Заболевание пневмонией в россии по возрастам

Заболевание пневмонией в россии по возрастам thumbnail

Почему больных пневмонией проверяют на коронавирус

В Москве всех заболевших проверяют на коронавирус.

По словам заведующего кафедрой инфекционных болезней Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Владимира Никифорова, хотя коронавирус вызывает осложнение в виде пневмонии, «у подавляющего большинства он протекает на уровне чихания и кашля». «Коронавирусная пневмония почти не отличима от гриппозной, у них абсолютно одинаковы клиника и патогенез — механизм развития болезни. Проверить, о какой именно пневмонии идет речь, возможно только с помощью лабораторной диагностики. Вероятно, сейчас именно для этих целей и проводятся обследования», — пояснил Никифоров.

Общее число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в России достигло 34. В стране за последние сутки нашли шесть новых заразившихся: четырех в Москве, одного в Калининграде и одного в Краснодарском крае.

Причины роста заболеваемости

Роста уровня заболеваемости пневмонией в России в 2020 году нет, и он сопоставим с прошлогодним показателем, считает главный эпидемиолог Минздрава академик РАН Николай Брико. Он отметил, что релевантно сравнивать показатели с разницей минимум в пять лет.

Академик подчеркнул, что необходимо решить вопрос с вакцинацией населения от пневмонии. «Есть проблемы со своевременностью начала вакцинации у детей по пневмококковой инфекции: она в значительном числе случаев происходит позже, не так, как прописано в Национальном календаре профилактических прививок. Со взрослыми ситуация хуже: за пять лет вакцинации против пневмококковой инфекции ее прошли порядка 1,9 млн человек, то есть 1,5% от общего количества», — сообщил он.

Брико также отметил, что, несмотря на тенденцию к снижению, смертность от пневмонии остается высокой, в группу риска попадают дети, пожилые люди и страдающие хроническими заболеваниями.

Главный внештатный пульмонолог Московской области Станислав Терпигорев пояснил РБК, что данные о росте заболеваемости могут говорить как об улучшении качества диагностики, так и об увеличении числа контактов с вирусоносителями во время роста заболеваемости гриппом.

«Катастрофического увеличения нет. Кроме того, увеличение может говорить о качестве диагностики: если пациентам чаще делают компьютерную томографию, даже небольшие изменения легочной ткани могут быть диагностированы как пневмония, хотя клинически это может не иметь отношения к острому инфекционному процессу. Количество пневмоний колеблется из года в год, что может быть связано с целым рядом факторов: уровнем иммунитета, вирусов, количеством солнечных дней в году», — считает он.

Пневмония — форма острой респираторной инфекции, для которой характерно поражение альвеол и соединительной ткани легких. Одним из наиболее распространенных возбудителей является пневмококк — бактерия из рода стрептококков. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Пневмония может передаваться воздушно-капельным путем и через кровь. Является одним из наиболее частых осложнений после гриппа.

Источник

Появившийся в самом конце прошлого года в китайском городе Ухань новый коронавирус, провоцирующий возникновение вирусной пневмонии, с каждым днем становится поводом для все более серьезного беспокойства мирового сообщества. Не успели мировые СМИ переварить информацию о том, что из 34 официально подтвержденных случаев заражения два закончились летальным исходом, как подоспел новый повод для обсуждения.

Власти Поднебесной, в частности, признали — новый вирус, классифицированный как 2019-nCoV, способен передаваться от человека к человеку, и по состоянию на 20 января в Китае было зарегистрировано еще 139 заразившихся, причем заболевшие появились и в других городах — Пекине, Шэньчжэне и Гонконге. Таким образом, по официальной информации, общее количество заразившихся коронавирусом с декабря превысило 200 человек.

Однако уже 21 января эта информация устарела. «Всего в мире зарегистрировано 278 подтвержденных случаев 2019-nCoV, о которых поступили официальные сообщения. Эти цифры быстро меняются», — сообщил официальный представитель ВОЗ Тарик Язаревич на брифинге в Женеве, уточнив, что в числе пострадавших стран, помимо Китая, оказались Таиланд, Япония и Республика Корея.

