Заболеваемость внебольничными пневмониями в россии
Почему больных пневмонией проверяют на коронавирус
В Москве всех заболевших проверяют на коронавирус.
По словам заведующего кафедрой инфекционных болезней Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Владимира Никифорова, хотя коронавирус вызывает осложнение в виде пневмонии, «у подавляющего большинства он протекает на уровне чихания и кашля». «Коронавирусная пневмония почти не отличима от гриппозной, у них абсолютно одинаковы клиника и патогенез — механизм развития болезни. Проверить, о какой именно пневмонии идет речь, возможно только с помощью лабораторной диагностики. Вероятно, сейчас именно для этих целей и проводятся обследования», — пояснил Никифоров.
Общее число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в России достигло 34. В стране за последние сутки нашли шесть новых заразившихся: четырех в Москве, одного в Калининграде и одного в Краснодарском крае.
Причины роста заболеваемости
Роста уровня заболеваемости пневмонией в России в 2020 году нет, и он сопоставим с прошлогодним показателем, считает главный эпидемиолог Минздрава академик РАН Николай Брико. Он отметил, что релевантно сравнивать показатели с разницей минимум в пять лет.
Академик подчеркнул, что необходимо решить вопрос с вакцинацией населения от пневмонии. «Есть проблемы со своевременностью начала вакцинации у детей по пневмококковой инфекции: она в значительном числе случаев происходит позже, не так, как прописано в Национальном календаре профилактических прививок. Со взрослыми ситуация хуже: за пять лет вакцинации против пневмококковой инфекции ее прошли порядка 1,9 млн человек, то есть 1,5% от общего количества», — сообщил он.
Брико также отметил, что, несмотря на тенденцию к снижению, смертность от пневмонии остается высокой, в группу риска попадают дети, пожилые люди и страдающие хроническими заболеваниями.
Главный внештатный пульмонолог Московской области Станислав Терпигорев пояснил РБК, что данные о росте заболеваемости могут говорить как об улучшении качества диагностики, так и об увеличении числа контактов с вирусоносителями во время роста заболеваемости гриппом.
«Катастрофического увеличения нет. Кроме того, увеличение может говорить о качестве диагностики: если пациентам чаще делают компьютерную томографию, даже небольшие изменения легочной ткани могут быть диагностированы как пневмония, хотя клинически это может не иметь отношения к острому инфекционному процессу. Количество пневмоний колеблется из года в год, что может быть связано с целым рядом факторов: уровнем иммунитета, вирусов, количеством солнечных дней в году», — считает он.
Пневмония — форма острой респираторной инфекции, для которой характерно поражение альвеол и соединительной ткани легких. Одним из наиболее распространенных возбудителей является пневмококк — бактерия из рода стрептококков. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Пневмония может передаваться воздушно-капельным путем и через кровь. Является одним из наиболее частых осложнений после гриппа.
Источник
Пневмония и COVID-19
Первые случаи заражения коронавирусом COVID-19 в России выявили в конце января. В начале марта Роспотребнадзор постановил проверять всех граждан с пневмонией на новый коронавирус. В апреле в Москве уравняли карантинный режим для больных коронавирусом и ОРВИ.
Пневмония (чаще всего двусторонняя) — один из основных признаков COVID-19, причем она может протекать бессимптомно и обнаруживаться только во время компьютерной томографии.
Всего за шесть лет заболеваемость пневмонией выросла в 1,7 раза, если сравнивать по ситуации на январь—февраль, на которые обычно приходится пик заболеваемости.
В Мордовии в 2018–2019 годах заболеваемость пневмонией была ниже средней по стране, однако в 2020 году она резко выросла — с 13 до 21 заболевшего на 10 тыс. человек. Рост произошел в январе, не менее трети заболевших — дети и подростки.
В Москве уровень заболеваемости остается ниже среднего по России, однако в первые месяцы 2020 года он вырос в 1,5 раза. За два месяца в столице заболели на 4,4 тыс. человек больше, чем в 2019 году. По сравнению же с 2015 годом заболеваемость в Москве выросла почти в четыре раза. Каждые двое из пяти заболевших в Москве в январе были несовершеннолетними, ранее писал РБК. На рост заболеваемости по сравнению с 2019 годом ранее обращала внимание Русская служба Би-би-си.
В Астраханской области в 2020 году уровень заболеваемости приблизился к среднему по России, при том что в предыдущие пять лет он был значительно ниже. Рост заболеваемости составил 80% по сравнению с прошлым годом, за шесть лет заболеваемость увеличилась почти в 14 раз.
