Заложенность уха после отита у беременных

Заложенность уха после отита – часто встречающееся осложнение, сигнализирующее о наличии воспаления в слуховом канале, соединяющем полость среднего уха с носоглоткой. При возникновении проблемы многие пациенты отмечают ощутимое снижение слуха, шум в ушах и аутофонию. Если в течение нескольких дней заложенность не проходит, необходимо обратиться за помощью к отоларингологу.

Ухо человека Нарушения в работе слухового анализатора чаще всего обусловлены наличием катаральных процессов в слизистом эпителии.

Закупорка евстахиевой трубки приводит к снижению давления в среднем ухе, что впоследствии способствует втягиванию ушной мембраны внутрь барабанной полости.

Патологические изменения ведут к снижению порога слуховой чувствительности и возникновению заложенности.

Первопричина

Отит – воспаление в основных отделах среднего уха, которое приводит к поражению мягких и костных тканей, ответственных за прием и обработку звуковых сигналов. Как правило, ЛОР-заболевание развивается на фоне общих инфекций, поражающих слизистую носоглотки. В процессе размножения болезнетворная флора проникает внутрь барабанной полости посредством слуховой трубки. Именно по этой причине средний отит встречается значительно чаще, чем наружный или внутренний.

Заложенность уха при отите возникает в результате воспаления мягких тканей и барабанной перепонки, скопления серозных выпот в ушной полости. Сбои в работе отдельных звеньев звуковоспринимающей и звукопроводящей цепи ведут к снижению слуха, появлению шума в ушах и т.д. При своевременном купировании патологических процессов ткани регенерируют, но не сразу. Поэтому на этапе регресса воспаления заложенность проходит в течение нескольких дней.

Важно! Если заложенность не проходит в течение недели, это может свидетельствовать о хронитизации воспалительного процесса и развитии вялотекущего отита.

Этиология

Как долго заложено ухо при отите? В случае успешного лечения ушного заболевания неприятный симптом проходит в течение 4-5 дней. Однако примерно 10% пациентов жалуются на наличие аутофонии, шума и заложенности в ушах дольше указанного срока. К основным причинам возникновения дискомфортных ощущений можно отнести:

тубоотит – катаральные процессы в слизистой слуховой трубки, которые ведут к закупорке канала и образованию вакуума в полости среднего уха;
стеноз ушного прохода – сужение слухового канала приводит к ослаблению поступающих внутрь уха звуковых сигналов, вследствие чего возникает тугоухость и заложенность;
серные пробки – закупорка наружного слухового канала ушной серой, интенсивно секретируемой железами при воспалении наружного уха;
хронитизацию отита – переход острой формы отита в вялотекущую, характеризующуюся образованием постоянных очагов воспаления в мягких тканях;
лабиринтит – воспаление во внутреннем ухе, сопровождающееся поражением улитки, слухового нерва, преддверья и т.д.;
новообразования – доброкачественные (холестеатомы) и злокачественные (базалиомы) опухоли, препятствующие нормальному проведению звуковых сигналов наружным и средним ухом.

Вышеперечисленные причины часто приводят к снижению слуха, развитию аутофонии, тугоухости и ощущению заложенности. Неадекватное лечение ушной патологии чревато распространением очагов воспаления, вследствие чего могут возникнуть такие осложнения как менингит, абсцесс мозга, мастоидит и т.д.

Клинические проявления

Примерно у каждого 10-го пациента наблюдается развитие временной тугоухости после терапии ушных заболеваний. Это может быть связано с недостаточно быстрой регенерацией пораженных тканей или развитием осложнений. Если после отита осталась заложенность уха, стоит пройти обследование у отоларинголога. Прямыми показаниями для обращения к врачу станут:

аутоакузия;
тугоухость;
головные боли;
головокружение;
шум в ушах;
тяжесть в голове.

Важно! Постоянное головокружение может свидетельствовать о поражении вестибулярного аппарата и развитии лабиринтита.

Симптоматическая картина может дополняться гипертермией, отореей, тошнотой и недомоганием, которые зачастую сигнализируют о развитии гнойного отита. При возникновении вышеперечисленных симптомов нужно пройти антибактериальную терапию. Несвоевременное устранение гнойников может привести к развитию мастоидита и даже сепсиса.

Механизм развития

Почему заложено ухо после отита? Примерно в 70% случаев развития ушных патологий у пациентов диагностируют средний отит.