Специалисты же Центра глобального анализа инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона предположили, что в реальности число заболевших стоит исчислять уже не сотнями, а тысячами. Смоделировав ситуацию распространения заболевания с учётом численности населения и транспортного сообщения в местности, где впервые была зафиксирована эта вспышка пневмонии, они пришли к выводу, что таковых насчитывается уже как минимум 1700 человек.

Приморское управление Роспотребнадзора сообщило, что в пунктах пропуска на границе с Россией при помощи приборов для дистанционного измерения температуры тела уже контролируется здоровье людей, «прибывающих из неблагополучных по инфекционным болезням стран, в том числе из КНР». При этом было уточнено, что «случаев внебольничных пневмоний, связанных с пребыванием в провинции Хубэй (КНР), не зарегистрировано».

Как пояснил один из заместителей и.о. министра российского здравоохранения, Олег Сагалай, экспресс-тест на определение 2019-nCoV от Центра стратегического планирования Минздрава будет готов уже к февралю. Китайский коронавирус, отметил 21 января на заседании Госдумы, посвященном рассмотрению законопроекта о биологической безопасности России, еще один замминистра ведомства, Сергей Краевой, является наиболее ярким примером биоугрозы нашей стране.

Но на этом фоне вызывает интерес один момент — почему же наши доблестные чиновники от медицины не проявляют такую же прыть относительно вспышек той самой «внебольничной пневмонии» на территории нашей страны, причем среди наших детей?

Не далее как в ноябре 2019 года из-за высокой заболеваемости пневмонией, передающейся воздушно-капельным путем, на карантин пришлось практически пачками закрывать школы сразу в нескольких регионах страны — Владимирской, Нижегородской, Оренбургской и Тюменской областях, Ульяновске, Красноярске, Челябинске, Ростове-на-Дону.

В декабре точно также пришлось поступить уже и в Московской области, в частности, в городском округе Коломна, где, как сообщили «СП» родители учеников, за несколько дней до Нового года множество детей отправляли в больницы.

При этом имели место даже летальные случаи. В частности, 15 января этого года стало известно, что во Владивостоке скончалась ученица третьего класса. Причина смерти — тяжёлое, молниеносное течение двусторонней пневмонии, которой девочка заболела во время новогодних каникул.

«СП» поинтересовалась у экспертов, почему же 278 заразившихся коронавирусом больных разного возраста по всему миру в глазах наших медфункционеров являются биологической угрозой для страны, а более 3 тысяч российских детей — нет?

— По поводу китайского коронавируса вряд ли уже получится сказать что-то новое, — поясняет руководитель отделения вирусологии имени академика А.А.Смородинцева НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН, доктор медицинских наук Лариса Руденко. — В Юго-Восточной Азии вообще очень часто проявляются новые вирусы. Там большая скученность жителей и очень большие контакты между людьми. Это результат глобализации и увеличения численности населения планеты, когда, грубо говоря, различные вирусы наслаиваются один на другой и мутируют.

А вот вспышки пневмонии в России очень беспокоят нас, вирусологов, причем уже не первый год. Но, к сожалению, вся информация об этих вспышка для нас полностью закрыта Роспотребнадзором. Поэтому мы элементарно ничего не знаем о том, почему именно та или иная школа закрывается на карантин. Говорят о пневмонии, но какие конкретно возбудители ее спровоцировали — мы не знаем. Знает только Роспотребнадзор. Но он информацию о том, что это за такие у нас массовые школьные пневмонии, скрывает.

«СП»: — А чем вообще может быть спровоцирована вирусная пневмония?

— Это заболевание может быть вызвано непосредственно коронавирусом. Также она может проявиться как осложнение после перенесенной вирусной инфекции. Бывают случаи, когда вирус гриппа непосредственно попадает сразу в легкие и очень быстро дает картину пневмонии. Правда, это встречается довольно редко, чаще все же пневмония является осложнением ОРВИ.

