Закапывание в нос при отите

Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.

Анатомия человека

Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.

— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.

Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.

Возбудитель воспаления

Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.

Как лечится отит?

— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, — объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.

Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.

— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.

— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.

Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.

— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.

«Нос — это не помойка»

Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.

— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.

Часто случается так, что после промывания носа начинает болеть ухо. Это происходит в результате попадания в него воды. Самой оперативной помощью при этом станут специальные ушные капли, которые снимают боль. После этого стоит обратиться к специалисту за более подробной информацией и помощью.

Появление боли связано с тем, что орган слуха и нос образуют единую систему, поэтому при неосторожном промывании носа, например, при насморке, жидкость очень легко может попасть и в ушные пазухи. Поэтому, если при промывании носа вода попала в уши, на это укажет врач после тщательного осмотра.

Как устроена система уха, горла и носа

Носовая полость и уши напрямую связанны друг с другом. Когда вода попадает в органы слуха, происходит перепад давление, что и вызывает болевые ощущения. Ярко выражается такое ощущение при взлете на самолете или подъеме в лифте, при этом боль в органах слуха возникает и без участия воды.

Сама вода проникает через нос по евстахиевой трубе, которая связывает эти два органа. Лечением ушей, носа и горла занимается специалист отоларинголог. Самым сложным органом в этом списке является именно орган слуха. Он состоит из трех отделов: внутреннего, среднего и наружного. В данном случае речь пойдет именно о соединении его с носом. Среднее ухо соединяется с носовой полостью через евстахиеву трубу, именно поэтому при неосторожном полоскании носа, вода может легко попасть и в органы слуха, тем самым вызвав неприятные ощущения.

Как безопасно очищать носовую полость?

Если неосторожно полоскать носовую полость, то вода или лекарственное средство быстро может добраться и до среднего уха. Чаще всего это случается в том случае, если пациент не придерживается строгих рекомендаций специалиста. В самом крайнем случае попавшая вода или лекарство может вызывать воспалительный процесс. В таких случаях пациенты начинают жаловаться на появление боли. Вылечить воспаление в отдельных случаях бывает очень сложно, поэтому необходимо принимать всяческие меры, чтобы пресечь возможность его возникновения.

Если пациент уже заболел отитом, то в таком случае промывка носовой полости запрещается. Чтобы пресечь негативные последствия, во время промывания носа необходимо придерживаться следующих правил:

• Не нужно резко надавливать на флакон, ведь, в противном случае, это приведет к интенсивному впрыску.
• Не рекомендуется в случае заложенного носа промывать его.
• Нельзя промывать, если наблюдаются повреждения барабанной перепонки или недавно было воспаление уха.
• Чтобы минимизировать риск проникновения лекарственного препарата в органы слуха, во время промывания носа необходимо наклониться вперед под прямым углом.
• Если нужно промыть нос во время простуды, то за 5 минут до этого рекомендуется закапать капли для сужения сосудов. Это позволит хорошо прочистить проходы перед промыванием.
• Если дело касается промывки носа у ребенка, то перед процедурой желательно проконсультироваться у детского отоларинголога. Объясняется это тем, что строение детского черепа отличается от взрослого.

Боль в ушах

Если после промывания носа возникла боль в ушах или за ними, можно немного приглушить ее. Для этого нужно удалить лечебный раствор из всех органов. Проводится процедура механическим путем.

В одну ноздрю необходимо поместить пустой флакон-ирригатор, а вторую зажать пальцами. Сначала флакон нужно надавить, а потом опустить. В результате скопившаяся жидкость будет удалена. Такой порядок следует провести для каждой ноздри.

Но бывают ситуации, когда даже после удаления жидкости боль не проходит. В таком случае необходимо будет использовать сосудорасширяющее средство. Закапывать его в две ноздри сразу не рекомендуется. Лучше всего капли закапать в ту, со стороны которой и наблюдается боль в ухе.

Если неприятные ощущения возникают после каждой процедуры промывания — это является сигналом к временному прекращению процедуры и обращению к специалисту за дополнительной консультацией. Если ухо заложило, то многие советуют использовать прогревание, хотя мнения специалистов по этому поводу часто противоречивы.

Стоит отметить, что прогревать уши можно только в случае отсутствия гнойного отита. Наиболее оптимальным вариантом является сухое прогревание. Для этого используется горячая соль, которая заматывается в тканевый мешочек. Аналогичный результат можно достичь, если вместо соли использовать песок.

Можно использовать и вареное яйцо, которое тоже обматывают тряпкой. Проводить процедуру следует не более 20 минут. Дальнейшее использование является нецелесообразным, так как выбранные предметы просто остынут и получить желаемого результата не удастся. В качестве прогревания можно использовать грелку или инфракрасную лампу.

