Зависимые и независимые сестринские вмешательства при пневмонии
добавлена 12 января 2018 в 23:52
добавлена 2 января 2016 в 23:09
Мед работники стоят на первом месте в списке среди профессий подверженных синдрому выгорания…))) Берегите себя,коллеги ! И живите долго и счастливо!!!
добавлена 24 января 2016 в 22:59
Определение сестринского процесса и формулировка основных проблем пациента. Сбор информации.
Сестринский процесс — это оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость.
Этапы сестринского процесса
Характеристика этапа
1 — Сбор информации.
С
добавлена 31 августа 2015 в 15:17
Консультации для Вас!
Квалификацию, какой бы высокой она ни была, необходимо поддерживать. Особенно требовательно законодательство РФ к квалификации медицинских и фармацевтических работников. Согласно ст. 100 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ до 1 января 2016 года право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат
С Международным днем медсестер!
Исторически, как и сегодня медсестры находятся на переднем крае борьбы с эпидемиями и пандемиями — обеспечивая высокое качество и уважительное лечение и уход. Часто они являются первым, а иногда единственным медицинским профессионалом, которого видят люди. Медсестры составляют более половины всех медицинских работников мира.
Пандемия Covid-19-это резкое напоминание о жизненно важной роли медсестры. Без медсестер и других медицинских работников мы не выиграем бит
добавлена 19 апреля в 23:14
Иллюзорные доплаты для медиков
18 апреля
Наш президент уже несколько раз выступал с посланиями, где говорил о важности поддержки и стимулирования медицинского персонала в это нелегкое время. Были озвучены конкретные цифры — доплата врачам и медсёстрам по 50 000 рублей. А что происходит на местах на самом деле ?
Недавно я выкладывала статью о скандале в нашем городе, где медики отказались переводиться из поликлинического отделения в инфекционное. Кто-то обвинял врачей в непрофессионализме, улич
добавлена 8 апреля в 20:00
Президент Владимир Путин 8 апреля дал новые поручения из-за ситуации с коронавирусом
Президент Владимир Путин 8 апреля в начале онлайн-совещания с правительством и губернаторами по ситуации с коронавирусом предложил ряд мер в условиях эпидемии.
Главной задачей властей президент назвал борьбу с распространением заболевания, защиту здоровья и жизни людей, обеспечение устойчивости экономики, сохранение занятости и доходов граждан. По словам главы государства, все регионы должны сконцентрироваться на увеличении готовности медучреждений, наращивании их мощностей и возможностей.
Кл
добавлена 13 марта в 15:54
Старшую медсестру осудили из-за заражения пациентов ВИЧ
Ставропольский суд признал виновной в халатности старшую медсестру больницы Будённовска. Из-за неправильного использования катетеров медсёстрами в её подчинении пять пациентов инфекционного отделения заразились ВИЧ-инфекцией. Трое из них дети-дошкольники. Медработнику назначили 10 месяцев исправительных работ.
Об этом сообщил «ТАСС».
«Она приговорена к исправительным работам на срок 10 месяцев с удержанием из зарплаты 10% в доход государства, с лишением права занимать должности, связанные с в
добавлена 13 марта в 15:46
Фельдшера «скорой» избили за отказ переобуться в тапки
В Ленинградской области вечером 9 марта вызвали «скорую» в один из коттеджей деревни Вартемяги. На входе фельдшеру настойчиво предложили снять обувь и надеть тапки, чтобы войти в чистый элитный коттедж. Медик предложила взамен надеть бахилы, но их в доме не оказалось. Во время звонка в диспетчерскую, мать пациента набросилась на фельдшера, ударила кулаком по лицу и потащила за волосы. Пострадавшая обратилась в полицию.
По данным «47news», вызов поступил к 10-летнему мальчику с высокой температ
добавлена 13 марта в 15:43
Немножечко культ-санпросвета для дорогих пациенток.
По — прежнему актуально.
Прежде, чем писать жалобы в Минздрав, немного ознакомьтесь с инструкцией пользования унитазом и биде в больницах.
В этих организациях вас все равно не научат элементарному, а у нас хотя бы есть шанс.
добавлена 10 марта в 19:09
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ
В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого.
Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состоя
Оценка: через 3-5 дней при правильном ведении температура больного снизилась без осложнений, цель достигнута.
Студент демонстрирует инструктаж больной о сборе мокроты для исследования. Студент обучает пациентку, как пользоваться карманной плевательницей.