На Сахалине рост почти в два раза по сравнению с 2019 годом, однако прошлый год в регионе был скорее аномальным — с 2015 года в регионе была стабильно высокая заболеваемость, несколько выше среднероссийской.
В Чечне за шесть лет заболеваемость выросла в семь раз, за последний год — почти на 80%. Почти половина заболевших в январе 2020 года — дети.
Дальний Восток
Регионом — лидером по заболеваемости внебольничной пневмонией остается Приморский край. Там в январе—феврале 2020 года переболели 29 человек на каждые 10 тыс. В Приморье стабильно высокая заболеваемость каждый год. Пик пришелся на 2019 год — тогда только в два зимних месяца воспалением легких переболели 37 человек из каждых 10 тыс., всего 6,9 тыс. человек.
Высокая заболеваемость и в соседнем Хабаровском крае — там в 2019 году переболели 28 из каждых 10 тыс. человек, в 2020-м — 19 человек. Таким образом, в обоих регионах, где эпидемия пневмонии была в прошлом году, заболеваемость снизилась.
В январе 2020 года по сравнению с февралем резкий рост заболеваемости наблюдается в других дальневосточных регионах — в Забайкальском крае (на 82%) и Еврейской автономной области (на 56%).
В чем причины роста заболеваемости
На общий рост показателя заболеваемости внебольничной пневмонией могли повлиять особенности диагностики, считает профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Александр Карабиненко. «Ежегодно пневмонии начинают нарастать с ноября и продолжаются до середины марта. Повышать общую цифру заболеваемости внебольничной пневмонией могут и другие острые респираторные заболевания. Например, когда есть рентгенологические изменения, которые можно трактовать как пневмонию, но у человека другое респираторное заболевание», — говорит он. По словам Карабиненко, внебольничная пневмония редко подвергается микробиологической идентификации — в 95% случаев не определяется возбудитель, то есть бактерия или вирус.
Главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксана Драпкина предположила, что данные за март—апрель 2020 года покажут рост вирусной пневмонии по отношению к аналогичному периоду 2019 года.
«В прошлом году было много пневмоний — и достаточно тяжелых. Сложно сказать, есть ли закономерность заболеваемости год от года. Но это инфекционное заболевание много лет с нами, и у него есть сезонные вспышки. В декабре 2019 года было много случаев атипичной пневмонии. Нужно дождаться данных за март—апрель 2020 года, но, судя по тому, что происходит, будет существенное увеличение вирусных пневмоний к бактериальным и вообще пневмоний к прошлому году того же периода», — считает она. О вспышке атипичной пневмонии в Москве в ноябре—декабре РБК рассказал также главный внештатный детский пульмонолог Москвы Александр Малахов. Он отметил, что в столице пневмонией чаще болеют дети. Основными атипичными возбудителями в начале холодного сезона были хламидии и микоплазма.
Состав пятерки регионов — лидеров по заболеваемости внебольничной пневмонией Драпкина объясняет их высоким профилем риска. «На Дальнем Востоке заболеваемость от пневмонии и ее тяжелое течение превалируют. Во-первых, из-за климата, во-вторых, большое значение имеет профиль риска региона, к примеру курение, которое вызывает заболевания бронхолегочной системы. Большое значение имеет и уровень вакцинации от гриппа и пневмонии», — заключила она.
Источник
Ковид я не отрицаю. Просто хочу честно разобраться, в этом потоке лживой информации,- заявил Денис из Сибири и решил сравнить смертность от пневмонии и коронавируса. Ему несколько раз пытались обьяснить, что сравнение не корректно, т.к. пневмония бывает разной, а течение любой эпидемии волнообразно, но Денису это было не важно, т.к. он сравнивал «силу» заболевания, а не его источник.
Летальность «обычной», как вы ее называете пневмонии, в сезоны 2017-2018 годов составляла около 4% от всех зарегистрированных случаев пневмонии.
Эту «силу» в 4% он получил разделив данные по внебольничной пневмонии, взятые на сайте Роспотребназдора из статистики по инфекционной заболеваемости в РФ на данные Росстата по умершим от пневмонии…
Ну, что сказать, желая разобраться в лживой информации по коронавирусу Денис ее только приумножил, хотя сделал он это скорее всего не со злым умыслом, а по незнанию.
