Зачем при ожогах обильное питье
Когда возникают ожоги?
Термический ожог— это повреждение тканей при действии высоких температур. В зависимости от уровня высокой температуры, воздействующей на организм человека, а также времени воздействия развиваются местные или общие нарушения.
Какова классификация ожогов?
По глубине поражения различают три степени ожога.
/ степень —покраснение кожи (гиперемия), сочетающееся с легким отеком и болезненным жжением. Появляется при кратковременном воздействии пара, не очень горячей воды или при чрезмерно сильном ожоге. Держится несколько дней, и после шелушения эпидермиса исчезает без рубцов.
// степень — покраснение кожи, отек и образование пузырей, заполненных желтоватой серозной жидкостью. Пузыри представляют собой омертвевший эпидермис, поднятый тканевой жидкостью. Возникает сильное воспаление и омертвение эпидермиса на границе с собственно кожей, сопровождающееся сильными болями. Такие ожоги бывают при попадании кипятка, горячего жидкого масла, горячего водяного пара и т.д. Заживают обычно через 2 недели, благодаря возможности регенерации эпидермиса от дна раны.
III степень — омертвение всей толщи кожи, а часто и глубжележащих тканей, иногда до костей. Омертвевшая часть кожи подсыхает и образуется беловато-серый или желтый струп. Такие ожоги сопровождаются очень сильной болью, хотя сама обожженная поверхность нечувствительна к прикосновению. Позже омертвевшие ткани отторгаются (демаркация) и образуются грануляции и рубцы. Такие ожоги бывают при воздействии открытого огня, длительном воздействии кипятка, горячего растительного масла и т.д. и часто требуют оперативного лечения — пересадки кожи.
IVстепень — обугливание тканей.
Каковы общие нарушения при ожогах?
Кроме местных изменений ожоги вызывают общие симптомы в виде шока, а затем ожоговой болезни, обусловленной болью, потерей плазмы крови, отравлением организма при всасывании продуктов распада тканевого белка. Выраженность нарушений прямо пропорциональна поверхности ожога. Чем обширнее ожог, тем больше плазмопотери (отек тканей и пузыри) и выше опасность развития шока. Поэтому кроме глубины ожога очень большое значение имеет и его площадь.
Как определить площадь ожога?
Существует много схем и таблиц определения площади ожога. Можно рассчитать площадь ожога, исходя из площади ладони больного, которая составляет около 1 % поверхности тела. Упрощенный способ определения площади ожогов приведен на рис. 122.
Каждый ожог Н и III степени, составляющий 15—20 % поверхности тела у взрослого человека и 10 % у детей или людей старшего возраста, приводит к значительной плазмо-потере, что вызывает ожоговый шок и угрожает жизни больного. В таких случаях необходимо стационарное лечение. Ожоги свыше 50 % поверхности тела, особенно у детей и пожилых людей, обычно приводят к смерти. У младших детей смерть может наступить и при ожогах 10—15 % поверхности тела в течение 24—48 часов после ожога.
Как следует поступать при ожогах?
Любой ожог необходимо считать тяжелым, поскольку не всегда он оказывается таким легким, как кажется на первый взгляд. Следует помнить, что глубокие ожоги могут быть безболезненными в результате уничтожения нервных окончаний в ране и поэтому кажутся сразу не такими грозными. В любых случаях, за исключением совсем незначительных повреждений, необходима консультация врача для определения тактики лечения.
При обширном и тяжелом ожоге нужно как можно быстрее доставить больного в стационар. Во время транспортировки пострадавшего необходимо предохранять от потери тепла. Непосредственно после поражения обожженную поверхность следует открыть. Если одежду или обувь трудно снять, надо их быстро разрезать. Прилипшую к телу одежду обрезать у краев раны (т.е. со стороны здоровой кожи) и ни в коем случае не отдирать от раны. Если участок ожога очень большой и нет стерильного материала подходящих размеров, следует завернуть больного в проутюженное покрывало, а лучше простыню, а затем укрыть поверх «повязки». В случае ожога кисти необходимо тут же снять кольцо, перстни, браслеты, даже разрезая их, так как при нарастании отека эти украшения будут способствовать некрозу тканей из-за давления.
При ожогах, сопровождающихся сильной болью, необходимо дать обезболивающее средство: анальгин, парацетамол. Более сильные анальгетики применяют по назначению врача. Можно дать, успокаивающие средства однократно (например, одну таблетку диазепама).