Заболевание характеризуется поражением слизистых оболочек барабанной полости и евстахиевой трубки. В свою очередь слуховая трубка выполняет две важные функции:

дренажную – препятствует скоплению серозных выпот в полости среднего уха;
вентиляционную – нивелирует разницу давлений в полости наружного и среднего уха.

Во время воспаления слизистые оболочки слухового канала отекают, что приводит к его закупорке. По этой причине в барабанной полости создается отрицательное давление, вследствие чего ушная перепонка буквально втягивается в среднее ухо. Патологические процессы всегда сопровождаются возникновением дискомфортных ощущений, к которым относится заложенность, ощущение переливания жидкости внутри уха, тяжесть в голове и т.д.

Методы лечения

Когда пройдет заложенность уха после отита? В случае своевременного купирования воспалительных процессов дискомфортные ощущения в ухе должны пройти в течение 5-7 дней. Однако у пациентов со сниженной резистентностью организма регенерация тканей происходит в течение более длительного периода. Кроме того, отсутствие положительной динамики может свидетельствовать о рецидиве ушной патологии.

Препарат для лечения В большинстве случаев лечение ЛОР-заболеваний предполагает прохождение медикаментозного курса лечения. В зависимости от того, какие именно патогены спровоцировали появление болезни, в лечении ушной патологии могут использоваться следующие медпрепараты:

«Гаразон» – препарат комбинированного действия, обладающий выраженными противомикробными свойствами. Используется для лечения острого бактериального отита и экземы в наружном слуховом канале;
«Отинум» – ушные капли антифлогистического, противоотечного и болеутоляющего действия. Быстро устраняют воспаление, поэтому применяются в терапии острых отитов на доперфоративной стадии развития;
«А-Церумен» – раствор, в состав которого входят поверхностно активные компоненты, размягчающие ушную серу. Применяется для размягчения и устранения ушных пробок;
«Отипакс» – ушные капли антисептического и болеутоляющего действия, которые применяют для лечения среднего и баротравматического отита;
«Эфедрин» – сосудосуживающие назальные капли, способствующие увеличению внутреннего диаметра в евстахиевой трубке;
«Кандибиотик» – препарат противогрибкового действия, обладающий противовоспалительными свойствами. Используется в терапии отомикозов и гнойных воспалений.

Препараты для лечения ушных заболеваний должны подбираться только специалистом. Самолечение может спровоцировать снижение местного иммунитета и обострение болезни.

Физиотерапия

Для устранения симптомов евстахиита могут использоваться физиотерапевтические процедуры. Они способствуют восстановлению нормального кровообращения в тканях, благодаря чему ускоряется регресс воспалительных процессов. Это ведет к скорейшей регенерации слизистого эпителия, повышению местного иммунитета и устранению дискомфортных ощущений в ушах.

Если заложено ухо после отита, что делать? Для купирования неприятного симптома могут использоваться следующие виды физиотерапевтических процедур:

УВЧ – воздействие на очаги воспаления электрическими полями в ультразвуковом диапазоне; способствует устранению воспалительных процессов и нормализации кровообращения в органе слуха;
УФО – лечение пораженных тканей световыми лучами ультрафиолетового диапазона; оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие;
микроволновая терапия – устранение очагов воспаления переменными электромагнитными полями; активизирует биохимические процессы в тканях, что ускоряет их эпителизацию;
электростимуляция – воздействие на мягкие ткани и нервные пучки электрическими токами; способствует нормализации лимфо- и кровообращения, ускоряет метаболизм и регенерацию тканей.

При отите заложило ухо, что делать? На стадии разрешения воспалительных процессов специалисты рекомендуют проводить:

пневмомассаж барабанной перепонки – воздействие на ушную перепонку воздушными массами, провоцирующими колебательные движения в мембране; способствует устранению рубцов и спаек, часто возникающих при развитии гнойного или адгезивного отита;
политцеризацию – процедура по продуванию слуховой трубки, которая позволяет восстановить нормальное давление в барабанной полости. Выравнивание внешнего и внутреннего давления способствует устранению деформаций в ушной перепонке.

