Зачем делают уколы в живот при пневмонии

Уколы при пневмонии назначаются не в каждом случае. Все зависит от характера и тяжести заболевания. Однако именно инъективное введение антибиотиков считается наиболее эффективным, а потому в случае тяжелого течения заболевания специалисты прибегают именно к нему.

Какие антибиотики принимаются при воспалении легких?
Особенности использования некоторых антибиотиков
О побочных эффектах лечения антибиотиками

Особенности выбора антибиотиков и принципы лечения

Пневмония является следствием проникновения патогенных микроорганизмов в легкие пациента.

Список Выбор вида антибиотиков в большинстве случаев зависит от трех факторов:

Состояние здоровья пациента.
Клинические показатели диагностики.
Условия, при которых проводится терапия.

На этапе первичной диагностики заболевания врач назначает пациенту прием антибиотиков широкого спектра действия. Именно они представляют собой антибиотические препараты первого ряда.

Первичная диагностика проводится специалистом, исходя из следующих факторов:

Характер мокроты, выделяемой легкими.
Специфика течения воспалительного процесса.
При проведении клинического анализа врач в обязательном порядке должен исследовать чувствительность бактерий к воздействию антибиотиков выбранной группы.

Помимо этого, выбор схемы приемов лекарственных препаратов должен предусматривать следующие факторы:

общее состояние пациента,
тяжесть заболевания,
наличие аллергических реакций на антибиотики и другие препараты,
токсичность антибиотиков,
скорость воздействия средств на организм пациента,
скорость привыкания организма к определенным лекарственным веществам.

Современная медицина располагает столь эффективными препаратами для лечения пневмонии, что для определения наиболее удачного курса приема достаточно лишь выявить возбудителя заболевания.

Тем не менее, антибиотикотерапия может проводиться от двух суток до десяти дней. Это объясняется тем, что в ряде случаев приема одного препарата оказывается недостаточно, и больному приписываются комбинации из двух-трех лекарственных средств.

Чтобы достичь быстрого выздоровления, необходимо соблюдать целый ряд правил:

Еще до выявления возбудителя болезни очень важным является прием антибиотиков широкого спектра действия.
Если у пациента присутствуют признаки атипичной пневмонии, необходимо применение таких антибактериальных препаратов, как Сумамед, Кларитромицин и т. д., не прекращая пить антибиотики широкого спектра действия.
Чаще всего уколы при пневмонии предполагают использование 2-3 видов антибиотиков.
При тяжелых стадиях заболевания осуществляются ингаляции кислорода с использованием катетеров или носовых масок.
При повышении температуры более чем 38 градусов, больному прописываются жаропонижающие средства.
При тяжелом течении заболевания необходим комплексный подход, который предполагает прием препаратов, способствующих разжижению мокроты, расширению бронхов, а также устранению альвеолярных заболеваний.

Иногда лекарственное средство не может быть заменено другим антибиотиком, что происходит в следующих ситуациях:

если улучшений не наступает после трех суток лечения препаратом,
если использование препаратов при пневмонии вызвало побочные эффекты, которые представляют опасность для здоровья или жизни пациента.

Уколы при пневмонии могут не иметь никакого результата, что наблюдается в таких случаях:

если пациент пытается вылечиться самостоятельно и выбирает препарат, которым лечился ранее или который прописывался кому-то из знакомых,
микроорганизмы могут вырабатывать иммунитет к действию антибиотика, и в таком случае лечение может оказаться безрезультативным, и специалист осуществляет смену препарата,
в случае неправильно выбранной дозировки препарата, что также нередко происходит при самолечении,
если пациент постоянно сменяет антибиотики, то это также формирует у микроорганизмов устойчивость к данным препаратам.

Какие антибиотики принимаются при воспалении легких?

Как уже говорилось выше, выбор лекарственного средства зависит от возбудителя и вида пневмонии. Некоторым препаратам свойственно воздействие только на какой-либо один вид бактерий, другие же, антибиотики широкого спектра, могут назначаться при любых видах возбудителей и применяются на начальных стадиях лечения внебольничной пневмонии.

В зависимости от диагноза, специалист может назначить пациенту прием следующих средств:

При обнаружении возбудителей пневмококков назначаются препараты пенициллинового ряда. Если у пациента возникает гиперчувствительность или же напротив, резистентность, к антибиотикам данного вида, то они могут быть заменены на макролиды или цефалоспорины.
Если причиной воспалительного процесса являются микоплазмы или хламидии, то для лечения применяются фторхинолоны, макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда.
Воспаление легких, возникшее вследствие деятельности кишечной палочки, лечится приемом цефалоспоринов.