— Действительно, «внебольничная пневмония» — это очень собирательный термин. Ее могут вызвать сотни вирусов, — отметил известный специалист в области распространения среди людей возбудителей новых инфекционных болезней, полковник медицинской службы запаса ВС РФ, кандидат биологических наук Михаил Супотницкий.

— Но если исследователи поставят себе цель, они всегда могут установить по антителам в организме перенесших инфекцию уже через две недели, какой именно вирус стал возбудителем заболевания. Так что тут надо изучать и изучать, работать и работать.

«СП»: — В цитируемых открытыми источниками информации комментариях Роспотребнадзора просто скупо сообщается о «внебольничной пневмонии», без конкретизации. За исключением, разве что, либо ссылок на антисанитарию, либо предположений об ослаблении иммунитета детей в связи с теплой зимой. А ведь карантин начался не вчера, эта история тянется с ноября прошлого года…

— Видимо, они просто сами не знают. Около 20% случаев заболевания всякими пневмониями обусловлены присутствием коронавируса. К пневмониям также могут приводить не только респираторные инфекции или гриппозные заболевания, но даже и вакцинация.

Кстати, президент Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александр Саверский не исключает того факта, что обширную картину «внебольничной пневмонии» могла дать как раз вакцинация, а если точнее — широко известные «прививки от гриппа».

— Не секрет, что одним из современных мировых направлений борьбы с онкологией является поиск вируса, способного разрушить онкологическую опухоль. И в этой связи сейчас активно обсуждается идея, что, например, грипп является своеобразной естественной защитой человеческого организма от рака. Так что, вполне возможно, наблюдаемый сейчас рост выявления онкологических заболеваний связан как раз с тем, что из-за массовой «антигриппозной» кампании люди перестают болеть гриппом, заболевая вместо этого раком. В любом случае никто не отменяет эффекта влияния вакцины на организм. Учитывая, что сейчас у нас в России привито от гриппа порядка 40 миллионов человек, наверняка среди них найдется категория людей, на которых прививка повлияла таким вот негативным образом.

«СП»: — Но ведь грипп — тяжелое заболевание, требующее серьезного лечения…

— Специалисты доказательной медицины давно говорят, что все это чушь. И вакцины — чушь, и лечение — чушь. Что на самом деле это состояние, которое само по себе нормально излечивается. Нужно лишь вовремя отловить его последствия, поскольку умирают люди не от самого гриппа, а именно от его последствий, причем чаще всего — от пневмонии. И главная задача здравоохранения — вот эти самые моменты ловить. А если привить ребенка вакциной на сниженном иммунитете, существует большая вероятность того, что у него возникнут серьезные проблемы. Кстати, единственные исследования, которые худо-бедно подтверждают эффективность противогриппозной вакцинации, касаются людей в возрасте старше 65 лет. Других доказательств эффективности нет вообще.

«СП»: — А отлавливает ли наш Минздрав эти самые постгриппозные осложнения?

— Нет, наше здравоохранение ничего подобного не делает. И, к сожалению, никакого мониторинга последствий применения вакцинирующих препаратов у нас в России не ведется.

«СП»: — По какой причине?

— Во-первых, врачи просто боятся говорить о последствиях. Как только кто-нибудь из них это сделает, его тут же обвинят в том, что он привил ребенка, который был не очень-то и здоров. Такая «фишка» была придумана, по всей видимости, фармкомпаниями — раз человеку стало плохо после вакцинации, значит, он изначально был нездоров. То есть крайним в любом случае останется тот врач, который непосредственно вкалывал препарат.

Во-вторых, даже если о последствиях начинают говорить, происходит одна интересная штука. Приведу пример. По Сургуту с 2000 по 2007 годы одна мама собрала интересную статистику — три летальных исхода и четыре серьезных осложнения случилось у детей после прививки от гриппа, и у каждого в карте было четко записано «поствакцинальное осложнение».