Пневмония представляет собой не одно заболевание, а обширную группу заболеваний, где фиксируются разные патогены, варианты локализации, клинические формы, степени выраженности, масштабы поражения, типы течения и т.д. Для различных научных и практических целей разработано множество классификаций пневмонии, которые базируются на клиническом, этиопатогенетическом, триггерном и прочих критериях. Исходя из этого различают внебольничную пневмонию и пневмонию госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную, – связанную с искусственной вентиляцией легких в условиях стационара), первичную и вторичную, типичную и атипичную, очаговую и тотальную, острую и хроническую, радиационную и иммунодефицитную, и т.д.
Вот что об этом говорит медицинская энциклопедия:
ПНЕВМОНИЯ (pneumonia; греческий pneumon легкое) — заболевание, объединяющее большую группу различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике экссудативных воспалительных, чаще инфекционных, процессов в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов. По клиническому течению и морфологическим изменениям, происходящим в легочной ткани, различают острую и хроническую пневмонии.
Понятно, что чаще всего умирают от острой пневмонии, к ней и обратимся:
Острая пневмония является полиэтиологичным заболеванием. Основной причиной пневмонии является бактериальная и вирусная (вирусно-бактериальная) инфекция, возбудители которой характеризуются выраженной пневмотропностью. В последние годы увеличилась частота микоплазменных, риккетсиозных, грибковых и других видов пневмоний. Вместе с тем возможно развитие острой пневмонии, непосредственно не связанной с первичной инфекцией. Это пневмония от воздействия различных физических и химических факторов (аспирационные, лекарственные, лучевые и др.).
Острые пневмонии могут сопровождать и осложнять различные инфекционные болезни (коклюш, корь, ветряную оспу, туляремию, бруцеллез, лептоспироз, сибирскую язву, сап, чуму, скарлатину, сальмонеллез, брюшной тиф), при которых пневмония может быть вызвана специфическим возбудителем данной инфекционной болезни или присоединившимися бактериальными или вирусными агентами. Пневмонии могут быть вызваны также гельминтами во время их миграции, например, аскаридами.
Острые пневмонии могут возникнуть при поражении отравляющими веществами удушающего типа, от вдыхания паров различных раздражающих веществ, при бытовых отравлениях хлорофосом и тиофосом (токсические пневмонии). К острой пневмонии может привести аспирация даже небольших количеств бензина, керосина, лигроина, нефти, жиров минерального, растительного или животного происхождения, а также желудочного содержимого при алкогольном опьянении и во время наркоза.
Часто пневмония возникает при ожоговой травме, особенно ожогах дыхательных путей.
При применении лучевой терапии может возникнуть острая пневмония, вызванная облучением (синоним лучевая пневмония).
Острой пневмонией может сопровождаться лекарственная аллергия.
Аллергические пневмонии, известные под названием «экзогенные аллергические альвеолиты», развиваются в результате повреждения, обусловленного активацией иммунных механизмов на действие экзогенных аллергенов. Роль экзогенных аллергенов выполняют самые различные вещества (например, споры грибков, антигены домашней пыли, лекарственные средства и др.), которые попадают в организм ингаляционным путем с вдыхаемым воздухом. Заболевание развивается обычно после длительного контакта с источником аллергена, проявляется недомоганием, лихорадкой, ознобом, а также кашлем и другими симптомами, характерными для нарушения функции легких.
Ну, и т.д.
Для составления медицинской статистики все заболевания и причины смерти имеют свои классификации (коды, номенклатуру).
Пневмония — заболевания :
Номенклатура причин смерти от пневмонии:
159 | Вирусная пневмония |
160 | Бактериальная пневмония |
161 | Другие острые пневмонии |
162 | Пневмония без уточнения возбудителя |
Итак, Covid-19, скажем так, однородное и первичное вирусное заболевание, пневмония — целый спектр разных по этиологии заболеваний. Опять же, короновирусная инфекция может привести к пневмонии и тогда как быть — где эту инфекцию будет учитывать Денис? В общем, сравнивать заболеваемость и смертность от короновируса (как и всех других вирусов) со смертностью всех типов и классов пневмоний — это не просто не корректно, это как сравнивать ежа и лошадь…
Однако, мы можем посмотреть динамику по заболеваемости по «Острым инфекциям верхних дыхательных путей» и «Гриппу» и динамику смертности от «ОРЗ, Гриппа» и «Пневмонии» (по данным ЗАГС) за несколько лет, включая 2009 г и 2016 гг — вспышек «свиного» гриппа. А так же смертность по номенклатуре причин смерти от болезней органов дыхания за 2018 г (новый класс статистических данных Росстата)
Смертность населения по справкам о результатах вскрытия.