Кроме того, применение различных антибиотиков зависит и от формы воспаления легких у взрослых. В случае внебольничной пневмонии назначаются следующие медикаменты:

Макролиды. К ним относится Кларитромицин, Азитромицин и т. д.
Пенициллины. Наиболее яркие представители – Амоксициллин, Ампициллин.
Фторхинолоны – Левофлоксацин, Гемифлоксацин и т. д.

В особенно тяжелых случаях терапия может усиливаться Кларитромицином и Цефотаксимом.

Азитромицин Амоксициллин Левофлоксацин

Если речь идет о госпитальной пневмонии, то назначаются такие антибиотики:

Ванкомицин.
Цефалоспорины.
Тетрациклины.

Очень часто применяется схема из таких препаратов, как Гентамицин и Цефтриаксон.

Особенности использования некоторых антибиотиков

Как уже говорилось выше, наиболее эффективным способом приема таких лекарственных средств является инъекция.

Шприц с лекарством Существует несколько видов уколов, которые различаются по месту введения:

Внутримышечные – наиболее распространенный вид инъекций, когда игла вводится в ягодичную мышцу пациента,
Внутривенные – в этом случае лекарственно вещество вводится непосредственно в вену,
Подкожные, когда лекарство вводится по кожу.

В зависимости от того, какой антибиотик планируется использовать для лечения воспаления легких, определяется наиболее эффективная методика его введения в организм пациента. Также учитывается и тяжесть заболевания, ведь основная цель укола заключается в обеспечении как можно более высокой эффективности лекарства.

Итак, существует несколько вариантов введения антибиотиков:

Если при тяжелой форме заболевания используются препараты пенициллиновой группы, то в течение первых двух суток их введение осуществляется внутривенно, после чего следует перейти на внутримышечные инъекции. Такой подход к лечению называется ступенчатым курсом.
Макролиды обычно вводятся внутримышечно. Антибиотики данной группы способны отлично справляться со стафилококками, пневмококками и стрептококками. Особенностью таких препаратов является их длительное воздействие на организм пациента. Дело в том, что макролиды имеют свойство накапливаться в тканях, а потому продолжают «работать» даже после завершения курса лечения.
Цефалоспорины имеют низкую токсичность, благодаря чему могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Они нередко являются хорошей заменой пенициллина в случае, если у пациента наблюдается излишняя чувствительность к нему.
При стационарном лечении чаще всего практикуется внутривенное введение аминогликозидов и фторхинилов. Причем их применяют даже в случае, когда возбудитель заболевания оказывается не установленным. Применять данные препараты можно как по отдельности, так и одновременно, что зависит от конкретного курса лечения.

О побочных эффектах лечения антибиотиками

Каждому медицинскому препарату свойственны определенные побочные эффекты. И ввиду того, что антибиотики представляют собой лекарственные средства с сильным воздействием на организм, то побочные эффекты, связанные с ними, могут быть значительными.

Пожилой человек Весь их перечень перечисляется в инструкции к препарату. Также информацию о побочных эффектах конкретного лекарства можно получить у фармацевта или врача. Учитывая вред, который может быть нанесен антибиотиками организму пациента, их прием необходимо осуществлять только под пристальным контролем лечащего врача.

Антибиотики способны провоцировать аллергию, проявляющуюся в виде припухлостей и высыпаний на некоторых участках тела. В этих случаях пациенту следует прекратить уколы от воспаления легких и получить консультацию специалиста касательно дальнейшего приема препаратов.

Но существует также и ряд побочных эффектов, при которых человеку может потребоваться скорая помощь. К ним относится:

наличие сильной одышки, перетекающей в удушье,
отечность горла, лица и языка,
сильные позывы на рвоту,
привкус металла, возникающий на кончике языка,
головокружение,
отечность горла, языка или лица.

Врач тает таблетки При наличии хоть одного из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Любое промедление может быть чревато дальнейшими проблемами со здоровьем пациента.

Поскольку любой антибиотик оказывает негативное воздействие на человеческий организм, то одновременно с приемом таких лекарств, врачи прописывают своим пациентам прием пробиотиков. Особенностью таких препаратов является нейтрализация общего негативного эффекта, оказываемого на человеческий организм антибиотиками.