Все это прислали мне, а я смотрю на собранные документы и вижу заключение из Института Тарасевича, где написано буквально следующее: «поскольку в мировой научной литературе подобные последствия не описаны, мы не можем установить причинно-следственную связь». Круто? А ведь это могут быть на самом деле сотни случаев, но коль скоро они кем-то не описаны, их никогда и не признают.

А вот пример посвежее, 2016 года. Нормальный здоровый годовалый малыш спустя неделю после прививки от гриппа становится инвалидом по слуху. Наши врачи говорят — это все генетика виновата. А раз так, то спрос, значит, с родителей. Родители собирают деньги по знакомым и друзьям, едут в германскую клинику, и тамошние доктора говорят — да, это генетика. Но спусковым крючком стала именно вакцина от гриппа.

«СП»: — Тогда что же получается? Наш же Минздрав колет нашим же детям непонятно что, запускающее даже генетические болезни? Так зачем же продвигать подобные препараты? Кому это выгодно?

— Ну, сначала была политика — мы должны ответить на санкции. Вот, ответили. Естественно, в рамках этой политики находятся люди, те же производители, представители Минздрава, которые рапортуют «наверх» о том, что вопросы успешно решаются. Конечно, я знаю людей, как «низовых» врачей, так и сотрудников администрации президента, которые прекрасно понимают, что эти лекарства плохие. Но поскольку это политическое решение, сделать что-то очень трудно. Да еще и мониторинга нет, так что создается впечатление, что в России все прекрасно.

Здоровье и болезни, коронавирус, последние новости:

В Роспотребнадзоре рассказали, как съездить в Китай и не заболеть коронавирусом

В Китай едут специалисты ВОЗ из-за смертельного коронавируса

Стало известно о четвёртой жертве нового вируса в Китае

Китайские ученые выявили новый вирус, вызывающий эпидемии пневмонии

Источник

Пожилые жители страны в последние годы стали чаще болеть пневмонией. Так, среди мужчин в возрасте более 60 лет и женщин старше 55 в 2018 году было зафиксировано 520,3 случая заболевания на 100 тысяч соответствующего населения. При этом в 2014-м показатель составил 439,9, а в 2017 году — 497,7 больного. С такими данными Минздрава ознакомился NEWS.ru.

Стоит отметить, что в 2018 году наиболее часто пневмонию регистрировали у людей пенсионного возраста в Республике Тыва (1192,8 случая на 100 тысяч такого населения), Кировской (1056,6) и Брянской (1053,9) областях, Алтайском крае (975,1) и Ингушетии (906,6).

Тем временем минимальное число случаев диагностики недуга было зафиксировано в Северной Осетии (223,5), Москве (229,5), Дагестане (241,8), Костромской (339,9) и Саратовской (344,7) областях.

Среди всех групп населения общая заболеваемость пневмонией в России с 2017 по 2018 год выросла более чем на 12% (с 457,6 до 514,4 случая на 100 тысяч человек). Причём в целом по распространённости болезни лидировали Кировская область (1199,2), Чукотский (1193,6) и Ненецкий (1006,9) автономные округа.

По данным Росстата, в 2018 году от пневмонии скончались 25,6 тысячи человек.

Заболевание пневмонией в россии по возрастамJochen Tack/imageBROKER.com/Global Look Press

От пневмонии в России умирает треть всех заболевших пожилых людей. Причём картина заболеваемости недугом среди представителей старшего поколения была плохой и прежде, отметил главный внештатный пульмонолог Минздрава в ЦФО Андрей Малявин. Он рассказал NEWS.ru, что основным возбудителем выступает пневмококк.

Сейчас картина по-прежнему не очень хорошая. Дело в том, что внебольничная пневмококковая пневмония у лиц старше 65 лет является причиной смертности в 32% случаев. Это не сравнимо ни с каким коронавирусом, ни с чем. Чистый пневмококк — 60 с лишним процентов и в смеси с другими микробами — до 80.