Не смотря на то, что не все данные удалось найти, тем не менее представление о том, как может протекать эпидемия, когда она не контролируется (не проводится изоляционных,самоизоляционных и других мероприятий) получить можно.
Есть один важный момент во вспышках «свиного» гриппа 2009 и 2016 гг — данный вирус не был новым. Этот вирус давно ежегодно «бродит» по миру, т.к. он внук или даже правнук известной «испанки» (H1N1)
Всего с начала сезона (2019-2020) выделено 1207 вирусов гриппа, в том числе 460 вирусов А(H1N1)pdm09, 234 вируса A(H3N2) и 513 вирусов гриппа типа В.
Источник
Äðóçüÿ, ýòî ìîé ïåðâûé ïîñò. ×óê÷à íå ïèñàòåëü, ïîýòîìó íå ñóäèòå ñòðîãî. È èçâèíèòå çà ìíîãîáóêâ — è òàê ñòàðàëñÿ ñîêðàòèòü.
Äåéñòâèå ïðîèñõîäèò â Ìîñêâå. Æèâåì âäâîåì ñ ñóïðóãîé è íàì ïî 31 ãîäó. Ó æåíû íåò õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, à ó ìåíÿ äîëãàÿ èñòîðèÿ âçàèìîîòíîøåíèé ñ áðîíõèòàìè — ëåãêèå ñëàáûå è ÿ â ãðóïïå ðèñêà.
Ñàìîèçîëÿöèþ ñîáëþäàåì ñ ïåðâîãî äíÿ — ïðîäóêòû çàêàçûâàåì íà äîì, íà óëèöó âûõîäèì òîëüêî ÷òîáû âûêèíóòü ìóñîð èëè äîéòè äî ïîñòàìàòà â íàøåì æå äîìå.
Èòàê, 25 àïðåëÿ ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü ïåðâûå ñèìïòîìû: òåìïåðàòóðà 37,3, îçíîá, ëîìîòà â ïîÿñíèöå è ñóñòàâàõ, íåèìîâåðíàÿ ñëàáîñòü. Íà ñëåäóþùèé äåíü ñàìî÷óâñòâèå óëó÷øèëîñü è ÿ ïîäóìàë, ÷òî âñå ýòî ðåçóëüòàò äëèòåëüíîãî ñèäåíèÿ äîìà.
27 àïðåëÿ âñå ñèìïòîìû âåðíóëèñü, à òàê æå ïðîïàëè îáîíÿíèå è âêóñ (íàïðî÷ü!). Íà÷àë ëå÷èòüñÿ ÷àåì è âîäîé â îãðîìíûõ êîëè÷åñòâàõ. Àïïåòèòà íå áûëî, íî çàñòàâëÿë ñåáÿ åñòü — ïàðàëëåëüíî ñèæó íà äèåòå èç-çà ÃÝÐÁà ñ ýçîôàãèòîì, ïîýòîìó ïðèåìû ïèùè âñå ðàñïèñàíû.
 ýòîò æå äåíü ó æåíû íà÷àëèñü àíàëîãè÷íûå ïðîÿâëåíèÿ — 37,3 è âñå îñòàëüíîå.
28 àïðåëÿ îïÿòü îòïóñòèëî.
29 àïðåëÿ ïîÿâèëñÿ íåáîëüøîé êàøåëü è îùóùåíèå õðèïîâ ñïðàâà â ãðóäè, îñîáåííî â ïîëîæåíèè ëåæà îùóùàëîñü «ïîõðóñòûâàíèå» è íà÷èíàëñÿ êàøåëü. Òåìïåðàòóðû íå áûëî. Ó ñóïðóãè ïðîïàëî îáîíÿíèå, âêóñ íà ìåñòå.
30 àïðåëÿ — ñàìûé õóäøèé äåíü ïî ñèìïòîìàì. Âåñü äåíü òåìïåðàòóðà 37,9. ×àé ïüþ ëèòðàìè, ëåæó. Ïðèãîòîâèë ïàðàöåòàìîë íà ñëó÷àé, åñëè ïîäíèìåòñÿ âûøå 38,5. Óñíóòü íå ïîëó÷àåòñÿ. Ñóïðóãà ÷óâñòâóåò ñåáÿ íîðìàëüíî, ñëåãêà êàøëÿåò, îáîíÿíèÿ íåò.