Антибиотики при воспалении легких являются наиболее результативными лекарственными средствами.

Ввиду большого количества возбудителей данного заболевания, применение антибиотиков при пневмонии должно проводиться только по рецепту врача.

Загрузка…

Источник

Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?

Зачем делают уколы в живот при пневмонии Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?

Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.

Тренируйте выдох

– Как можно ускорить восстановление?

– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.

Зачем делают уколы в живот при пневмонии

– А что насчёт прогулок?

– Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.

– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?

– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.

Песню запевай!

– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?

– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.

Зачем делают уколы в живот при пневмонии

– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?

– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.

– Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?

– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.

Всё под контролем

– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?

– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.

Зачем делают уколы в живот при пневмонии

– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?

– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.

– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?

– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.

Бережёного бог бережёт

– Нужно ли после пневмонии делать прививки?

– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.

Зачем делают уколы в живот при пневмонии

– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?

– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.

– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?

– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!

Источник

Недостаточное поступление жидкости в организм, почечные нарушения, сахарный диабет, болезни, сопровождающиеся обезвоживанием и многие другие факторы, нередко ведут к такому патологическому состоянию у человека, как повышенная свертываемость крови. Лечение при этом проводится с помощью антикоагулянтов, ярким представителем которых является препарат Гепарин. В статье рассмотрим для чего уколы Гепарина в живот и каковы особенности такой терапии.

Описание лекарства

Главное действие уколов Гепарин заключается в предотвращении патологической сворачиваемости крови путем прямого воздействия на фермент антитромбин III. Поле попадания средства в организм значительно снижается синтез тромбоцитов, что позволяет поддерживать нормальное состояние крови. Антикоагулянт широко применяют в медицинской практике как в роли профилактического препарата, так и для полноценной терапии многих заболеваний.

Показания к применению:

осложнения со стороны сосудов после перенесения хирургических вмешательств;
снижение вязкости крови в аппаратах, предназначенных для искусственного кровоснабжения;
избавление от образовавшихся тромбов во время оперативных вмешательств на сердце;
лечение заболеваний, провоцирующих снижение микроциркуляции крови по организму;
в качестве профилактического средства среди пациентов, склонных к образованию тромбов;
терапия инфаркта миокарда;
лечение тромбоза глубоких вен;
повышение показателей Д-димер во время беременности;
мерцательная аритмия и некоторые другие патологии.

Гепарин применяют в роли самостоятельного препарата или в сочетании с медикаментами других групп, например, Фибринолизином, Стрептодеказой и другими.

Дозировка подбирается ведущим врачом в индивидуальном порядке. Специалист учитывает показатели анализов, историю болезни, особенности течения заболевания и некоторые другие характеристики у больного.

Кому показаны инъекции Гепарина в живот

Гепарин относят к прямым антикоагулянтам. Это вещество входит в состав различных препаратов, включая мази, таблетки, уколы. Гепарин в живот вводят с помощью инъекции, среди показаний к применению выделяют:

острый коронарный синдром на фоне перенесения инфаркта миокарда;
тромбоэмболию, затрагивающую сосуды глаз, дыхательной системы и головного мозга;
мерцательную аритмию, провоцирующую эмболию;
для профилактики эмболии легочной артерии в период после перенесения операций;
переливание крови от донора к больному;
нестабильные формы стенокардии;
пороки сердца;
ревматизм;
нефриты;
астму.

Тромбоциты
Гепарин применяют для снижения вязкости крови

Инъекции Гепарина обеспечивают снижение негативных проявлений описанных заболеваний, а в некоторых случаях такое лечение позволяет полностью избавиться от патологии.

Действие уколов

Чтобы понять, зачем колют Гепарин, выясним, каковы основные фармакологические особенности этого вещества. У здорового человека гепарин совместно с фибринолизином входит в состав естественной антисвертывающей системы организма. Вещество препятствует образованию тромбоцитов, снижает их склеивание, катализирует процесс растворения сгустков крови. Благодаря этому значительно улучшается почечный и коронарный кровоток, что дает возможность использовать лекарство при многих сердечно-сосудистых заболеваниях.

Важно! Использование препарата среди пациентов с пониженной сворачиваемостью крови может привести к развитию кровотечений и других опасных последствий.