Можно ли давать обильное питье при ожогах?
Каждому больному с ожогом следует давать обильное теплое питье: чай, соки, молоко или слегка подсоленную воду.
Чего не следует делать при ожогах?
Задачей оказывающего первую помощь является не лечение, а предотвращение инфицирования и некроза.
Ошибкой является смазывание поверхности ожога мазями, растительным маслом или белком куриного яйца, так как они могут инфицировать рану. Нельзя также прокалывать или срывать пузыри. Это способствует инфицированию и образованию раневой поверхности. Поднятый тканевой жидкостью эпидермис становится идеальной биологической повязкой.
Течение ожоговой болезни в значительной степени зависит от способа оказания первой помощи. Применение после ожога холодных примочек или промывание пораженной поверхности под струей холодной (около 20 °С) воды или в ванночке с холодной водой (если это конечность) уменьшает не только боль и отек, но и глубину ожога. Охлаждать поврежденный участок можно даже не сразу, а в течение 60 минут после ожога. Время охлаждения не более 20—30 минут. Этот способ широко применяется в практике оказания первой помощи при ожогах. После охлаждения кожу вокруг ожога обрабатывают спиртом или водкой и накладывают на рану стерильную сухую повязку, которая должна быть удобной и не давить. Под повязкой через несколько дней пузыри спадаются, эпидермис слущивается, поверхность ожога заживает. Такой тактики следует придерживаться при отсутствии открытой раневой поверхности, т.е. при ожоге I—II степени.
Болезненную, кровоточащую при прикосновении открытую раневую поверхность, которая может инфицироваться, можно полить спиртом, затем закрыть стерильной салфеткой и забинтовать. Обливание спиртом уменьшает боль и способствует образованию нежного струпа, под которым ожог заживает. Если температура тела нормальная, нет боли в области раны, повязку можно не снимать 3—5 дней. За это время рана почти заживает.
При ожогах лица и шеи повязки практически не накладываются (они неудобны) и раны заживают открытым способом. Не накладывают повязки и при обширных ожогах туловища, при этом больные находятся на специальных матрацах, соприкасающийся материал — стерильный. Поддерживается постоянное тепло.
Что лежит в основе лечения ожогов?
Лечение ожогов включает борьбу с инфекцией, восполнение кровопотери и белка, при необходимости пересадку кожи для закрытия раневых поверхностей и предотвращении грубых рубцов. Как и при ранениях, при ожогах проводится профилактика столбняка путем введения противостолбнячной сыворотки или анатоксина (по назначению врача).
Какова профилактика ожогов?
Чаще всего ожоги бывают у детей в возрасте от 3 лет, которые не понимают опасности. Более 90 % ожогов у детей случаются дома, и их причиной является недостаточное внимание родителей.
Источник
Как на производстве, так и в быту человека может подстерегать опасность получить ожог. По видам ожоги бывают термические, химические, электротермические и солнечные. При серьёзных повреждениях кожи, конечно же, нужно обратиться к врачам. Но бывают ситуации, когда первая помощь пострадавшему должна быть оказана немедленно, до приезда врачей, и на эти случаи нужно запомнить основные правила для оказания помощи.
Ожог термический
Повреждения вследствие воздействия на кожу пламени или горячих жидкостей, предметов, называются термическими ожогами.
1) Если на пострадавшем горит одежда – нужно набросить на него пиджак, одеяло, залить водой, засыпать песком. Когда пламя потушено – нужно постараться снять повреждённую одежду. Если одежда прилипла к телу – её нужно ни в коем случае не отрывать, а аккуратно срезать ножницами вокруг ран. Раны следует обернуть стерильными салфетками из аптечки, либо чистой тканью.
2) Ни в коем случае не смазывать раны маслом, яичным желтком, какими-либо мазями.
3) Пострадавшему от ожога нужно давать как можно больше питья.
4) Если появился озноб, следует укрыть пострадавшего тёплым одеялом.
5) Для уменьшения болевого шока можно до прихода врача дать выпить пострадавшему 100 мл вина.
6) Если ожог на небольшой поверхности конечности, следует окунуть пострадавшую конечность в холодную воду минут на 15. Затем, не накладывая мази, укрыть рану стерильной повязкой и обратиться к врачу.