Если заложило орган слуха после промывания носа долфином, для уменьшения заложенности можно использовать борный спирт. Для этого в нем нужно смочить ватную палочку и подержать ее в больной части несколько минут. Весь процесс повторяется только несколько раз.

Вода в наружном ухе

Если заложило после промывания, первое, что стоит сделать в таком случае, – наклонить голову в ту сторону, в которой появилось ощущение переливания воды после промывания. Мочку при этом нужно оттянуть немного вниз, что позволит немного выпрямить слуховой канал, а завершающим этапом станут несколько прыжков на одной ноге. В данном случае можно использовать метод вакуумной помпы:

• Необходимо плотно приложить ладони к голове по бокам. Нужно достичь эффекта, когда ладони в буквальном смысле «присосутся» к поверхности.
• Дальше нужно резким движением ладонь оторвать от головы.
• Если вода попала в наружное ухо, то можно использовать метод водолазов, когда воздух выдувается из легких через органы слуха.
• Во время использования данного метода нос хорошо закрывается рукой.

Когда в наружное ухо попадает вода и возникают болевые ощущения, нужно согреть орган. Для этого используется тканевый мешочек с горячим песком или солью внутри. Для прогревания можно использовать и грелку. В таком случае вода немного подогреется, а значит быстрее вытечет с него.

Если при промывании носа сразу заболело, то использовать ватные палочки в данном случае категорически запрещается. Когда вода находится в одном из органов слуха, то больному следует лечь таким образом, чтобы пораженная сторона оказало внизу. В таком положении человеку нужно произвести несколько манипуляция жевания и глотания. Если есть возможность пошевелить ушами, то это тоже очень пригодится. В случае проникновения грязной воды, в качестве предупреждения инфекции следует закапать перекись водорода или капли на основе спирта.

Вода в среднем ухе

Если заложило среднее ухо, то в таком случае необходимо воспользоваться противовоспалительными каплями. Необходимо взять турунду, смочить в подогретом борном спирте и вставить в ухо. На заложенную сторону можно положить горячий компресс перед сном. Если в среднем ухе проявляются сильные болевые ощущения, то в таком случае пациентам могут назначить медикаментозные болеутоляющие препараты. Чтобы полностью избавиться от неприятного ощущения и пресечь возможные негативные последствия, дополнительно стоит обратиться к специалисту.

Что делать в домашних условиях от заложенности в ушах может ответить специалист, но и самостоятельной помощи вполне хватает. Дело в том, что через барабанную перепонку вода проникнуть не может. Если же есть ощущения, что вода попала очень глубоко в слуховой канал, то не следует откладывать поход к врачу.

Заложило уши. Что делать?

При закладывании ушей основная масса людей сразу начинает заниматься самолечением, что, разумеется, не всегда является хорошей идеей. Очень часто это может привести к плачевным последствиям. Во избежание этого изначально рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту.

Ощущение того, что уши заложило, возникает по различным причинам. Среди основных можно выделить следующие:

• Резкие перепады давления.
• Скопившаяся вода.
• Серные пробки.
• ОРВИ.

Чтобы разобраться с первопричиной такого неприятного ощущения, необходимо установить правильный диагноз. Ведь иногда устраненный симптом не является полноценным лечением.

Иногда избежать закладывания ушей просто нереально. Для примера ситуация, когда взлетаешь на самолете или поднимаешься на скоростном лифте. Чтобы прийти в порядок, достаточно будет просто пару раз сглотнуть слюну. Уже через 2-3 минуты все станет как прежде.

Чувство заложенности может проявляться и после плавания в море, бассейне или после принятия душа. В данном случае нужно просто самостоятельно устранить источник неприятных ощущений. Для этого можно наклонить голову к плечу и немного потрясти ее.

Если поверхность слухового канала получит раздражение, то она начнет в большом количестве вырабатывать секрет. Поэтому серная пробка сильнее уплотнится и увеличится в своих размерах.

Еще одной причиной, из-за которой пациенты жалуются на чувство заложенности, является ОРВИ. В основном сопровождается неприятным ощущением и длительным насморком. В носоглотке снижается нормальный отток слизи, из-за чего воздух не может нормально циркулировать по каналу между носом и ушами. Это и приводит к ощущению заложенности. Если насморк сохраняется длительное время, то есть большая вероятность того, что заложенность превратится в отит под воздействие бактериальных возбудителей.

Вода в ухе — что делать?

Если заболевания отсутствуют, а пробоя в барабанной перепонке не наблюдается, то бояться проникновения жидкости в органы слуха не стоит. Внутри органа слуха содержится довольно большое количество серы, которая становится преградой перед водой и не дает ей добраться в костный отдел слухового канала.

Даже если вода и проникла глубоко в ушной канал, возможность того, что она проникнет за пределы барабанной перепонки исключается. Ушная перепонка выполняет роль водонепроницаемой мембраны. В слуховом органе она отвечает за две очень важные функции:

• Не позволяет воде и патогенам проникать в слуховой анализатор.
• Усиливает звуковые сигналы, которые поступают в слуховой канал из окружающей среды.
• Специалисты отмечают, что опасаться проникновения воды можно в следующих ситуациях:
• Если в ухе образовалась серная пробка. Под воздействием влаги, она разбухает, что приводит к повреждению кожных покровов слухового канала, а также к развитию отита.
• Пациент страдает средним отитом. Перфорация приводит к тому, что барабанная перепонка зарубцовываться будет в течение длительного времени, а это может стать причиной проникновения воды в полость среднего уха.
• Низкий уровень иммунитета. Вода отличается содержанием условно-патогенных организмов, которые при ослабленном здоровье человека могут спровоцировать воспалительные процессы в тканях слухового анализатора.
• Повышенная чувствительность кожи. Бывают ситуации, когда вода становится сильным раздражителем, в результате чего возникают аллергические реакции, которые сопровождаются отеканием слизистой оболочки слухового канала.

Симптоматика

О том, что вода попала в полость слухового органа, свидетельствую следующие симптомы:

• Возникает ощущение заложенности. Дело в том, что вода оказывает большое давление на ушную мембрану, что и приводит к заложенности.
• Снизился уровень слуха. Вода в слуховом канале превращается в механическую преграду, которая препятствует нормальному прохождению звуковых волн, от чего уровень слуха значительно снижается.
• Аутофония. Это ощущение искаженного восприятия собственного голоса, что спровоцировано наличием воды в слуховом канале.
• Шум. При активной смене положения тела вода начинает по-разному воздействовать на ушную мембрану, что приводит к колебаниям в ней и идентифицируется, как посторонний шум.
• Ушная боль. Если вода длительное время находится в полости слухового органа, она провоцирует развитие болезнетворной флоры, а также катаральных процессов, которые влекут за собой очень неприятные болевые ощущения.

Если вода попала после купания в море или водоеме, то удалить ее необходимо в самые кратчайшие сроки. В такой воде содержится большое количество микробов, которые при благоприятных условиях начинают активное размножение и приводят к различным воспалительным процессам и серьезным заболеваниям.

Осложнения

Если несвоевременно удалить воду из органа слуха, то это может повлечь за собой неприятные последствия. Наличие воды в слуховом органе приводит к изменению нормального уровня организма, к тому же создает благоприятные условия для размножения бактерий, вирусов и грибка. Если в него попала вода, то не исключается возможность появления следующих недугов:

• Наружный отит. Его идентифицируют в случае катаральных процессов в хрящевой ткани слухового канала.
• Средний отит. Воспалительный процесс, которому подвергается барабанная перепонка и евстахиева труба. Это влечет за собой резкое снижение слуха, а также воспаление слизистой оболочки органа.
• Экзема. Является дерматологическим заболеванием, при котором появляется сыпь на коже наружной части.
• Мирингит. Это катаральное воспаление, которое проходит в барабанной перепонке. Является очень серьезным заболеванием, так как при нем часто диагностируют пробойные отверстия в барабанной мембране.

Все воспалительные процессы, которые протекают в слуховом анализаторе, могут в дальнейшем поразить и внутренне ухо, что грозит тугоухостью и полной потерей слуха.

Когда обращаться к специалисту?

Если жидкость не была удалена в течение 24 часов, есть большой риск возникновения болезнетворной флоры. Если вода была устранена, но ощущение заложенности сохраняется уже 3-4 день, то нужно обязательно записаться на прием к специалисту. Прямыми причинами для обращения к врачу являются:

• Гиперемия;
• Высокая температура;
• Боль и шум;
• Снижение уровня слуха;
• Большое количество околоушных лимфоузлов;
• Гнойные выделения.

Перечисленные причины говорят о возникновении воспалительных процессов и инфекционного поражения организма. Если проигнорировать проблему, то это может привести к лабиринтиту и тухоухости.

Для того чтобы пресечь попадание воды, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Перед купанием в общественных бассейнах, море и водоемах нужно закладывать ватные тампоны.
• Во время купания органы слуха можно защищать специальными силиконовыми пробками.
• Перед посещением бани или сауны наружный ушной канал рекомендуется смазать вазелином.
• Следить за гигиеной и не допускать образования серных пробок.