Зачем дышать кислородом при пневмонии

Поскольку основным и ведущим процессом при всех формах пневмоний является дыхательная недостаточность, все общие мероприятия должны быть направлены на ее ликвидацию, т. е. на борьбу с кислородной недостаточностью, гипоксемией. При всех видах кислородной недостаточности должна в первую очередь проводиться самая широкая аэротерапия.

Аэротерапия, т. е. лечение свежим, прохладным воздухом, в настоящее время является общепризнанным методом при всех формах пневмоний, применяемыми во всех возрастах. В то же время «лечение холодным воздухом» требует ряда исключений. Аэротерапия должна предусматриваться уже при самой организации режима ребенка, болеющего воспалением легких; должен быть обеспечен самый широкий доступ свежего воздуха к больному во всякое время года (поэтому следует открывать форточки и фрамуги, а летом — окна). Но настоящая аэротерапия достигается пребыванием больного вне палаты, на утепленной веранде зимой и на открытых террасах в теплое время года.

Постоянный приток свежего воздуха, его движение, раздражает всю систему экстерорецепторов, раздражение это вызывает торможение коры, распространяющееся на подкорку, в область вегетативных центров; в результате этого прежде всего уменьшается одышка, цианоз, снижаются явления раздражения центральной нервной системы и вскоре, почти как правило, наступает сон.

Пневмографическая запись, проведенная до и после пребывания ребенка в течение 40 минут, указывает на урежение дыхания и выравнивание его ритма. Безусловно, нормализуется и газообмен за счет лучшего использования кислорода в результате урежения и углубления дыхательных движений.

Аэротерапия должна проводиться при хронических пневмониях, когда явления кислородной задолженности и дыхательной недостаточности носят хронический и в лучшем случае рецидивирующий характер.

Кислородную терапию начали применять с лечебной целью еще во времена Лавуазье, однако техника ее применения, а также механизм действия кислорода все еще изучены недостаточно. За последние несколько десятков лет в связи с работами по гипоксемии кислородная терапия стала применяться более дифференцированно — при нарушении отдельных этапов газообмена в легких, в крови и в сосудистой сети.

Поскольку при пневмонии у детей гипоксемия в основном все же имеет гипоксический характер как результат недонасыщения артериальной крови кислородом, то необходимо создать условия для более адекватного поступления кислорода в организм, тем более что одновременно с нарушением функции дыхания нарушаются функции сердечно-сосудистой и нервной системы, а также процессы обмена. Под влиянием кислородной терапии не только улучшается самочувствие больных, но и нарастает количество кислорода как в артериальной, так и в венозной крови. Одновременно с этим значительно уменьшается цианоз и одышка, выравнивается пульс, нормализуется электрокардиограмма и снижается токсикоз.

Но применяемый обычно метод подачи кислорода из подушки через воронку увеличивает содержание кислорода воздуха только на 2%. Поэтому понятно стремление проводить кислородную терапию при помощи специальных приборов (камер, кислородных палаток). Предлагались аппараты для кислородной терапии, в которых вдыхаемый кислород поступает через особую маску и выдыхается наружу через другой клапан. Кислород подается небольшим мотором под определенным давлением и с определенной скоростью в увлажненном виде, возможно и в смеси с воздухом. Степень обогащения кислородом воздуха может регулироваться (до 70% и выше), равно как и скорость его подачи и общее количество. Вдыхание кислорода через воронку малоэффективно, поскольку для детей первых месяцев жизни характерно поверхностное дыхание и недостаточная вентиляция легких даже в физиологических условиях. Практически оправдало себя введение кислорода через обычную резиновую соску с отверстиями, надетую на трубку кислородной подушки. Такую соску можно вводить и в рот ребенка, а также держать перед носом, направляя в дыхательные пути не очень сильную струю кислорода. Вполне оправдывают себя и простые кислородные установки с централизованной подачей кислорода, дозируемого в определенной концентрации и увлажняемого при прохождении через воздух.

Аппарат кислородной терапии типа ДКП-1 предназначен для индивидуальной кислородной терапии больных детей (и взрослых) с легочной или сердечно-сосудистой недостаточностью, а также для получения высокодисперсных лекарственных аэрозолей антибиотиков.

Аппарат может быть использован во всех случаях, когда требуется применение для дыхания кислорода или воздуха, обогащенного кислородом, с концентрацией кислорода от 45 до 100%.

а) Детей (до 5-летнего возраста) помещают под прозрачный колпак (домик) из

органического стекла. Ледяной холодильник, вмонтированный в домик, снижает температуру до +12-10° и создает относительную влажность под ним (холодильник заполняется льдом или снегом). Так как холодильник расположен около головы ребенка,

то его тепло одевают (как для прогулки).

б) Из кислородного баллона любого объема под давлением 120-150 кг/см2 через

редуктор (редуктор прикладывается заводом к аппарату) кислород поступает к прибору.

в) Прибор снабжен двумя дозиметрами (ротаметрического типа), которые регулируют концентрацию и скорость подачи кислорода. Количество кислорода, проходящее через малый дозиметр в минуту, составляет от 0,1 до 5 л. Количество кислорода, проходящее через большой дозиметр в минуту, составляет от 1 до 15 л (детям до 1-2 лет малым дозиметром устанавливается скорость кислорода до 4-5 л в 1 минуту).

Концентрация кислорода в кислородно-воздушной смеси (в домике) может достигать от 45 до 60-80% (детям до 1 года достаточна концентрация кислорода 45-60%).

Для получения аэрозолей антибиотиков используется распылитель, соединяющийся с прибором резиновой трубкой. Стаканчик для антибиотиков вмонтирован в домик (может быть использован и вне домика).

Ребенок, помещенный в домик с холодильником, куда поступает кислород в концентрации 45% со скоростью 5 л в минуту, находится в нем от 20-30 минут до 1 часа (скорость или концентрацию кислорода можно уменьшать). За состоянием ребенка (нарастание цианоза, бледности и т. д.) ведется наблюдение через прозрачные стенки.

Более простая установка для кислородной терапии. От кислородного баллона через редуктор кислород поступает в аппарат Боброва с водой, где он увлажняется и подводится несколькими трубками одновременно к нескольким кроваткам (3-6), на которых под домиками (из плексигласа, прозрачных клеенок и т. п.) помещаются дети. Здесь достигается концентрация кислорода 40%. В этих домиках нет холодильников, в них жарко и душно, поэтому держать в них ребенка удается лишь 15-20 минут.

В клинике детских болезней Московского медицинского института обычно сеанс кислородной терапии продолжается от 20 до 60 минут, а иногда и дольше, в зависимости от реакции ребенка; такие сеансы проводятся от 2 до 4-5 раз в сутки, а при особенно тяжелом состоянии — чаще. Продолжительность кислородного лечения колеблется от 5-6 и до 10-12 дней.

Кислородную терапию следует применять дифференцированно: у детей в возрасте до 3 месяцев, особенно перенесших родовую травму, применение кислорода в первые дни заболевания пневмонией нередко усиливает цианоз и резко нарушает ритм дыхания. Можно допустить, что в этих случаях кислород действует как чрезмерный раздражитель, возбуждая рефлекторно регуляторные механизмы. Когда оксигенотерапия не дает желаемого клинического эффекта, газовый состав крови, несмотря на длительность ее применения, также не обнаруживает изменений и гиперкапния не снижается. Лучшим доказательством хорошего клинического действия кислорода является наступающий у ребенка длительный сон с урежением и выравниванием дыхания и исчезновением цианоза.

Применение кислорода подкожно не получило в детской практике широкого распространения и является малообоснованным.

По данным И. А. Аршавского, механизм терапевтического действия кислорода у детей раннего возраста связан не с поступлением кислорода в кровь, а с рефлекторным возбуждением дыхательного центра в результате раздражения рецепторов слизистой носа. При таком раздражении дыхательный центр отвечает нормализацией ритма и амплитуды дыхания. Применяя кислородную терапию как средство борьбы с кислородным голоданием, нужно учитывать и свойство кислорода усиливать действие некоторых фармакологических веществ, например димедрола, меркузала, эфедрина. Снятие эфедрином и димедролом спазма дыхательной мускулатуры значительно увеличивает легочную вентиляцию и способствует лучшему доступу кислорода к альвеолам. В результате увеличивается поглощение кровью кислорода и усиливаются тканевые окислительные процессы.

Оксигенотерапия, несомненно, оказывает благоприятное действие при явлениях гипоксии миокарда, вызывая чаще всего отчетливое замедление пульса и нормализацию электрокардиограммы за счет удлинения диастолической фазы; но эти улучшения не идут параллельно изменению газового состава крови и могут быть расценены как рефлекторные явления. Имеются данные и о нормализации под влиянием кислородной терапии электрической активности коры головного мозга. Все эти факты убедительно доказывают величайшую ценность оксигенотерапии как одного из способов, применяемых при комплексном лечении пневмонии.

В раннем детском возрасте под влиянием кислорода в первую очередь изменяются показатели внешнего дыхания — дыхание урежается, делается более глубоким и ритмичным.

По наблюдениям А. Г. Дембо, уже через 5 минут после вдыхания кислорода можно обнаружить положительные сдвиги, т. е. увеличение легочных объемов, повышение насыщения кислородом артериальной крови и количества поглощаемого тканями кислорода; однако эти сдвиги не устойчивы и в среднем держатся 3-5 минут. Для более стойкого уменьшения гипоксемии, а тем более для ее ликвидации требуется более длительное время, определяемое, как говорилось выше, прежде всего клиническими наблюдениями.

Большинство отечественных педиатров в настоящее время отказалось от применения 100-процентного кислорода, но некоторые зарубежные клиницисты все же придерживаются этой концентрации при некоторых особенно тяжелых видах кислородной недостаточности. По Дотребанду, применение 100-процентного кислорода увеличивает содержание кислорода в крови на 15% и парциальное давление в тканях на 50%. Наряду с этим имеется ряд наблюдений и о вредном действии кислорода в чистом виде — возникновение дистрофических процессов в центральной нервной системы, главным образом при применении его под большим давлением.

Читать далее Лечение пневмонии у детей

Источник

аппарат для дыхания кислородом в домашних условиях

Аппарат для дыхания кислородом бывает для медицинского, домашнего использования или универсальным. Они отличаются производительностью: 5-10 литров в минуту нужны в стационаре, универсальные вырабатывают 5-6.

Для кислородотерапии дома подходит кислородный концентратор, подающий 1-3 литра кислорода за минуту. Ингаляции дома проводят по 10 минут от 2 до 6 раз в день, а при тяжелой патологии назначают и процедуры общей продолжительностью до 12 часов.

Для приготовления коктейля с кислородом трубку концентратора опускают в сок, настой трав или шиповника. Кислородотерапия помогает укрепить иммунитет, память, тонизирует организм и помогает восстановлению после тяжелых болезней, операций. Стоимость кислородного концентратора для домашних процедур составляет от 12500 до 100000 рублей, она зависит от производительности, страны изготовителя и дополнительных функций.

Каким бывает аппарат для дыхания кислородом в домашних условиях

Для проведения сеансов дыхания кислородом нужны аппараты, которые называются кислородными концентраторами, они могут быть для использования в домашних условиях и в больнице. Их основные типы и свойства указаны в таблице.

Тип аппарата для дыхания	Сфера применения	Производительность выработки кислорода	Примечания
Медицинский	Первая помощь, операция или длительная кислородная терапия в больнице	5-10 л/мин.	Могут быть передвижными и стационарными (вмонтированными)
Портативные	Есть в каретах скорой помощи или переносные модели для того, чтобы взять с собой	До 5 литров за минуту, в импульсном режиме может повыситься до 6-7	Питание от батареек или аккумулятора
Универсальный	Подходит для кабинетов физиотерапии, фитнес-центра, СПА-салона и домашнего использования	5-6 литров за минуту	Часть приборов могут дополнительно увлажнять кислородную смесь
Только для домашнего использования	Применяются для кислородных ингаляций дома и приготовления коктейлей с кислородом	1-3 литра в минуту	Компактные, имеют эстетичный и современный дизайн, долговечные, просто использовать

Как работает прибор

Кислородный концентратор выделяет кислород из атмосферного воздуха, прибор работает в такой последовательности:

Вначале воздух заходит в фильтр для пыли и очищается от загрязнений (механических и микробных).
Смесь газов воздуха нагнетается компрессором к фильтру молекулярной сепарации (разделения).
Воздушный поток проходит через камешки (шарики) цеолита, которые задерживают азот.
Кислород перемещается в накопитель.
Кислородная смесь (87-96% кислорода) увлажняется.
Через диффузор газ поступает к патрубку и может использоваться для ингаляций или приготовления коктейлей.
Азот и другие примеси выпускаются в атмосферу, но так как их процентное содержание минимальное, то это не может изменить качественный состав окружающего воздуха.

Как воздействует на организм

Кислород является наиболее важным компонентом для всех обменных процессов и получения энергии, его влияние на организм проявляется в:

повышении иммунной защиты;
улучшении работоспособности и повышении концентрации внимания, памяти;
хорошей переносимости физических нагрузок;
возрастании устойчивости к стрессовым факторам;
активизации работы печени и почек;
снятии депрессивных состояний и синдрома хронической усталости;
уменьшении раздражительности, головных болей;
более глубоком и продолжительном сне по ночам.

Сколько стоит аппарат для подачи кислорода в легкие

Аппараты для подачи кислорода в легкие, которые можно использовать в домашних условиях имеют стоимость от 12 500 рублей и до 100 000 и более.