В случае необходимости специалистом проводится санация среднего уха, во время которой из очагов поражения вымываются гнойные массы и патогены. Процедура ускоряет регресс воспалительных процессов и восстановление нормальной остроты слуха.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

≡ 2 ноября 2015 · Рубрика: Осложнения

заложенность уха Когда человек плохо слышит при отите, то это может происходить по нескольким причинам, зависящих от локализации воспалительного процесса:

В наружной части уха – ушной проход частично перекрывается, ограничивая возможность звуковых колебаний попадать в барабанную область уха.
В средней части уха – скопление гноя препятствует нормальному функционированию звукопередающих косточек – молоточка, наковальни и стремечка.
Во внутреннем ухе – воспаление, перешедшее на внутреннюю часть уха, может вызывать ошибки в преобразовании звуковых волн в нервные импульсы.

В норме после лечения заложенность уха должна уходить. Но от 5% до 10% пациентов жалуются на то, что у них осталась заложенность уха после отита.

Почему после отита заложено ухо?

1. Отит может быть не долечен.

Необходимо исключить отит как причину заложенности уха. Если отек внутри уха не спал или воспалительный процесс продолжается, то и такой характерный симптом как потеря или снижение слуха будет присутствовать до окончательного излечения.

2. Серная пробка

Никогда не стоит исключать, что серный секрет, например, из-за невозможности соблюдать гигиеническую чистку ушей во время болезни уха, может скапливаться и комковаться в определенном месте слухового прохода, становясь преградой на пути звуковых волн.

3. Нарушен дренаж среднего уха.

У детей нередки случаи, когда воспалительное явление в среднем ухе вылечено, но ухо осталось после отита заложенным. Ребенок в этом случае плохо слышит или совсем лишается этой функции на больном ухе. Это происходит из-за скопления жидкости в барабанной области, которое, если нарушена целостность барабанной перепонки, может вытекать из слухового прохода наружу.

4. Нарушения во внутреннем ухе.

Одной из причин, почему осталась заложенность уха после отита, является осложнение, которое потенциально может дать это заболевание на внутреннее ухо. Воспаление внутреннего уха называется лабиринтитом. При отсутствии должного лечения оно ведет к так называемой нейросенсорной тугоухости. Чувствительные к звуковым колебаниям клетки деградируют, существенно понижая способность слышать и качество слуха, вплоть до полной глухоты.

5. Воспаление евстахиевой трубы

Другое осложнение, которое может остаться после отита среднего уха и вызывать заложенность, – евстахиит. Канал, соединяющий полость среднего уха и носоглотку, покрыт мерцательным эпителием, представляющим собой слизистую оболочку. Слизистые железы выделяют специфичный секрет. Воспаление и отек слизистой может провоцировать:

искажение звукового восприятия,
глухоту,
повторное инфицирование среднего уха.

Воспаление евстахиевой трубы как осложнение после отита встречается нечасто, т.к. применяемая антимикробная терапия оказывает токсичный эффект на возбудителей во всех лор-органах.

6. Блокирование евстахиевой трубы

В результате аллергического отека или опухоли евстахиева труба, которая значительно сужается в месте входа в среднее ухо может перекрыть свободный доступ воздуха к барабанной полости. Это отрицательно отразиться на работе косточек, передающих звуковую вибрацию от барабанной перепонки к анализатору внутреннего уха. Субъективно больной ощущает, что его ухо заложено и плохо слышит.

7. Другие патологии

Опухоль, механически нарушающая работу слухового аппарата
Новообразование в среднем ухе с инфекционной составляющей – холеастома
Возрастная деформация косточек в барабанной полости – отосклероз
Травмы ушной и височной области

Перечисленные патологии и травмы всегда манифестируют себя ухудшением и потерей слуха. Некоторые из них, например, холеастома – непосредственное следствие отита.

Когда пройдет заложенность уха после отита?

Доктора часто, видя, что признаков отита нет, и другие патологии явно себя не проявляют, говорят, что глухота пройдет со временем. И в большинстве случаев это соответствует действительности. Сохранение в течение короткого периода времени заложенности уха после отита считается нормальным для восстановительного периода.

Для ускорения процесса назначают физиотерапевтические процедуры: продувание слуховой трубы, прогревание.

Обычно для того чтобы заложенность прошла, требуется около двух недель.

Как восстановить слух после отита?

Многие пытаются ускорить процесс, используя растения на подоконнике. Хороший эффект оказывает алоэ. Оно не только дезинфицирует и имеет противовоспалительное действие, но и обладает противоопухолевой активностью. Вот несколько советов по его применению:

Отрежьте часть листа растения и выдавите из него полчайной ложки сока.
Разбавьте сок таким же количеством теплой воды. Не используйте неразбавленный сок: он может вызвать раздражение кожи в слуховом проходе.
Закапывайте по 3-4 капли 2 раза в день.
После закапывания закрывайте ухо ватным тампоном.
Не храните сок алоэ, лучше отрезайте меньше лист, но каждый раз делайте свежую порцию капель.