7) Ни в коем случае к ране не прикладывать лёд! Это усилит повреждения, вызванные ожогом.
8) При невозможности быстро обратиться к врачу можно на период транспортировки пострадавшего приложить к раневой поверхности салфетку, смоченную мочой. Моча обладает антисептическим и ранозаживляющим действием, успокоит боль.
9) Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1 таблетку анальгина, баралгина, парацетамола.
10) При большой поверхности ожога можно больного поместить в прохладный душ или поливать его прохладной водой.
Ожог электротермический
В результате несчастного случая, связанного с неисправными электроприборами или неосторожным обращением с приборами или электрическими проводами происходит удар электрическим током, на месте соприкосновения с кожей потерпевшего образуя ожоговую поверхность.
1) Первое, что нужно сделать – убедиться, что источник тока выключен и больше не опасен. Если удар током произошёл от оборванного электрического провода, находящимся рядом с пострадавшим, следует откинуть его деревянной палкой на безопасное расстояние, или пострадавшего оттащить за одежду на безопасное расстояние.
2) Повреждения, вызванные разрядом молнии, также относятся к электротермическим ожогам. Ни в коем случае пострадавшего не нужно закапывать в землю! Нельзя раневую поверхность посыпать землёй или золой. Следует положить пострадавшего на плоскую поверхность и полить прохладной водой.
3) При ожогах от электричества нередко пострадавший теряет сознание. До приезда врача нужно положить его, накрыть раневую поверхность стерильной салфеткой, больному давать как можно больше питья. Если пострадавший потерял сознание – нужно поднести к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
4) Нельзя обрабатывать раны маслом, кремом, мазями. Можно приложить салфетку, смоченную прохладной кипячёной водой, но не льдом.
Ожог солнечный
При чрезмерном пребывании на солнце кожа может обгореть, появляется солнечный ожог кожи. Солнечный ожог – не такой уж безобидный для здоровья, потому что площадь поражения порой составляет 70-80% тела. При обгорании на солнце пострадавшему немедленно должна быть оказана первая помощь.
1) Первая задача – немного охладить поверхность ожога. Для этого пострадавшему необходимо принять прохладный душ.
2) Больному необходимо пить как можно больше жидкости.
3) При повышении температуры тела нужно принять таблетку аспирина, приготовить больному питьё из плодов шиповника.
4) При значительном повреждении кожи, бордово — красном цвете кожных покровов, появлении пузырей и ухудшении общего состояния больного нужно вызвать врача. До приезда доктора на тело пострадавшему можно сделать компрессы из календулы, для этого спиртовую настойку календулы, купленную в аптеке, развести с водой в соотношении 1:10. В растворе смачивать тонкие хлопчатобумажные салфетки и накладывать на тело пострадавшего.
5) Кожу пострадавшего от солнечного ожога можно смазать борным вазелином.
6) К домашним средствам помощи при солнечных ожогах относятся маски на тело из кефира или кислой сметаны.
Ожог химический
Как на производстве, так и в быту нас окружает немалое количество химических реагентов, многие из которых могут вызвать ожоги.
1) Первое, что нужно предпринять – удалить с тела пострадавшего одежду, на которую попало химическое вещество.
2) Обильной струёй воды, в течение длительного времени промывать обожжённые участки тела пострадавшего.
3) Кожу ни в коем случае не вытирать, потому что так можно ещё больше ввести повреждающие вещества в кожу.
4) Если точно известно, что повреждение произошло кислотой, нужно промыть кожу содовым раствором – на стакан воды чайную ложку соды.
5) Если ожог произошёл под действием щёлочи, то нужно промыть кожу кислым раствором — столовую ложку лимонного сока или уксуса 9% на стакан воды.
6) На повреждённый участок кожи положить стерильную салфетку и обратиться за помощью к врачу.
До обращения к врачу на раневую поверхность нельзя наносить красящие вещества, потому что доктору будет трудно рассмотреть характер поражения. При ожогах любого происхождения ни в коем случае на раневую поверхность нельзя сыпать крахмал, землю, золу, мазать ожоги различными мазями, кремами, использовать одеколон, спирт, крепкий раствор марганцовки, мыло, йод, зелёнку и т.д.
Все должны знать, как должна проводиться первая помощь пострадавшему при ожогах, чтобы вовремя среагировать и облегчить состояние больного, выполняя правильные действия.
Источник