Студент демонстрирует технику проведения оксигенотерапии на муляже в соответствии с алгоритмом действий.
добавлена 10 марта в 19:05
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ
Пациентка Г., 68 лет, доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи с диагнозом левосторонний экссудативный плеврит. Предъявляет жалобы на слабость, сухой сильный приступообразный кашель, субфебрильную температуру. Плохо спит с первых дней заболевания — не может заснуть до 2-3-х часов утра, оставшееся время дремлет с перерывами. Утром чувствует себя разбитой, боли
Оценка. Пациентка отметила улучшение сна, спала ночью, почти не просыпаясь. Жалоб на постельный дискомфорт не предъявляет. Цель достигнута.
Студент доступно объяснит пациентке, как сдать кровь на общий анализ.
Студент готовит все необходимое для плевральной пункции.
Источник
Как
и при бронхоэктагической болезни,
только в случае поверхностного
расположения бронха проводят его
пункцию через грудную клетку под
рентгеном, описывают содержимое, а
туда вводят антибиотики. Если в течении
2-х месяцев нет эффекта от проводимой
консервативной терапии ставят вопрос
о хирургическом вмешательстве.
Профилактика:
та
же, что при бронхоэктазах.
Гангрена
легкого
Гнилостное
расплавление легочной ткани при
попадании анаэробной инфекции. Чаще
всего возникает как осложнение
огнестрельных, ножевых ранений
грудной клетки. Редкая патология.
Задание
на дом
Приложение
№1
Теоретическое
занятие.
Особенности
организации «Сестринского процесса
при
пневмониях»
План.
I
Вступление
Определение
пневмонии, статистические данные.Классификация
пневмонийКрупозная
пневмония
Этиология,
определение.
Проблемы
пациентаОбъективные
данные (существующие и потенциальные)Планирование
Реализация
сестринских вмешательствПрогноз
4. Очаговая
пневмония
Определение
Этиология
Проблемы
пациентаПланирование
Реализация
сестринских вмешательствОсложнения,
прогноз.
5. Заключение:
> Роль
м/с в профилактике пневмоний
6. Задание
на дом
I
Определение
—
пневмония — острое воспаление легочной
ткани.
Этиология:
Причиной являются возбудители:
пневмо-стафило-стрептококки, вирусы,
грибки. Способствующие развитию
патологии факторы: переохлаждение,
умственное и физическое переутомление,
неполноценное питание, как осложнение
тяжелых заболеваний.
И
Классификация пневмоний по Молчанову
1. По
течению
Острая
подострая
2. По
этиологии
Бактериальная
Вирусная
риккетсиозная
Обусловленные
химическими и физическими раздражителямиСмешанная
III
По
клинико-морфологичсским
прюнакам
Паренхиматозные
(крупозная,
очаговая)Интерстшщальная
Смешанная
Крупознаяпневмония—
это
воспалительный
процесс
в
легких
захватывающий
целую
долю
легкого.
Заболевание
начинается
остро.
Нарушены
потребности:
в
дыхании,
сне,
питании,
движении,
комфорте.
А
Существующие
проблемы
пациента
1. Физиологические
проблемы:
Лихорадка
(температура
39°
—
40°)Боль
в
грудной
клетке,
усиливающаяся
при
дыхании
и
кашле.Кашель
сухой
первые
2
дня.Кашель
с
мокротой
«ржавого
цвета»
в
последующие
дниПроявление
общей
иитоксикашш:Слабость
Нарушение
сна
Снижение
аппетитаРазбитость
Боли
в
костях
и
мышцах,
суставах.
2. Проблемы
безопасности
Нарушение
физиологического
статуса
пациента
>
Утрата
комфорта
3. Проблемы
психологические
Бред
Галлюцинации
Беспокойство
за
свое
здоровье
4. Проблемы
социальные
—
индивидуальные
5. Проблемы
самовыражения
—
ндивидуальные
В
Потенциальные
проблемы
Плевриты
Менингит
Миокардит
Бактериальный
шок
Объективно:
состояние
тяжелое,
гиперемия
щек
на
стороне
порожения,
герпес
—
на
губах,
крыльях
носа,
тахикардия
соответственно
лихорадке,
язык
сухой,
обложен
белым
налетом.
ЧДД
увеличено
—
одышка.
Болезненность
при
пальпации
грудной
клетки
над
очагом
поражения.
Пациент
лежит
на
больной
стороне.