Цена определяется:

производительностью (чем выше, тем дороже);
процентным содержанием кислорода (от 85 до 96%);
страной изготовления – китайские дешевле, а самые дорогие выпускают в США, Италии, Германии, Швейцарии;
дополнительные функции – на возрастание стоимости могут повлиять дисплей, пульт для дистанционного управления, звуковое оповещение.

Если нет хронических легочных и сердечных болезней, то нет смысла в приобретении очень дорогого прибора, достаточно обычного бытового с производительностью до 3 литров в минуту. Его средняя цена составит около 20 тысяч рублей. При тяжелой патологии целесообразно купить более мощный концентратор кислорода, он обойдется примерно в 40 000 рублей.

Смотрите на видео о том, как выбрать кислородный концентратор:

Кислородный баллон для дыхания в домашних условиях

Кислородные баллоны для дыхания используют только в стационарных условиях, а для домашних могут быть приобретены портативные баллончики. Они имеют вид алюминиевого флакона, похожего на упаковку лака для волос. Внутри находится от 5 до 12 л газа под давлением. Смесь содержит от 80 до 90% кислорода и 10-20% азота. Для удобства проведения ингаляций к медицинскому изделию прилагается маска.

Кислородный баллончик применяется при:

работе в душных помещениях;
укачивании в транспорте;
головной боли;
головокружении;
дневной сонливости;
переутомлении;
стрессовом состоянии;
ощущении нехватки воздуха;
ношении контактных линз;
сухости и вялости кожи.

Обычно достаточно для улучшения состояния сделать 5-7 вдохов и повторить ингаляцию через 15 минут. Цена одного баллончика составляет в среднем 700 рублей с емкостью 12 литров, есть вариант приобретения со скидкой набора из 5-8 штук.

Основное отличие от прибора – это разовое использование, а аппарат служит обычно годами. Преимуществом баллончика является удобство для применения в дороге или на работе.

Показания к кислородной терапии в домашних условиях

Кислородная терапии может быть рекомендована в домашних условиях при таких ситуациях:

смена климата на высокогорный (в период адаптации);
проживание в мегаполисе, особенно вблизи к заводам или крупным трассам;
работа в плохо проветриваемом, многолюдном помещении;
болезни дыхательной системы – хроническое воспаление бронхов, легких, бронхиальная астма, эмфизема, уплотнение легких (пневмосклероз), бронхоэктазы (расширение бронхов);

Бронхоэктазы

восстановление после травм и операций на грудной клетке;
анемия, потеря крови;
сердечная недостаточность – пороки клапанов, ослабление сердечной мышцы, нарушения ритма, перенесенный инфаркт, стенокардия;
отравление угарным газом или ядами, разрушающими клетки крови;
сосудистые спазмы, повышенное или низкое давление крови;
сахарный диабет;
заболевания щитовидной железы;
изменения мозгового кровообращения;
нарушение функции почек, печени;
курение;
злоупотребление алкоголем;
беременность;
стрессовые или физические перегрузки;
пожилой возраст;
перенесенная длительная болезнь (вне зависимости от диагноза);
синдром дыхательного апноэ (храп и остановка дыхания по ночам);
частые головные боли;
депрессивные расстройства;
трудность запоминания, сосредоточения на умственной работе.

Аппарат может быть рекомендован даже новорожденным при врожденных заболеваниях легких и бронхов, в частности ингаляции кислорода показаны при муковисцидозе (нарушении образования слизи в дыхательных путях).

Как проводить лечение кислородом в домашних условиях

При использовании прибора для лечения кислородом в домашних условиях придерживаются достаточно простой инструкции:

Заполнить емкость для воды (увлажнитель).
Присоединить маску к прибору и надеть ее.
Включить аппарат.
Дышать кислородом нужное время.

Смотрите на видео о том, как пользоваться кислородным концентратором:

Сколько дышать

В профилактических целях дышать кислородом нужно по 10 минут 2 раза в день. Для лечения хронических заболеваний срок использования аппарата может быть от 1 часа в день и до 12. Следует отметить, что нельзя считать кислородную терапию панацеей и самостоятельно увеличивать число и продолжительность ингаляций.

Это может привести к недостатку содержания углекислоты в крови, что сопровождается сердцебиением, головокружением, одышкой.

Длительное и бесконтрольное использование кислородной терапии вызывает пересушивание слизистых оболочек дыхательных путей и отравление кислородом.

Как приготовить коктейль

Чтобы приготовить кислородный коктейль, нужно:

налить в стакан 100 мл сока без мякоти, настоя шиповника или другого травяного чая;
опустить в жидкость трубку от кислородного концентратора (в технических условиях должна быть указана функция для насыщения коктейлей кислородом);
напиток готов через 3 минуты.

Профилактическое употребление таких коктейлей:

укрепляет иммунную систему;
стимулирует дыхание и кровообращение;
повышает интенсивность пищеварения;
усиливает функции почек и печени;
устраняет последствия кислородного голодания при болезнях сердца и легких, крови;
улучшает работу головного мозга;
оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие.

Меры безопасности

Кислород – поддерживает горение и является взрывоопасным, поэтому при использовании прибора дома нужно:

возле аппарата нельзя располагать источники открытого огня (зажигалки, газовая плита, курение, приборы отопления);
до стен и мебели необходимо свободное пространство не менее 30 см;
обязательно использование увлажнителя.

Если концентратор применяется для ингаляций через маску у больного с инфекционным заболеванием, то после каждого сеанса ее нужно промыть в теплой мыльной воде и протереть раствором антисептика (например, Хлоргексидина).

Всегда ли можно делать кислородные ингаляции

Кислородные ингаляции можно делать всем для профилактики заболеваний, но при наличии серьезных патологий легких (например, риск или существующее кровотечение, опухоль) в обязательном порядке нужен осмотр врача. Опасно самолечение, превышение дозировок и продолжительности сеансов, продлении курса терапии.

Признаки передозировки

Если часто дышать смесями с высокой концентрацией кислорода, то может возникать отравление с такими признаками:

воспаление или раздражение слизистых оболочек глотки, трахеи и бронхов – першение, сухость во рту, кашель;
разрушение защитного слоя (сурфактанта) в альвеолах, очаговое воспаление и участки спадения легочной ткани, уменьшение жизненной емкости легких – одышка, дыхательная недостаточность с цианозом (синевой) кожи;
боль в груди;
холодные руки и стопы;
судорожный синдром.

Боль в груди

Лучшие аппараты для кислородных процедур

На основании отзывов пользователей и технических характеристик, можно подобрать несколько лучших аппаратов для кислородных процедур: «Армед 7F3L», Bitmos OXY-6000, OXYbar Auto.

Армед

«Армед 7F3L» можно применять дома, в школьном и детском дошкольном учреждении, спортивных клубах. Его параметры:

за минуту вырабатывает 3 литра кислородной смеси;
концентрация кислорода в потоке – 93%;
вес концентратора – 27 кг;
можно готовить коктейли;
шум около – 50 дБ (считается шумным);
гарантия 10 лет;
цена – 34500 рублей.

Кислородный концентратор Армед 7F3L

Bitmos OXY-6000

Аппарат выпускается в Германии, его характеристики:

за минуту производит до 6 литров кислорода;
можно готовить кислородные коктейли;
весит около 20 кг, его легко перемещать, так как имеет вид чемодана на колесах;
есть звуковая сигнализация при прекращении питания, снижении потока;
концентрация кислорода – 95% при потоке до 4 л/минуту, но на максимальной производительности насыщение смеси падает до 75%;
бесшумен;
может быть присоединен к компьютеру (есть порт USB);
рассчитан на 30 000 часов работы;
цена – 108000 рублей.

Кислородный концентратор Bitmos OXY-6000

OXYbar Auto

Производит эту модель фирма Atmung, Германия. Прибор очень удобен для домашнего использования, так как он:

компактный, легкий (весит 5,2 кг);
тихий при работе;
есть адаптер, позволяющий подключить аппарат в автомобиле;
может работать целыми сутками без перерыва;
есть электронное табло, легко управлять и переключать режимы работы;
гарантия 1 год (3500 часов работы);
цена – 29000 рублей.

Кислородный концентратор OXYbar Auto

Недостаток кислородного концентратора – при максимальной производительности (6 литров в минуту) концентрация кислорода всего 30%. Так как для лечебной цели нужно не менее 75%, то скорость подачи устанавливают 2-3 л/мин., а при минимальной (1 л/мин.) можно получить уже 90% кислорода.

Рекомендуем прочитать статью о популярных вариантах кислородных ингаляторов. Из нее вы узнаете о принципе работы кислородного ингалятора, характеристиках разных моделей КИ и других видах кислородного ингалятора.

А здесь подробнее о том, как выбрать и применять ингалятор от астмы.

Аппараты для дыхания кислородом называют кислородными концентраторами, они могут использоваться в больнице и дома для ингаляций и коктейлей. Показаны с профилактической целью и для устранения последствий нехватки кислорода.

Источник