Заболевание пневмонией в россии по возрастам

Андрей Малявин

главный внештатный пульмонолог Минздрава в ЦФО

По словам специалиста, пожилого человека уязвимым перед пневмонией делают сердечно-сосудистые патологии, с которыми легче развивается токсический шок. Кроме того, в группе риска находятся граждане, страдающие сахарным диабетом и хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ).

Вместе с тем высокая распространённость пневмонии в ряде регионов может быть связана с низким уровнем вакцинации, полагает профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ Сергей Бабак.

Почему такие вспышки в данных регионах — это объясняется плохой вакцинацией от пневмококка населения старше 65 лет. Был провал вакцинации по пневмококку. Есть люди с коморбидными патологиями, которые имеют хронические болезни. Если лёгочное заболевание в качестве хронического выступает — ХОБЛ, астма, например, то варианты заболеть пневмококковой пневмонией в девять раз выше, чем у лиц, не имеющих этого хронического лёгочного заболевания. Почему принята доктрина — нужно всех людей с хроническими лёгочными заболеваниями вакцинировать от пневмококка.

Заболевание пневмонией в россии по возрастам

Сергей Бабак

профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ

Он напомнил NEWS.ru, что пневмонию может вызывать COVID-19, тогда как ранее у вирусов не наблюдалось такого потенциала.

Заболевание пневмонией в россии по возрастамNiaid-Rml/Keystone Press Agency/Global Look Press

При этом несмотря на расхожее мнение, экология в том или ином регионе не влияет на вероятность заболеть таким лёгочным недугом как пневмония. Так, лидирующие по её распространённости субъекты не находятся в аутсайдерах экологического рейтинга, рассказал NEWS.ru председатель правления, исполнительный директор общественной организации «Зелёный патруль» Андрей Нагибин.

Это на самом деле не самые плохие регионы с экологической точки зрения. Я бы не стал каким-то образом сравнивать и привязывать пневмонию к экологии. Алтайский край у нас в первой четвёрке, Кировская область — тоже неплохо. Здесь немного промышленных предприятий, которые остались после советских времён и, как правило, «тянут» субъекты вниз в экологическом плане. Мы всё время жалуемся, что у нас, допустим, в Москве больше 90% плохого воздуха — это автотранспорт. И, как видите, столица не на самом первом месте по заболеваемости пневмонией. То же самое — Красноярский край.

Заболевание пневмонией в россии по возрастам

Андрей Нагибин

председатель правления, исполнительный директор общественной организации «Зелёный патруль»

Что такое пневмония

Пневмония (или воспаление лёгких) представляет собой острое респираторное заболевание, вызываемое инфекцией и поражающее лёгочную ткань. По данным Всемирной организации здравоохранения, пневмония и другие формы воспалений лёгких ежегодно поражают примерно 450 млн человек. При этом от заболевания умирают четыре миллиона человек. В наибольшей степени от пневмонии страдают дети.

Основные симптомы — слабость и утомляемость, головная боль, озноб и резкий подъём температуры при острой форме болезни. Также для заболевания характерны кашель, боль в грудной клетке, одышка и посинение кожных покровов.

Заболевание пневмонией в россии по возрастамuwe umstätter/imageBROKER.com/Global Look Press

Пневмонию вызывают преимущественно бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки), вирусы (грипп, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы). Редко заболевание начинается из-за грибков и паразитов (аскарид, стронгилоид).

В лёгкие возбудитель чаще всего проникает при вдыхании, через кровь или лимфу из других очагов инфекции. Риск появления пневмонии увеличивается при переохлаждении, респираторных заболеваниях, стрессе и переутомлении.

Пневмония может быть односторонней или двусторонней, протекает в острой, затяжной или хронической формах. В тяжёлых случаях не исключён смертельный исход. Недуг может повлечь за собой ряд осложнений, включая плеврит, отёк лёгких, миокардит, менингит, инфекционно-токсический шок.

Пневмонию лечат медикаментозно, в частности, антибиотиками, антибактериальными и противогрибковыми препаратами. Как правило, при недуге нужна госпитализация человека.

Источник