым гепатитом А уменьшилась на 43,9%, и составила 0,89 на 100 тыс. населения против 1,58 в январе-феврале 2014 г. Случаи заболевания острым гепатитом А зарегистрированы в 72 субъектах Российской Федерации. Высокие уровни заболеваемости отмечены в Республике Дагестан (4,33 на 100 тыс. населения), Ульяновской области (3,93), республиках Хакасия (3,56) и Коми (3,08), Ямало-Ненецком автономном округе (2,77), Челябинской области (2,47).

За январь-февраль 2015 г. зарегистрировано на 2,1% меньше внебольничных пневмоний, чем в прошлом году. Показатель заболеваемости составил 71,86 на 100 тыс. населения против 73,38 в 2014 году. Самые высокие показатели заболеваемости (от 119,64 до 188,88 на 100 тыс. населения) зарегистрированы в Архангельской, Кировской, Иркутской, Кемеровской областях, республиках Мордовия и Бурятия, Забайкальском, Приморском краях. По сравнению с 2014 г. на 1,7% снизилась заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 8,18 против 8,32 январь-февраль 2014 г.

За истекший период 2015 г. в Российской Федерации зарегистрировано 8 случаев впервые выявленной малярии (2014 г. – 10).

Свод по Российской Федерации за январь-февраль 2015 г.

Источник

За первые девять месяцев 2017 года в России выявлено 17 случаев заболеваемости пневмонией на 100 тысяч населения

12 ноября отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пневмония является распространенной причиной смертности детей во всем мире. Согласно мировой статистике, каждую минуту от этого заболевания погибает четыре ребенка. В 2015 году от воспаления легких умерли 920 тыс. детей.

Этой осенью школьники в некоторых регионах России вышли на вынужденные каникулы из-за массового заболевания пневмонией. Эпидемию врачи опровергли, сказав, что заболеваемость обусловлена «сезонным фактором». Однако занятия в учебных заведениях Великого Новгорода, Орла, Ярославской области были отменены.

Главная опасность пневмонии заключается в том, что инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Этим объясняются рекомендации Роспотребнадзора отменять мероприятия и вводить карантин в образовательных учреждениях для пресечения инфекции. Вторая опасность в том, что пневмонию легко принять за ОРВИ, грипп или обычную простуду.

«Источником инфекции является больной человек с признаками заболевания дыхательных путей или с бессимптомным течением заболевания, — говорит ведущий консультант Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Денис Буханцев. — Поэтому угроза существует повсюду, и спрогнозировать заболевание сложно. У каждого из нас разная чувствительность к возбудителям пневмонии, разный иммунитет, сопутствующие хронические заболевания, разный уровень стресса и качество питания».

ТАСС напоминает, как взрослые и дети могут снизить риски заболевания и минимизировать последствия пневмонии.

Что такое пневмония:

Пневмония (или воспаление легких) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение ткани легких. По статистике, от 5 до 10 % случаев заболеваемости пневмонией заканчиваются летальным исходом.

Смертность от пневмонии в России

2016 год

21 случай на 100 тысяч человек

Показатель смертности от пневмонии снизился на 10,1% по сравнению с 2015 годом и на 20,2 % в сравнении с 2013 годом

январь-сентябрь 2017 года

17 случаев на 100 тысяч человек

Признаки заболевания

Такие же как при ОРВИ, гриппе, простуде

— повышение температуры, озноб

— утомляемость и слабость

— кашель сначала сухой, а затем — влажный с обильным выделением мокроты

— одышка при физических нагрузках

— возможна боль в груди при попытке глубоко вздохнуть

Профилактика

Меры предосторожности при эпидемии ОРВИ
Избегать большого скопления при вспышках инфекций.

Гигиена

Тщательно мыть руки после улицы и перед едой.

Прививки

Отдельной вакцины от пневмонии нет. Но можно снизить риски, сделав пневмококковые прививки, профилактические прививки от гриппа. Они не защитят от пневмонии, но помогут перенести заболевание легче.