Через сколько действует

После попадания в организм действие Гепарина начинается довольно быстро, но эффект сравнительно кратковременный. При внутривенном введении действие наступает практически сразу, наблюдается на протяжении 4–5 часов. После внутримышечной инъекции эффект наступает через полчаса, продолжительность его составляет 6 часов. Если использовать Гепарин подкожно, угнетение свертываемости крови отмечается через 60 минут, длится в пределах от 6 до 12 часов.

Первый вариант используется преимущественно для лечения опасных для жизни состояний у человека, таких как тромбозы, эмболия, инфаркт миокарда и прочие патологии с тяжелым течением. Подкожная и внутримышечная постановка уколов применяется в медицинской практике для длительных курсов, направленных на профилактику и лечение болезней, характеризующихся повышенной вязкостью крови.

Противопоказания

Введение уколов Гепарина в живот в некоторых ситуациях строго противопоказано. К прямым противопоказаниям относят:

аллергия на главное действующее вещество лекарства;
заболевание крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов;
тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
внутренние или наружные кровотечения;
артериальная гипертензия;
серьезные патологии печени и почек;
алкоголизм;
угроза прерывания беременности.

Во время терапии необходимо учитывать противопоказания лекарства

Запрещено колоть препарат при лейкозе, анемии, аневризме аорты, подостром эндокардите бактериального происхождения, язвенной болезни желудка и кишечника, после проведения пункции спинного мозга.

Почему препарат вводят в область живота

Многие пациенты интересуются, почему Гепарин нужно колоть именно в область живота? Дело в том, что именно в эту область больному наиболее удобно сделать себе укол, так как инъекции часто осуществляются самостоятельно в домашних условиях. Кроме этого, постановка укола в переднелатеральную стенку не вызывает сильных болевых ощущений.

Делать инъекцию рекомендуется с помощью специального инсулинового шприца, который имеет очень тонкую иглу.

Особенности процедуры

Как ставить уколы самостоятельно? Техника введения Гепарина в живот с помощью инъекции довольно проста. Для этого больному необходимо выполнить такие действия:

Тщательно вымыть руки с мылом, надет стерильные перчатки.
Подготовить ампулу с лекарством, шприц, вату, средство для дезинфекции.
Открыть ампулу, набрать препарат в шприц.
Протереть кожу ватой или бинтом, смоченным в спиртовом растворе или любом другом дезинфицирующем средстве.
На расстоянии 4 см от пупка защипнуть складку кожи, ввести в нее иглу. Делать укол следует медленно, прислушиваясь к своим ощущениям.
После введения лекарства нужно вытащить иглу, приложить к месту инъекции ватку с дезинфицирующим раствором.

Укол в живот
Делать укол следует в четком соответствии с инструкцией

Важно! Если пациент колит укол впервые, желательно сделать это под присмотром медицинского работника.

Использование при беременности

У многих женщин в период вынашивания ребенка диагностируется патологическое изменение состава крови. По данным клинических исследований, выяснилось, что несмотря на то, что лекарство может вызвать некоторые побочные эффекты, польза от его применения все же выше предполагаемых рисков.

Следует отметить, что во время беременности должна четко соблюдаться инструкция по применению препарата и рекомендации лечащего врача. Если обычно доза медикамента для взрослого пациента составляет 5 тыс. ед. в сутки, для беременной суточная норма определяется в зависимости от веса пациентки и других особенностей организма.

Во время терапии целесообразно использовать препараты кальция, так как Гепарин нарушает распределение этого вещества в организме.

Лекарство не способно проникать через плаценту, поэтому женщинам в положении не стоит опасаться за здоровье плода.

Побочные эффекты

Как и многие другие лекарства, Гепарин иногда ведет к развитию побочных действий. К ним можно отнести такие состояния:

изменение вкусовых качеств и потеря аппетита;
диарея;
аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, раздражительности дермы;
редко диагностируются бронхоспазмы;
гематомы и кровотечения в местах постановки уколов;
патологическое снижение концентрации тромбоцитов в крови.

При длительном лечении с помощью рассматриваемого средства зафиксированы случаи развития остеопороза и спонтанных переломов на его фоне.

Для предупреждения вышеописанных состояний следует воздержаться от самолечения, использовать лекарство только по назначению специалиста. Это поможет достичь оптимального терапевтического эффекта, избежать осложнений.

Источник