Заболевание
протекает
по
стадиям:
Прилива
«красного
опеченения»«серого
опеченения»
разрешения
(состояние
пациента
улучшается,
нормализуется
температура,
боль
в
грудной
клетке
уменьшается
и
проходит,
кашель
с
незначительной
слизистой
мокротой
и
совсем
прекращается)
С
Объем
вмешательств
I Взаимозависимые
вмешательства
Общий
анализ
крови
(лейкоцитоз,
ускоренная
СОЭ,
сдвиг
лейкоцитарной
формулы
влево,
Токсическая
зернистость
нейтрофилов)
—
в
динамике
Общий
анализ
мокроты
—
лейкоциты,
единичные
или
множественные
эритроциты
(в
период
«красного
опеченения»
—
«ржавого
цвета»,
в
период
«серого
опеченения»
слизисто
гнойная)Общий
анализ
мочи
—
может
быть
появление
белка
в
моче
при
выраженной
интоксикации.
Мокрота
на
бак
посев
и
чувствительность
к
антибиотикам.
Рентгенография
органов
грудной
клетки,
ФЛГ
—
в
динамике.Спирография
На
рентгенограмме
—
затемнение
доли
легкого.
II
Независимые
вмешательства
(уход)
Постельный
режимОбучение
дыхательной
гимнастике
Оксигенотерапия
Стол
№15
с
обильным
питьем
особенно
при
высокой
температурещелочное
горячее
питьеЭлементы
малой
физиотерапии
(горчичники
и
банки
при
снижении
температуры)Смена
нательного
и
постельного
белья
(
во
второй
период
лихорадки)
ОбтираниеГрелки
к
рукам
и
ногам
(при
I
периоде
лихорадки)Контроль
за
пульсом,
АД,
подсчет
дыхательных
движенийХолодный
компресс
на
лоб
или
пузырь
со
льдом
(во
второй
период
лихорадки)Индивидуальный
пост
при
бреде
и
галлюцинациях
III Зависимые
вмешательства
(лечение)
Антибактериальная
терапия
(am
ибиотики
и
сульфаниламидные
препараты).
Вначале
дают
антибиотикн
широкого
спектра,
а
затем
после
получения
анализа
на
чувствительность
целенаправленно.
Антибиотики
вводят
парентерально,
курс
по
7-10
дней,
с
последующей
сменой
на
другой.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Приоритетная проблема: сухой кашель
Сестринский диагноз: сухой кашель вследствие острого воспаления бронхов.
Краткосрочная цель: сухой кашель в течение 3 дней перейдёт во влажный со свободным откашливанием мокроты.
Долгосрочная цель: у пациента не будет кашля к концу курса лечения (2 недели).
План сестринских вмешательств
План | Мотивация |
Независимые вмешательства 1. Обеспечить соблюдение предписанного врачом двигательного режима, режима питания | Для эффективного лечения, предупреждения осложнений |
2.Обеспечить пациента обильным тёплым щелочным питьём (молоко с содой, боржоми) | Для уменьшения вязкости мокроты и улучшения её отхождения |
3. Обучить пациента правильному поведению при кашле. | Для инфекционной безопасности окружающих |
4. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты в течение 30 минут 2-3 раза в день | Для обогащения воздуха кислородом |
5. При появлении мокроты обеспечить пациента индивидуальной плевательницей, обучить пользованию | Для инфекционной безопасности |
6. Провести беседы: о вреде курения, рациональном питании, о значении ЛФК для укрепления здоровья. | Для профилактики повторного заболевания и перехода в хроническую форму |
7. Провести обучение приёмам эффективного откашливания. | Для эффективного лечения |
8. Вести динамическое наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД, температура тела). | Для раннего выявления осложнений |
Взаимозависимые вмешательства 1. Проводить паровые ингаляции отваров трав (ромашка, мать-и-мачеха) по10-15 минут 2-3 раза в день | Для разжижения вязкой мокроты и улучшения её отхождения |
2. Проводить лечебный массаж грудной клетки в сочетании с вибрационным по 10 минут 2 раза в день | Для отхождения мокроты |
3. Обеспечить постановку горчичников, банок на грудную клетку через день | Для улучшения отхождения мокроты |
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём противокашлевых средств (либексин, кодеин) на ночь и муколитиков, отхаркивающих днём (бромгексин, бисольван, амброксол) по назначению врача. | Для эффективного лечения |
Приоритетная проблема: кашель с гнойной мокротой.