Одноразовые маски

Пользуйтесь ими в местах большого скопления людей во время эпидемий, а также если вы стали источником инфекции (маску нужно менять каждый 2 часа).

Здоровый образ жизни

Врачи рекомендуют отказаться от курения (в том числе пассивного курения), гулять на свежем воздухе, правильно питаться, избегать стрессов и соблюдать режим труда и отдыха.

Вероятность заболеть на 70% зависит от того, как мы живем. Нормальная иммунная система все контролирует, как только происходит снижение иммунитета, высока вероятность, что те бактерии, которые уже есть в дыхательных путях, ротовой полости, могут стать началом заболевания.

Ведущий консультант Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Денис Буханцев

Осложнения

Легочные

плевриты
абсцессы и гангрена легких
бронхообструктивный синдром
острая дыхательная недостаточность

Внелегочные

заболевания сердца (миокардит, перикардит, эндокардит)
психические расстройства
сепсис
ДВС-синдром

При симптомах ОРВИ, гриппа или простуды надо обратиться к врачу

Своевременное обращение к врачу, правильные диагностика и лечение помогут вылечиться и избежать серьезных осложнений.

ВИДЫ ПНЕВМОНИИ

Бактериальная (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и др.). Самый распространенный вид пневмонии (30–40% от всего количества случаев заболевания).
Вирусная (грипп, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.). Если причиной пневмонии является вирус, антибиотики будут бесполезны.
Грибковая (аспергиллы, кандиды, пневмоцисты и др.). Грибковые пневмонии случаются, как правило, на фоне резкого снижения иммунитета.
Атипичная (легионеллы,микоплазмы, хламидии и пр.)
Опасна тем, что основные признаки заболевания «стерты» и воспаление легких легко можно спутать с обычной простудой.
Вялотекущая. Может возникнуть после пневмонии или ОРВИ, если пациент не долечился. Вялотекущая пневмония бывает у пожилых людей на фоне других заболеваний, особенно при наличии хронических форм со стороны органов дыхательной системы. Зачастую эту пневмонию путают с заболеваниями сердца, обострениями хронической вирусной инфекции.

Источник данных: ВОЗ, Минздрав РФ, Роспотребнадзор, Росстат

Читайте также:

Адвокат подтвердил смерть единственной дочери Людмилы Гурченко

Путин выразил соболезнования в связи со смертью Михаила Задорнова

Меланья Трамп на церемонии официальной встречи в Пекине была в «китайском» платье

Источник

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

бактерии;
вирусы;
грибки.

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

переохлаждение организма;
хронические заболевания легких (бронхит);
снижение иммунитета;
возраст больного старше 65 лет;
табакокурение;
злоупотребление алкоголем;
вдыхание вредных веществ на производствах;
наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Пневмония может быть:

первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
послеоперационной;
посттравматической – в результате травмы легкого.

По этиологи

типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

очаговая – поражается небольшой участок легкого;
крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.

По происхождению:

внебольничные – развиваются вне стационара;
внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

острое начало;
температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
общая слабость;
боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
повышенное потоотделение;
быстрая утомляемость;
кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.

Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).

Бессимптомная пневмония

Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.

У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.

Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.

Особенности вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии — кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

соблюдение постельного режима;
регулярное проветривание помещения;
обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
увлажнение вдыхаемого воздуха;
пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

К цефалоспоринам относятся:

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Эффективны ингаляции через небулайзер:

раствора натрия хлорида 0,9%;
водного раствора Лазолвана;
при наличии одышки – Беродуала.

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Из физиолечения возможно проведение:

электрофореза на грудную клетку;
УФО грудной клетки;
магнитотерапия;
вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

Развитие острой дыхательной недостаточности.
Плеврит – воспаление оболочки легких.
Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
Отек легких.
Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

Избегать переохлаждений.
Отказ от вредных привычек.
Лечение хронических заболеваний.
Ведение здорового образа жизни.
Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.

Источник