1 — 2 ìàÿ ó îáîèõ íîðìàëüíîå ñàìî÷óâñòâèå, íåò òåìïåðàòóðû. Ó ñóïðóãè î÷åíü ëåãêèé êàøåëü ñ ïðèñòóïàìè 2-3 ðàçà â äåíü. Ó ìåíÿ òîæå íåáîëüøîé, õðèïû ïðîäîëæàþòñÿ.
3 ìàÿ óòðîì ïîñëå ïðèñòóïà êàøëÿ îòêàøëÿë êðîâü. Èñïóãàëñÿ. Ïîçâîíèë íà ãîðÿ÷óþ ëèíèþ è òàì ìíå ïðåäëîæèëè äâå îïöèè — âûçâàòü âðà÷à èç ïîëèêëèíèêè èëè ñêîðóþ, åñëè áóäåò òåìïåðàòóðà èëè ïðîáëåìû ñ äûõàíèåì.
Çâîíþ â ïîëèêëèíèêó, óòî÷íÿþ êàê âûçâàòü âðà÷à è ïîëó÷àþ õàìñêèì ãîëîñîì: «Çâîíè çàâòðà, ïîëèêëèíèêà çàêðûâàåòñÿ ÷åðåç 15 ìèíóò, åñëè óìèðàåøü — â ñêîðóþ».È ïîëîæèëè òðóáêó. Ìàëîñòü ïðèôèãåë. Ïîïðîñèë ïîçâîíèòü ñóïðóãó. Åé ïîïàëñÿ äðóãîé ñîòðóäíèê è ïîñëå ôðàçû «Ìîé ìóæ êðîâüþ êàøëÿåò!» Óäèâèòåëüíûì îáðàçîì íàøåëñÿ âðà÷, êîòîðûé ñåãîäíÿ íà îáõîäå è ïðèäåò ê íàì.
Âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ ïðèøëà âðà÷ ñ ìåäñåñòðîé. Â ìàñêàõ è îäíîðàçîâûõ õàëàòàõ.
Îïèñàëè åé âñå ñèìïòîìû è «èñòîðèþ áîëåçíè». Ðåàêöèÿ: «Íó ïîçäðàâëÿþ! Âû ïåðåáîëåëè êîâèäîì â ëåãêîé ôîðìå, íè÷åãî äåëàòü íå íàäî. Èäèòå ãóëÿéòå — õîðîøàÿ ïîãîäà. Íè ìàçîê, íè ÊÒ âàì íå ïîëîæåíû. Êðîâü — ëîïíóë êàïèëëÿð ïðè êàøëå. Âîîáùå ÿ ñàìà óæå ïåðåáîëåëà, êàê è ìíîãèå âðà÷è. Âñå îê. Êñòàòè, ìîæåòå ãäå óãîäíî ñäåëàòü ïëàòíóþ ÊÒ, åñëè óæ òàê íàäî».
Ïðîñëóøàëà ëåãêèå, ñêàçàëà — ÷èñòûå. Ñ òåì è óøëà äîëæåí ñêàçàòü, ÷òî íà ìîìåíò îáùåíèÿ ñ íåé âñå çâó÷àëî äîâîëüíî ëîãè÷íî äà è êðîâè íå áûëî áîëüøå.
×óòü ïîçæå â ýòîò æå äåíü õðèïû ñòàëè ñèëüíåå è ìû ðåøèëè çàïèñàòü íà ïëàòíîå ÊÒ. Áëèæàéøàÿ çàïèñü áûëà íà 5 óòðà 5 ìàÿ.
5 ìàÿ, íî÷ü-óòðî, ÊÒ. Ñúåçäèëè â êëèíèêó, íàñ «ïðîñâåòèëè», âûäàëè äèñêè ñ êàðòèíêàìè è ïîîáåùàëè çàêëþ÷åíèå íà ýëåêòðîííóþ ïî÷òó â ðàéîíå ïîñëå 12.
 îáåä ïðèøëè ðåçóëüòàòû — ó ñóïðóãè ëåãêèå ÷èñòûå, à ó ìåíÿ ïíåâìîíèÿ. Çâó÷èò ýòî òàê: «ÐÊÒ-ïðèçíàêè äâóñòîðîííåé ïîëèñåãìåíòàðíîé ïíåâìîíèè (âåðîÿòíåå âñåãî âèðóñíîé ýòèîëîãèè). ÊÒ-1 (ïðîöåíò âîâëå÷åíèÿ ëåãî÷íîé ïàðåíõèìû ìåíåå 25%). CO-RADS 4».
Ñòàë ñðî÷íî â ïîëèêëèíèêó äëÿ âûçîâà âðà÷à. È âîò òóò íà÷àëîñü ñàìîå èíòåðåñíîå. Ìíå îòêàçàëè â âûçîâå âðà÷à íà äîì (òåìïåðàòóðû íåò!). Ñêàçàëè ïðèõîäèòü ñàìîìó ê äåæóðíîìó òåðàïåâòó. Íà ðåçîííîå çàìå÷àíèå î òîì, ÷òî ÿ ïîòåíöèàëüíî çàðàçåí îòâåòèëè «Íó ìàñêó íàäåíüòå».
×òî æ, îòïðàâëÿþñü â äåñÿòèìèíóòíîå ïóòåøåñòâèå ïåøêîì â ïîëèêëèíèêó. Äâà âõîäà — «Äëÿ òåìïåðàòóðó âûøå 37» è îáû÷íûé. Ïðî ïíåâìîíèþ íè ñëîâà, à òåìïåðàòóðû ó ìåíÿ íåò óæå 5-é äåíü.  ïîëèêëèíèêå îáúÿñíÿþ ñèòóàöèþ äåâî÷êå-àäìèíèñòðàòîðó (èëè êàê ïðàâèëüíî?), ïîëó÷àþ ñâîé òàëîí÷èê è ñàæóñü â î÷åðåäü. Ñïóñòÿ 40 ìèíóò ÿ íà ïðèåìå ó ãîñïîæè òåðàïåâòà. Âñïîìèíàÿ ñåé÷àñ ýòîò ìîìåíò, íà÷èíàþ âíîâü çàêèïàòü çëîñòüþ ïîýòîìó òåçèñíî:
Âðà÷ ñ «ãîðÿ÷åé» ôàìèëèåé, â âîçðàñòå, ïî-ðóññêè ãîâîðèò ïëîõî.
Íå ïîâåðèëà, ÷òî ó ìåíÿ ïíåâìîíèÿ: «×å ýòî òû ìíå íà òåëåôîíå ïîêàçûâàåøü?». Ïîêàçûâàë ÿ çàêëþ÷åíèå.
«Ñíûìàé ìàñêó áóäó ãîðëî ñìàòðýòü»
Ñìîòðèò â êîìïüþòåð: «Ó òåáÿ íè÷åãî íýò, ê òýáý âðà÷ ïðèõîäèë 3 ìàÿ, ó òýáÿ ÂÑÄ» (*âåãåòîñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ)
Ïîñëå òîãî êàê ÿ åùå ðàç íàïîìíèë ïðî ïíåâìîíèþ îíà ñ êðèêîì: «Äà òû ïðèøåë ìåíÿ çàðàæàòü!» óáåæàëà 🙂
Äî ýòîãî äíÿ ÿ ÷èòàë íåñêîëüêî èñòîðèé íà ïèêàáóøå÷êå ïðî óáåæàâøèõ âðà÷åé, íî ñ÷èòàë ýòî ïðåóâåëè÷åíèåì â îáùåì ÿ âåðíóëñÿ ê äåâî÷êå-àäìèíèñòðàòîðó, îáúÿñíèë ñèòóàöèþ. Îíà áûëà â ìàñêå, íî ñóäÿ ïî ãëàçàì îíà áûëà â øîêå îò ðåàêöèè âðà÷à. Îíà ïîçâîíèëà êóäà-òî ïî âíóòðåííåìó òåëåôîíó è âûçâàëà ìíå áðèãàäó. Ïîîáåùàëà, ÷òî áðèãàäà ïðèåäåò âçÿòü ìàçîê, ñêàæåò ÷òî äåëàòü äàëüøå. Ïî ñðîêàì «ñåãîäíÿ-ìàêñèìóì çàâòðà». Âðåìÿ áûëî îêîëî 15:00.
6 ìàÿ. Ïðîøëè ñóòêè 🙂 ñóïðóãà ÷óâñòâóåò ñåáÿ íîðìàëüíî, îáîíÿíèÿ íåò. Ó ìåíÿ òåìïåðàòóðà 37,3 è ÷óâñòâóþ òÿæåñòü â ãðóäè. Î÷åíü æäó «áðèãàäó». äàëåå êâåñò:
Ãîðÿ÷àÿ ëèíèÿ: «çâîíèòå â â âûçîâ âðà÷à»
Âûçîâ âðà÷à: «çâîíèòå ïî îáùåìó íîìåðó â ïîëèêëèíèêó»
Îáùèé íîìåð: íèêòî íå áåðåò òðóáêó
Íàõîæó íîìåð êîíêðåòíîãî ôèëèàëà, ãäå áûëà äàâåøíÿÿ äåâî÷êà-àäìèíèñòðàòîð: «Î, íè÷åãî íå çíàåì, íî ìîãó äàòü òåëåôîí çàâåäóþùåé»
Çàâåäóþùàÿ. Âîò òóò ó ìåíÿ òîæå íà÷èíàåò ïîäãîðàòü îò âîñïîìèíàíèé î ðàçãîâîðå. ß ðàçãîâàðèâàë ñ àáñîëþòíî íåêîìïåòåíòíûì ÷åëîâåêîì, ó êîòîðîãî ñàìîé ÷àñòîé ôðàçîé áûëî: «ß íå ïîíèìàþ î ÷åì âû, íå ìîæåò áûòü, âû âðåòå». Íàïîìíþ, ó ìåíÿ íà ïîäòâåðæä¸ííàÿ ïíåâìîíèÿ, à åùå âî âðåìÿ ïðîõîæäåíèÿ òåëåôîííîãî êâåñòà òåìïåðàòóðà ïîäíÿëàñü äî 37,5. Íàäàâèë íà çàâåäóþùóþ è îíà ïî ÎÌÑ ïðîáèëà (ïî÷åìó ýòî íå ïðåäëîæèëè â «âûçîâå âðà÷à» ÿ íå çíàþ), ÷òî íà ñåãîäíÿ ìíå íàçíà÷åí ó÷àñòêîâûé âðà÷ è äà, îíà ñêîðåå âñåãî ïðèäåò. È íèêàêàÿ ýòî íå áðèãàäà ñ ìàçêîì
×åðåç ÷àñ äåéñòâèòåëüíî ïðèøëà âðà÷.
Ïîñòàâèëà ïðåäïîëîæèòåëüíî COVID-19, ïðîïèñàëà àíòèáèîòèê, èíãàâèðèí (ôóôëîìèöèí?) è ïàðàöåòàìîë, åñëè ïîäíèìåòñÿ òåìïåðàòóðà. Âñå ëåêàðñòâà âûäàëà. Àíòèáèîòèê, êîòîðûé îíà ïðîïèñàëà ìíå íå ïîäõîäèò, òàê êàê îí ïåíèöèëëèíîâîé ãðóïïû. Äîìà áûë Ìàêðîïåí è âðà÷ ïîäòâåðäèëà åãî íàçíà÷åíèå íà 7 äíåé.
Âûäàëà ïðåäïèñàíèå íà 14 äíåé ïðèíóäèòåëüíîé ñàìîèçîëÿöèè è ñêàçàëà æäàòü çàâòðà ìåäñåñòðó çà ìàçêîì.
Åùå ðàññêàçàëà ÷óäíóþ èñòîðèþ î òîì, ÷òî â íàøåé ïîëèêëèíèêå è âîîáùå âñåõ íà ðàéîíå îãðîìíûé ïîòîê êîâèäíûõ ïàöèåíòîâ è ñëîìàíû âñå ÊÒ ïî äàëüíåéøèì øàãàì — åñëè ïëîõî, òî â ñêîðóþ, åñëè õîðîøî, òî âèäèìî íè÷åãî, æäàòü îêîí÷àíèÿ ïðåäïèñàíèÿ.
7 ìàÿ ó ìåíÿ âçÿëè ìàçîê è äàëåå íà÷àëèñü îáû÷íûå áóäíè. Òåìïåðàòóðû ñ ýòîãî äíÿ íå áûëî. Ïüþ èíãàâèðèí ñ ìûñëüþ, ÷òî ýòî ëåêàðñòâî îò âñåõ áîÿçíåé — ñ òàêèì íàñòðîåì äîëæåí ïîìî÷ü. Ìàêðîïåí òîæå ïüþ, õîòÿ ñîìíåâàþñü, ÷òî áàêòåðèàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ ïðèñîåäèíèëàñü. Çíàêîìàÿ ñêàçàëà, ÷òî àíòèáèîòèê â äàííîì ñëó÷àå íóæåí íå çàòåì, ÷òîáû áîðîòüñÿ áàêòåðèÿìè, à çàòåì, ÷òî íåêîòîðûå àíòèáèîòèêè ñàìè ïî ñåáå èìåþò íåêîòîðûé äîïîëíèòåëüíûé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ýôôåêò è ïðè êîðîíàâèðóñå ýòî ïîêàçàíî äëÿ ìàêðîëèäîâ, íî â îñíîâíîì äëÿ àçèòðîìèöèíà. Çà ÷òî êóïè, çà òî è ïðîäàþ. Ïðè÷èíå íå äîâåðÿòü çíàêîìîé íåò.
8-10 ìàÿ. Âñå ïî-ïðåæíåìó. Òåìïåðàòóðû íåò, ïîêàøëèâàþ, â ãðóäè èíîãäà òÿæåëî. Ðåøèë çàêàçàòü ïóëüñîêñèìåòð. Ïðèâåçëè áûñòðî (è çà áåçóìíûå äåíüãè). Ó íàñ ñ ñóïðóãîé 97-99%. Âñå â íîðìå!
11 ìàÿ (ñåãîäíÿ). Ïåðâûé äåíü, êîãäà ÷óâñòâóþ ñåáÿ ïðàêòè÷åñêè çäîðîâûì. Äûøó ïîëíîé ãðóäüþ, êàøëÿ ïî÷òè íåò. Î÷åíü áîþñü ñãëàçèòü 🙂 Ó ñóïðóãè íåò îáîíÿíèÿ äî ñèõ ïîð! Êñòàòè, ïðåäïèñàíèå åé íå âûäàëè, òàê êàê ïðèåçæàëè èìåííî êî ìíå. È ìàçîê íå âçÿëè, òî åñòü îíà âîîáùå íèêàê íå ïîïàäàåò â ñèñòåìó. Ïî ðåçóëüòàòàì ìîåãî ìàçêà òîæå íåïîíÿòíî — íèêòî íå çâîíèë, êóäà çâîíèòü ìíå íåïîíÿòíî. Åñëè òåñò ïîëîæèòåëüíûé, òî íà 11-é è 14-é äíåé äîëæíû ñäåëàòü íîâûå ìàçêè. Ïîñìîòðèì.
Âîçìîæíî ïåðâûé âðà÷ áûëà îò÷àñòè ïðàâà è íà òîò ìîìåíò ìû óæå ïåðåáîëåëè, à ïíåâìîíèÿ ýòî ïîñëåäñòâèÿ? ß íå âðà÷, ïîýòîìó ìîãó ñóäèòü òîëüêî íà îáûâàòåëüñêîì óðîâíå è íàäåÿòüñÿ, ÷òî âñå ñòðàøíîå óæ ïîçàäè. È äà, âåðîÿòíî ÿ òîæå íå ïîïàäó â ñòàòèñòêó, ïîýòîìó ñòðàøíî ïðåäñòàâèòü ñêîëüêî íà ñàìîì äåëå çàáîëåâøèõ. Íàäåþñü, ÷òî «áîäàíèÿ» ñ íàøåé ñèñòåìîé çäðàâîîõðàíåíèÿ ýòî èñêëþ÷åíèå è äðóãèì âåçåò áîëüøå, îñîáåííî òåì, êîìó íóæíà îïåðàòèâíàÿ ïîìîùü.
Äàæå â òàêîì ëàéòîâîì âàðèàíòå, COVID-19 î÷åíü íåïðèÿòíàÿ áîëåçíü. È áûëè ìîìåíòû ñòðàõà, ÷åãî óæ ñêðûâàòü, äàæå ñåé÷àñ êàæäûé äåíü áîþñü ðåçêîãî óõóäøåíèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ. Íàâåðíîå íå ñòîèò ÷èòàòü ìíîãî÷èñëåííûå èñòîðèè î áîëåçíè 🙂
Åñëè íå áóäåò ñåðü¸çíûõ èçìåíåíèé â ñèòóàöèè, òî 20 ìàÿ ïëàíèðóþ ñäåëàòü ïîâòîðíóþ ÊÒ è îïóáëèêîâàòü ïîñòèê ñ èòîãîì. Èëè íå îïóáëèêîâàòü 🙂
Âñåì äîáðà è çäîðîâüÿ! Íå áîëåéòå è áåðåãèòå ñåáÿ è áëèçêèõ!
Источник