Сестринский диагноз: кашель с гнойной мокротой вследствие обострения хронического воспалительного процесса в бронхах.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение количества и улучшение качества мокроты к концу 7-го дня лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит редкий кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты к моменту выписки.
План сестринских вмешательств
План | Мотивация |
Независимые вмешательства 1. Обеспечить соблюдение предписанного врачом двигательного режима, режима питания (с повышенным содержанием белка, витаминов) | Для эффективного лечения, предупреждения осложнений |
2. Обеспечить проведение влажной уборки в палате с дез.средствами и кварцевание ежедневно 2-3 раза в день | Для инфекционной безопасности |
3.Обеспечить пациента обильным тёплым щелочным питьём (молоко с содой, боржоми) | Для уменьшения вязкости мокроты и улучшения её отхождения |
4. Обучить пациента правильному поведению при кашле. | Для инфекционной безопасности окружающих |
5. Провести обучение дыхательной гимнастике и контролировать её выполнение | Для улучшения вентиляции лёгких |
6.Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей с притёртой крышкой, заполненной на одну треть дез.раствором, обучить пользованию. | Для инфекционной безопасности |
7. Обеспечить проведение постурального дренажа по 15 минут 3 раза в день | Для лучшего отхождения мокроты |
8. Вести динамическое наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД, температура тела, вид и количество мокроты) | Для раннего выявления осложнений |
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать мокроту для общего анализа, бактериологического исследования и на БК. | Для уточнения диагноза |
2. Подготовить пациента и сопроводить его на рентгенографию лёгких, бронхоскопию. | Для диагностики |
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём муколитиков, отхаркивающих препаратов (бромгексин, бисольван, амброксол) по назначению врача. | Для эффективного лечения |
2. Обеспечить правильное и своевременное введение антибиотиков, сульфаниламидов. | Для эффективного лечения |
Приоритетная проблема: лихорадка
Сестринский диагноз: лихорадка гектического типа II период вследствие воспалительного процесса в альвеолах.
Краткосрочная цель: снизить температуру тела до субфебрильной к 3-му дню.
Долгосрочная цель: у пациента будет нормальная температура тела к моменту выписки.
План сестринских вмешательств
План | Мотивация |
Независимые вмешательства 1. Организовать индивидуальный сестринский пост | Профилактика осложнений |
2. Обеспечить соблюдение постельного режима и режима питания (стол №13) | Для эффективного лечения |
3. Обеспечить частое обильное питьё (до 3-х литров в день) | Для уменьшения интоксикации |
4. Положить на область лба пузырь со льдом или холодный компресс | Снижение температуры тела |
5. Орошать полость рта водой | Обеспечение увлажнения полости рта |
6. Смазывать губы пациента детским кремом | Профилактика трещин |
7. Обтирать кожу пациента легкоиспаряющимися жидкостями (спирт, уксус) | Снижение температуры тела |
8. Обеспечить уход за кожными покровами и слизистыми пациента, проводить профилактику пролежней. | Обеспечение личной гигиены пациента |
9. Контролировать состояние пациента (температура тела, АД, пульс, ЧДД, физиологические отправления) | Для своевременного выявления осложнений и оказания помощи |
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать на исследование мокроту, мочу, кровь. | Для диагностики и контроля состояния пациента |
Зависимые вмешательства 1. Давать пациенту жаропонижающие средства | Для снижения температуры тела |
2. Обеспечить правильное и своевременное введение антибиотиков | Для эффективного лечения |
3. Обеспечить проведение дезинтоксикационной терапии (введение в/в капельно растворов хлорида натрия 0,9%, глюкозы 5%) | Для уменьшения интоксикации, снижения температуры тела |
Приоритетная проблема: приступы удушья
Сестринский диагноз: приступы удушья в результате спазма мелких бронхов
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение количества приступов удушья к 7-му дню лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие приступов удушья при выписке.
План сестринских вмешательств
План | Мотивация |
Независимые вмешательства 1. Обеспечить соблюдение назначенных врачом двигательного режима, водного режима и гипоаллергенной диеты | Для уменьшения одышки, эффективного лечения |
2. Обеспечить индивидуальной плевательницей, следить за её дезинфекцией | Для профилактики внутрибольничной инфекции |
3. Обучить приёмам дыхательной гимнастики, проконтролировать её выполнение. | Для улучшения дыхания |
4. Обучить правилам пользования пикфлоуметром. | Для контроля состояния пациента в домашних условиях, профилактики осложнений |
5. Обучить правилам пользования небулайзером. | Для уменьшения одышки |
6. Провести беседы о гипоаллергенной диете, о пользе двигательной активности, об организации гипоаллергенного быта. | Для профилактики обострений. |
7. Обеспечить динамическое наблюдение (ЧДД, АД, пульс, цвет кожных покровов). | Для контроля за состоянием пациента и предупреждения ухудшения состояния. |
Взаимозависимые вмешательства 1.Подготовить пациента и сопроводить его для проведения спирографии, пневмотахометрии. | Для диагностики. |
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный приём медикаментозных средств (бронхолитиков, отхаркивающих) по назначению врача. | Для эффективного лечения. |
Приложение №2
Неотложные состояния в пульмонологии
1.Лёгочное кровотечение.
Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
§ Выделение алой пенистой крови при кашле;
§ Бледность кожных покровов;
§ Тахикардия;
§ Гипотония.
Алгоритм оказания неотложной помощи:
— вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
— придать пациенту полусидячее положение с целью профилактики аспирации кровью и мокротой;
— обеспечить лотком для сбора крови и мокроты с гигиенической целью;
— давать пациенту глотать кусочки льда для рефлекторного сужения сосудов, уменьшения кровотечения;
— наложить жгуты на конечности для создания депо венозной крови;
— положить на грудь пузырь со льдом для сужения сосудов и уменьшения их кровенаполнения;
— приготовить к приходу врача кровоостанавливающие препараты:
Ø 10% р-р кальция хлорида
Ø 10% р-р кальция глюконата
Ø 12,5% р-р этамзилата
Ø 5% р-р аминокапроновой кислоты
— осуществлять контроль за состоянием пациента (АД, ЧДД, пульс);
— приготовить все для определения группы крови;
— выполнить назначения врача.
2. Приступ бронхиальной астмы.
Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
§ вынужденное положение ортопноэ
§ сухой приступообразный кашель,
§ чувство нехватки воздуха,
§ свистящие хрипы при дыхании,
§ экспираторная одышка,
§ сухие свистящие хрипы при аускультации.
Алгоритм оказания неотложной помощи:
— Вызвать врача через посредника для оказания квалифицированной помощи;
— закрыть окно, провести влажную уборку для прекращения контакта с аллергеном;
— усадить больного на жёсткий стул в удобное положение (с опорой на руки), если он самостоятельно не принял вынужденного положения для облегчения дыхания;
— расстегнуть стесняющую одежду для облегчения дыхания;
— дать горячее щелочное питьё (минеральная вода без газа, молоко, раствор соды 2%) для улучшения отхождения мокроты;
— провести перкуссионный массаж грудной клетки для улучшения отхождения мокроты;
— провести контрольную пикфлоуметрию для выяснения степени бронхиальной обструкции;
— по результатам пикфлоуметрии провести ингаляцию бронхолитика с помощью индивидуального ингалятора или небулайзера.
— сделать горячие ножные ванны для рефлекторного воздействия на кровообращение легких.
— выполнить назначения врача: ввести в/в эуфиллин, преднизолон.
«Организация специализированного сестринского ухода при заболеваниях сердечно-сосудистой системы»
Ежегодно среди населения России регистрируется более 200 млн. различных заболеваний. Болезни системы кровообращения составляют 11%. В структуре причин общей смертности населения РФ смертность от болезней системы кровообращения составляет56%, из них от ИБС – 46,9%, от цереброваскулярных болезней – 37,6%. В России на сегодняшний день имеют повышенный уровень артериального давления мужчины – 39,2%, женщины – 41,1%; знают о наличии у них заболевания: мужчины – 37,1%, женщины – 58,0%, а лечатся 21,6 и 45,8% соответственно, эффективное лечение получают всего 5,75 и 17,5%.
Одной из основной целей Национального проекта в здравоохранении является укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности. В Омской области ряд мероприятий по реализации национального проекта идёт в унисон с уже действующими областными и муниципальными целевыми программами, утверждёнными ЗС Омской области. Программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» (2004-2008 гг.) включает в себя подпрограмму «Профилактика и лечение артериальной гипертонии».
Организация специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов кровообращения осуществляется в кардиологических отделениях многопрофильных больниц и БСМП. Наибольший процент госпитализируемых составляют пациенты, страдающие артериальной гипертензией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС).
Источник