Если ухо остается заложено после отита больше 3 недель, то это верный знак обратиться к отоларингологу и пройти новое обследование.

Например, скопление жидкости в полости среднего уха требует дополнительного лечения и часто – хирургического вмешательства для восстановления дренажной функции. Осложнения, отразившиеся на работе внутреннего уха, должны подвергаться незамедлительной медицинской терапии. То же касается заболеваний евстахиевой трубы и других возможных сопутствующих заболеваний. При отсутствии лечения все они ведут к полной глухоте, а в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.

Источник

Заложенность уха при беременности – симптом, сигнализирующий о возникновении физиологических и патологических изменений в организме. Как правило, дискомфортные ощущения возникают в первом и втором триместре беременности и во многом обусловлены гормональным дисбалансом. Стремительная перестройка организма, сопряженная с изменением физиологических процессов, влияет на кровяное давление, иммунитет и микроциркуляцию крови в основных отделах органа слуха.

В период гестации в женском организме наблюдаются изменения, влекущие за собой повышение гидростатического давления в клетках (тургора). Именно по этой причине многие беременные жалуются на отечность конечностей и слизистых в ЛОР-органах. Это неизбежно приводит к возникновению разности внешнего и внутреннего давления на барабанную перепонку, что и становится причиной возникновения заложенности ушей.

Анатомия уха

Девушка плохо слышит

Почему закладывает уши при беременности? Чтобы ответить на вопрос, необходимо разобраться в особенностях строения человеческого уха, которое состоит из трех основных отделов:

ушной лабиринт (полукружные каналы, преддверье, улитка);
среднее ухо (барабанная полость, евстахиева трубка, слуховые косточки);
наружное ухо (внешний слуховой канал и ушная перепонка).

Барабанная полость отделяется от наружного слухового канала воздухонепроницаемой ушной перепонкой. Она принимает участие в усилении звуковых сигналов, поступающих в слуховой анализатор. Нормальное функционирование мембраны возможно только в случае одинакового на нее давления со стороны наружного и среднего уха.

Выравнивание давления на барабанную перепонку обеспечивается евстахиевой трубкой, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Во время глотания или зевания происходит сокращение мышц, отвечающих за открытие устья слуховой трубки. При отекании слизистой в носоглотке слуховой канал блокируется, что ведет к нарушению его аэрационной функции. В результате в полости среднего уха создается вакуум, вследствие чего на ушную мембрану давит атмосферное давление, что приводит к ее растяжению. Таким образом человек испытывает дискомфорт, связанный с ощущением заложенности ушей.

Этиология

Беременная женщина Специалисты отмечают любопытный факт: во время гестации большинство женщин жалуются на дискомфорт именно в правом ухе. Почему у беременных закладывает уши? По мнению врачей, возникновение неприятного симптома чаще всего обусловлено следующими причинами:

гипотония;
железодефицитная анемия;
нарушенное кровообращение;
гипертензия;
сниженная реактивность иммунитета;
гормональный дисбаланс;
избыточный вес;
гиподинамия.

Важно! Заложенность уха может быть признаком возникновения ушной патологии, ведущей к развитию тугоухости. При появлении проблемы желательно пройти обследование у отоларинголога.

Не всегда снижение слуха, связанное с заложенностью уха, возникает на фоне беременности. Специалисты не исключают вероятности появления ушных патологий в результате более серьезных системных нарушений.

Гормональный дисбаланс

Дискомфортные ощущения в ухе в период гестации чаще всего возникают по причине гормональной перестройки организма. Вследствие интенсивного развития плода и формирования плаценты усиливается секреция эстрогена и прогестерона. Женские гормоны влияют на скорость выведения лишней жидкости из организма, что ведет к повышению клеточного тургора и отеку слизистых.

Отекание носоглотки приводит к закупорке устья слуховой трубки и развитию вазомоторного ринита. Если закладывает уши при беременности, это свидетельствует об увеличении разности давления в среднем и наружном ухе. В результате ушная мембрана выпячивается в барабанную полость, что приводит к ее растяжению. При прохождении звукового сигнала перепонка практически не испытывает колебаний, вследствие чего возникает ощущение заложенности.

Скачки давления

Анатомия уха Если заложило ухо при беременности, это может сигнализировать о скачках артериального давления. Примерно на 13 неделе развития плода объем циркулирующей крови в организме женщины увеличивается в 3 раза. Это создает дополнительную нагрузку на органы детоксикации. Физиологические изменения приводят к повышению артериального давления, которое способствует растяжению стенок кровеносных сосудов.

Гипертония – одна из ключевых причин возникновения дискомфорта в органе слуха. По причине повышения давления увеличивается проницаемость сосудов, что неизбежно приводит к отеку тканей. Внутренний диаметр слуховой трубки, ответственной за вентиляцию среднего уха, составляет всего 2 мм. Уменьшение ее просвета приводит к образованию вакуума в барабанной полости.

Примерно у 30% женщин в конце первого триместра беременности специалисты диагностируют артериальную гипотензию (гипотонию). Как правило, она протекает бессимптомно, но в случае уменьшения перфузии органов проявлением патологии может стать заложенность ушей. Развитие гипотонии связано с продукцией гормона, подавляющего активность гипофиза. В начале второго триместра беременности плацента начинает вырабатывать гормоны, которые способствуют уменьшению количества прессорных веществ в организме, влияющих на кровяное давление.

Снижение иммунитета

Причиной возникновения дискомфортных ощущений в ушах может стать сниженная реактивность организма. По мнению врачей, ослабление иммунитета является «вынужденной мерой», необходимой для нормального развития плода. Это значительно снижает риск отторжения оплодотворенной яйцеклетки, впоследствии ведущего к выкидышу или преждевременным родам.

Во время имплантации яйцеклетки в крови повышается уровень гликопротеина ХГЧ, который способствует деактивации клеток-защитников, что снижает риск отторжения плода. Таким образом резистентность организма резко снижается, что является основной причиной возникновения болезнетворной флоры в ЛОР-органах.

Сбои в работе иммунной системы способствуют развитию инфекционных заболеваний дыхательных путей, к числу которых относят:

фарингит;
гайморит;
ларингит;
бронхит;
тонзиллит;
ринит;
трахеит;
пневмонию;
синусит.

При прогрессировании большинства вышеперечисленных патологий наблюдается воспаление слизистой носоглотки. Кроме того, сниженная резистентность организма влечет за собой развитие ушных патологий, таких как тубоотит, средний отит, лабиринтит и т.д. Если заложило уши при беременности по причине развития инфекционного заболевания, лечение проводится в условиях стационара.

Особенности терапии

Принципы устранения патологического состояния во многом определяются причинами, спровоцировавшими возникновение дискомфорта в ушах. Купировать неприятный симптом во время беременности можно следующим образом:

медикаментозная терапия – способствует устранению отечности в слизистом эпителии и очагов воспаления, возникающих при инфекционном поражении ЛОР-органов. Лечение ЛОР-заболеваний в период гестации предполагает использование медпрепаратов, обладающих минимальным ототоксическим действием;
физиотерапия – нормализует кровообращение в органе слуха и давление на ушную перепонку. Для купирования ощущения заложенности может применяться продувание по Политцеру, электрокоагуляция, магнитотерапия и т.д.;
хирургическое лечение – используется для устранения опухолей, гнойников и грануляций в органе слуха, ведущих к возникновению аудиологических расстройств.

Нельзя заниматься самолечением во время беременности. Нерациональное применение антибиотиков, цитостатиков и сосудосуживающих средств может стать причиной аномального развития плода.

Специальные упражнения

Если заложило ухо при беременности, что делать? В тех случаях, когда дискомфортные ощущения в вызваны авиаперелетом, резкой сменой положения тела или поездкой в транспорте, можно использовать простые упражнения для восстановления нормального давления на перепонку:

прижмите крылья носа к хрящевой перегородке и, закрыв рот, попытайтесь выдохнуть через нос;
зажмите нос пальцами и сделайте несколько глотательных движений; плотно прижав ладони к ушам, резко одернете их;
закрыв рот и нос, совершайте движения нижней челюстью: вперед-назад.

Успешность манипуляций можно определить по щелчку в ухе. Однако следует учесть, резкое выдувание воздуха через нос может привести к возникновению баротравмы и повреждению ушной перепонки. При отсутствии положительного результата специалисты советуют какое-то время жевать жевательную резинку или пить воду. Во время глотания устье евстахиевой трубки должно расшириться, вследствие чего будет восстановлено давление в барабанной полости.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник