Жить здорово о подагре 2014

Жить здорово о подагре 2014 thumbnail

Причины воспаления суставов больших пальцев ног и их лечение

Жить здорово о подагре 2014

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Воспаление сустава большого пальца на ноге – явление не такое уж и редкое. И страдают от боли не только граждане пожилого возраста, как хотелось бы считать, но и достаточно молодые, активные и работоспособные люди. Боль, возникающая в области большого пальца ноги, лишает вас возможности носить стильную обувь, может затруднять свободную ходьбу, здорово усложняя жизнь. Чтобы избавиться от проблемы, надо точно установить причину воспаления большого пальца, чем мы сейчас и займемся.

Наиболее вероятные причины патологии

Причины, вызывающие воспаление сустава большого пальца, следующие:

  • Вальгусная деформация стопы;
  • Артрит или артроз;
  • Ревматическая атака;
  • Подагра;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Ношение неудобной обуви.

Заметим, что последние 2 пункта данного перечня способствуют возникновению всех предыдущих. Т. е. систематические высокие нагрузки и любовь к модной обуви могут привести к развитию воспаления сустава большого пальца, а уж в какое заболевание оно выльется, покажет время. Теперь о том, что представляют собой каждое из перечисленных заболеваний.

Вальгусная деформация стопы

При этой патологии воспаление сустава большого пальца возникает довольно часто. Причем воспалению могут быть подвержены суставы на обеих ногах. Внешне при вальгусной деформации выделяется выступающая «косточка» возле большого пальца, что вызывает изменение нормального положения всех остальных пальцев ноги. В зависимости от градуса отклонения большого пальца кнаружи различают 4 степени вальгусной деформации стопы. Чем больше градус отклонения, тем сильнее будут проявляться болезненные симптомы. Пациенты, страдающие вальгусной деформацией стоп, обычно предъявляют жалобы на резкую, «вывинчивающую» боль в области деформированного сустава, ощущение тяжести в области плюсневой кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дополнительная проблема таких пациентов – трудности с подбором обуви. Если «косточка» не сильно выступает перед большими пальцами ноги, некоторое время она позволит женщинам носить высокие каблуки. Но с течением времени эти же каблуки спровоцируют усиление деформации стопы и воспаление сустава.

Вальгусно деформированная стопа требует особого ухода. Так как нагрузка на ноги распределена неправильно, кожа на стопе грубеет, образуются мозоли и натоптыши, которые не проходят даже при регулярном посещении педикюрного кабинета.

Артриты и артрозы

Воспаление суставов больших пальцев ног может быть проявлением артрита или артроза. Важно не пропустить первые симптомы начинающегося воспаления – если ваши ноги начинают отекать или болеть в области больших пальцев, причем симптомы повторяются после длительной ходьбы или долгого стояния на ногах – не откладывайте визит к ортопеду. Артрит в начальных стадиях лечится успешно, чего не скажешь о более поздних стадиях заболевания. Если же вы в течение продолжительного времени будете игнорировать начинающееся воспаление, артрит не замедлит перейти в артроз, который останется с вами на всю жизнь.

Приметный симптом артрита – боли в суставах по ночам. Казалось бы, вы хорошо отдохнули, но под утро просыпаетесь от боли в области воспаленного сустава, а встав с постели, вам требуется некоторое время для того, чтобы как следует расходиться.

Ревматическая атака

В принципе, при воспалении сустава, вызванном ревматической атакой симптомы будут идентичными симптоматике острого артрита. Поражение большого пальца ноги по причине ревмоатаки хоть и встречается достаточно редко, но имеет место быть. Для таких воспалений более характерно поражение крупных суставов, причем в большинстве случаев суставы поражаются симметрично.

Подагра

В дословном переводе с греческого языка термин подагра обозначает «капкан для ног». Подагрическое воспаление суставов начинается остро, проявляясь не только покраснением и отеком ног в области большого пальца, но и нарушением общего состояния организма: повышается температура тела, причем цифры на термометре могут достигать 39 градусов, пациент становится вялым, слабым, жалуется на острые боли в области больного сустава. Воспаление большого пальца может приводить к изменению окраски кожи на косточке от красного до синевато-багрового. При подагре в организме человека накапливается мочевая кислота, нарушается пуриновый обмен. Если своевременно не лечить заболевание, воспаление может распространиться и на другие, более крупные суставы.

Решение проблемы

От чего бы ни возникало воспаление сустава большого пальца ноги, лечение должен проводить только специалист. Ваш первый шаг – визит к ортопеду, который на основании рентгена уточнит диагноз и назначит адекватную терапию. К сожалению, не всегда можно обойтись консервативными методами лечения.

При ярко выраженной вальгусной деформации вам могут предложить хирургическим путем удалить выпирающую косточку. Никакие рекламные фиксаторы для выступающей косточки не следует применять самостоятельно. Если вы решили их использовать, посоветуйтесь с доктором. Для облегчения боли существует множество народных методов, но их тоже следует согласовывать с врачом. И помните: здоровье ваших ног во многом зависит от выбора обуви. Заботьтесь о себе.

Комментарии

Марина — 30.10.2014 — 20:21

  • ответить

Гость. — 10.07.2016 — 18:09

  • ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник

Жить здорово о подагре 2014Определение

Подагра – болезненная форма артрита, наступает, когда из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови формируются кристаллы, которые собираются вокруг суставов.
Мочевая кислота вырабатывается, когда в организме происходит распад химического вещества под названием пурин. Пурин естественным образом формируется в нашем организме, но также встречается и в пище. Мочевая кислота выводится из тела с мочой.
Специальная диета при подагре поможет снизить уровень мочевой кислоты в крови. Диета не способна вылечить, однако поможет снизить риск рецидивов болезненных приступов подагры и замедлить развивающееся повреждение сустава. Для купирования боли и снижения уровня мочевой кислоты требуется прием медицинских препаратов.

Цель

Жить здорово о подагре 2014Немного истории

Подагру в течение многих столетий связывали с перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей и рыбой) и чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Подагра считалась болезнью состоятельных людей, тех, кто мог позволить себе такой рацион. Еще задолго до того, как ученые выяснили причину заболевания, врачи наблюдали положительные изменения у своих пациентов при соблюдении строгой диеты.
В течение многих лет лечение подагры сводилось в основном к исключению всех продуктов со средним или высоким содержанием пурина. Этот список продуктов был достаточно обширный, и диету нелегко было соблюдать.

Читайте также:  Компресс при подагре из картофеля

Современное понимание 

Благодаря последним исследованиям подагры появилось более четкое представление о роли диеты в контроле заболевания. Некоторых продуктов действительно стоит избегать, однако не стоит исключать все продукты, содержащие пурины. А некоторые продукты, наоборот, стоит включить в рацион, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты.
Сегодня цель диеты при подагре – охватить все факторы, связанные с уменьшением риска и контролем заболевания. Кроме того, цель диеты – это здоровый вес и здоровое питание, основная идея, которая относится к снижению риска многих заболеваний.

Подробно о диете

Жить здорово о подагре 2014Основные принципы диеты при подагре в целом похожи на остальные рекомендации для сбалансированного, здорового питания:

  • Снижение веса. В связи с избыточным весом повышается риск развития подагры, соответственно снижение веса способствует снижению риска подагры. Как предполагается в некоторых исследованиях, уменьшение потребляемых калорий и потеря веса позволяют снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить количество приступов подагры, даже без запрета пурин-содержащих продуктов. Благодаря снижению веса снижается общая нагрузка на суставы.
  • Сложные углеводы. Ешьте больше фруктов, овощей и цельных злаков, которые содержат сложные углеводы. Старайтесь меньше есть таких продуктов, как белый хлеб, пирожные, конфеты, сладкие напитки и продукты с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.
  • Вода. Поддерживайте свой водный баланс, пейте воду. Замечено, что при увеличении употребления воды снижается количество приступов подагры. В идеале нужно употреблять от восьми до шестнадцати стаканов жидкости в день, примерно половина из этого объема должна быть вода. Стакан – это в среднем 237 миллилитров. Проконсультируйтесь у врача о подходящем для вас уровне употребления жидкости.
  • Жиры. Следует сократить употребление насыщенных жиров, которые присутствуют в красном мясе, жирной птице и молочных продуктах с высоким процентом жира.
  • Белки. Ограничьте дневное потребление белков, содержащихся в нежирном мясе, рыбе и птице до 113 – 170 граммов. Добавьте белок в рацион с помощью обезжиренных молочных продуктов и молочных продуктов с низким содержанием жира, например, нежирный йогурт или обезжиренное молоко, которые, как считается, способствуют снижению уровня мочевой кислоты.

Можно дать следующие рекомендации по определенным продуктам и добавкам:

  • Овощи с высоким содержанием пурина. Как показывают исследования, овощи с высоким содержанием пурина не снижают риска подагры или повторных приступов подагры. Здоровая диета, основанная на употреблении большого количества фруктов и овощей, может включать овощи с высоким содержанием пурина, такие как спаржа, шпинат, горох, цветная капуста или грибы. Вы также можете есть бобы или чечевицу, которые содержат умеренное количество пуринов и вместе с тем являются источником белка.
  • Мясные субпродукты. Не рекомендуются такие мясные субпродукты, как печень, почки и так называемое «сладкое мясо» с высоким содержанием пурина, которые способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови.
  • Определенные морепродукты. Не рекомендуются следующие типы морепродуктов, содержание пурина у которых выше, чем у остальных: анчоусы, сельдь, сардины, мидии, гребешки, форель, пикша, скумбрия и тунец.
  • Алкоголь. Считается, что при усвоении алкоголя в организме повышается выработка мочевой кислоты, алкоголь приводит к обезвоживанию. Пиво, а также в некоторой степени и крепкие спиртные напитки, связано с повышенным риском подагры и повторных приступов. Эффект вина пока еще не совсем понятен.
  • Витамин C. Витамин С способствует снижению уровня мочевой кислоты. Проконсультируйтесь у врача, подходит ли для вашей диеты и плана приема лекарств витамин С в дозировке 500 мг.
  • Кофе. В некоторых исследованиях выдвигаются предположения, что умеренное употребление кофе связано со снижением риска подагры, особенно при употреблении обычного кофе с кофеином. Употребление кофе не всегда благоприятно при других заболеваниях. Поэтому обратитесь к врачу и выясните свою индивидуальную дозу.
  • Вишня. Существуют доказательства того, что употребление вишни связано с уменьшением риска приступов подагры.

Примерное меню

Жить здорово о подагре 2014Если вы соблюдаете диету при подагре, вот что можно есть в течение дня.

Завтрак

  • Хлопья из цельного зерна, без сахара, с обезжиренным молоком или молоком низкой жирности
  • 1 чашка свежей клубники
  • Кофе
  • Вода

Обед

  • Кусочки обжаренной куриной грудки (60 гр) в лаваше из муки грубого помола с горчицей
  • Зеленый салат, заправленный бальзамическим уксусом и оливковым маслом
  • Обезжиренное молоко или молоко с низким содержанием жира
  • Вода

Полдник

  • 1 чашка свежей вишни
  • Вода

Ужин

  • Жареный лосось (85-115 гр)
  • Жареная или приготовленная на пару стручковая фасоль
  • 1/2 чашки пасты из муки грубого помола с оливковым маслом и перцем
  • Вода
  • Йогурт с низкой долей жира
  • 1 чашка свежей дыни
  • Напиток без кофеина, например, травяной чай

Результаты

Жить здорово о подагре 2014Благодаря диете при подагре можно ограничить выработку мочевой кислоты и увеличить ее вывод из организма. И хотя диета вряд ли поможет снизить концентрацию мочевой кислоты в крови, чтобы вылечить подагру без лекарств, она поможет снизить число приступов и их остроту.

Благодаря такой диете, ограничивая калории и регулярно занимаясь физкультурой, вы сможете добиться и поддерживать здоровый вес.

Противопоказания

Диета при подагре в основном имеет в своей основе те же стандартные рекомендации по здоровому питанию, где делается акцент на овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, молочные продукты с низкой долей жира и умеренное употребление нежирного мяса. Поэтому, обычно никаких противопоказаний для такой диеты нет.

Источник

14 апреля 2019

1 311

Сообщить о технической проблеме

Подагра. После смерти певицы Юлии Началовой об этой болезни узнали все. Можно ли погибнуть от отложения солей в суставах? И был ли шанс у певицы остаться в живых? Об этом — врач-ревматолог, кандидат медицинских наук Павел Новиков.

Полный выпуск смотрите здесь

Смотрите также

195 862

1:24:40

«Вся правда о нас»: первый муж Юлии Началовой — о страшных обвинениях. Эксклюзив. Выпуск от 30.03.2019

В студии — первый возлюбленный и первый муж Юлии Началовой. Он не выдержал обвинений, которые в эти дни звучат в его адрес и прервал молчание. После того, как уже высказались другие любимые мужчины Юлии Началовой, — и Евгений Алдонин, и Александр Фролов, — Дмитрий Ланской готов рассказать свою правду о семейной жизни и о разводе.

22 118

04:09

«Все знают, почему вы развелись», — Дмитрия Ланского вынуждают признаться. Эксклюзив. Фрагмент выпуска от 30.03.2019

Подруга Юлии Началовой пришла в студию, чтобы уличить первого мужа певицы во лжи. Что ответит ей Дмитрий Ланской?

141 890

1:04:44

Концерт памяти Юлии Началовой. Выпуск от 23.03.2019

21 марта страна попрощалась с Юлией Началовой. Ее памяти Первый канал посвящает этот концерт.

316 796

1:16:09

Последняя тайна: что скрывала Юлия Началова от своих близких? Пусть говорят. Выпуск от 21.03.2019

21 марта страна прощается с Юлией Началовой. Кому певица перед смертью доверила свою последнюю тайну?

22 962

04:41

«Она сказала, что в последние месяцы боролась с раком», — знакомый Юлии Началовой о страшном диагнозе певицы. Пусть говорят. Фрагмент выпуска от 21.03.2019

Читайте также:  Первое оказание помощи при подагре

Телеведущий, певец Георгий Иващенко, работавший с Юлией Началовой, рассказал об одном из личных разговоров с певицей.

371 568

51:34

Последняя воля Юлии Началовой. Пусть говорят. Выпуск от 19.03.2019

О каком будущем для своей дочери мечтала Юлия Началова, как переживала расставание с бывшими возлюбленными, как на ее здоровье мог повлиять конфликт с последним гражданским мужем, который, как теперь говорят, претендовал на ее деньги?

26 950

02:39

«У Юли начала опухать рука, я был в шоке», — журналист Алексей Остудин о заболевании Юлии Началовой. Пусть говорят. Фрагмент выпуска от 19.03.2019

Журналист Алексей Остудин вспоминает, как работал с певицей Юлией Началовой.

72 731

05:43

«Юля не пережила бы, если бы ей удалили часть ноги, — pr-директор Юлии Началовой о причинах смерти певицы. Пусть говорят. Фрагмент выпуска от 18.03.2019

Pr-директор Юлии Началовой Анна Исаева рассказала о том, что на самом деле происходило с певицей в последние дни жизни.

112 434

03:17

«Мы сели в машину, и я сказал, что мамы с нами больше нет», — Евгений Алдонин о том, как сказал дочери о смерти Юлии Началовой. Пусть говорят. Фрагмент выпуска от 18.03.2019

Бывший муж Юлии Началовой Евгений Алдонин о том, как тяжело ему было сказать дочери Вере о смерти мамы.

484 373

51:51

Сердце звезды: счастье и трагедия Юлии Началовой. Пусть говорят. Выпуск от 18.03.2019

Что случилось с певицей Юлией Началовой в последние 10 дней жизни? Только в «Пусть говорят»: счастье и трагедия артистки глазами самых близких.

245 950

50:00

Памяти Юлии Началовой: щемящая правда о здоровье. На самом деле. Выпуск от 12.02.2018

Программа «На самом деле» повторяет выпуск от 12.02.2018 года. В тот день Юлия Началова приходила в студию в поисках справедливости и проходила проверку на детекторе лжи. Это был вечер пронзительно откровенных признаний о жизни, о здоровье, о постоянной борьбе с болезнью. После трагического ухода молодой певицы эти слова обрели особое звучание.

194 349

Умерла певица Юлия Началова

Не стало Юлии Началовой. Эту печальную новость чуть более часа назад подтвердила ее пиар-директор.

Показать еще

Персоны:

Елена МалышеваЮлия Началова

Тематические категории:

Здоровье

Источник

Подагра характеризуется внезапными, выраженными приступами болезненности, покраснения и припухлости в области суставов, часто в области суставов основания большого пальца.

Подагра – сложная форма артрита – может поражать кого угодно. Мужчины больше подвержены воздействию заболевания, а женщины становятся чувствительными в большей мере после наступления менопаузы.

Подагрические атаки могут возникать внезапно. Пораженные суставы – горячие на ощупь, отекшие и настолько чувствительные, что даже вес листа бумаги может быть невыносимым.

К счастью, подагра поддается лечению и есть способы снизить риск рецидивов.

Симптомы заболевания проявляются практически всегда внезапно, часто по ночам и незаметно. Они включают:

  • Интенсивную суставную боль. Подагра часто поражает большие суставы области больших пальцев, но могут вовлекаться суставы на ногах, лодыжках, колени, руки и запястья. Болевой синдром максимально выражен в первые 4-12 часов начала заболевания.
  • Вялотекущий дискомфорт. После того, как боль стихает, дискомфорт в суставах может оставаться на несколько дней или недель. Последующие атаки длятся дольше и поражают больше суставов.
  • Воспаление и покраснение. Пораженный сустав или суставы становятся воспаленными, припухлыми, теплыми и красными.
  • Ограниченность движений. Снижение подвижности в суставах может возникать по мере прогрессирования подагры.

Если вы испытываете внезапную и интенсивную суставную боль, свяжитесь со своим врачом. Нелеченая подагра может вызывать ещё более сильную боль, а также повреждения суставов.

Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если у вас развивается лихорадка, а пораженные суставы горячие на ощупь и воспаленные – это может быть признаком инфицирования.

Подагра возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах, приводя к развитию воспаления и острой боли при подагрической атаке. Кристаллы мочевой кислоты (ураты) могут формироваться, когда в крови повышен уровень мочевой кислоты.

Тело вырабатывает мочевую кислоту во время разрушения пуринов – веществ, которые в норме содержаться в организме и в любой белковой пище. Другие продукты, приводящие к образованию большого количества мочевой кислоты – алкогольные напитки, особенно пиво, а также сладкие напитки.

В норме, мочевая кислота растворяется в крови и выводится почками с мочой. Иногда тело продуцирует слишком много мочевой кислоты, или почки выводят недостаточное её количество. Когда это случается, мочевая кислота может откладываться в виде острых кристаллов в суставах или окружающих их тканях, что приводит к воспалению, отекам и боли.

Вы можете быть подвержены развитию подагры, если у вас повышенный уровень мочевой кислоты в теле. Факторы, который повышают уровень мочевой кислоты, включают следующее:

  • Рацион. Употребление в пищу большого количества мяса и морепродуктов, сладких напитков – ведет к выработке большого количества мочевой кислоты, что повышает риск развития подагры. Воздействие алкоголя, особенно пива, также повышает риск возникновения подагры.
  • Ожирение. Если у вас есть лишний вес, ваше тело продуцирует больше мочевой кислоты, а почкам сложнее её выводить, что значительно повышает риск возникновения подагры.
  • Заболевания. Некоторые заболевания и состояния увеличивают вероятность развития подагры. Например, повышенное кровяное давление, диабет, метаболический синдром, заболевания почек и сердца.
  • Некоторые лекарства. Использование тиазидных диуретиков, обычно применяемых при гипертензии, и небольших доз аспирина – может также повышать риск развития подагры. Влиять могут цитостатики, применяемые после операций трансплантации органов.
  • Семейные случаи подагры. Если у членов вашей семьи имеется данное заболевание – вы в группе повышенного риска.
  • Возраст и пол. Подагра возникает чаще у мужчин, поскольку у женщин уровень мочевой кислоты в целом ниже. После менопаузы, однако, уровень мочевой кислоты у женщин схож с мужским. Мужчины более подвержены развитию заболевания в возрасте 30-50 лет.
  • Недавние операции или травмы. Данные состояния связаны с повышенных риском развития подагры.

У людей с подагрой могут развиваться более серьезные состояния, такие как:

  • Рецидивы подагры. У некоторых людей повторных признаков заболевания больше не развивается. Однако у других могут встречаться множественные рецидивы ежегодно. Лекарства могут помочь предотвратить атаки у людей с рецидивирующим течением подагры. При отсутствии лечения, могут возникнуть эрозии и деструкции суставов.
  • Прогрессирующая подагра. Нелеченая подагра может приводить к отложению уратов под кожей в форме узелков, которые называют тофусами. Они могут развиваться в области пальцев, рук, ног, локтей или ахилловых сухожилий, прямо позади лодыжек. Тофусы обычно безболезненны, но они могут отекать и быть чувствительными во время подагрических атак.
  • Камни в почках. Кристаллы уратов могут откладываться в мочевыделительном тракте, вызывая образование камней в почках. Лекарства могут помочь снизить риск образования камней.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, похожие на подагру. После первичного осмотра, врач может направить вас к специалисту по диагностике и лечению артритов или других воспалительных заболеваний суставов (ревматологу).

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к обращению и знать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Будьте осведомлены о возможных ограничениях перед обращением, таких как ограничениях в рационе к моменту визита к врачу.
  • Запишите ваши симптомы, включая дату их начала и динамику их изменения с течением времени.
  • Предоставьте список всех лекарств, витаминов и добавок, что вы принимаете.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других заболеваниях.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или стрессы в вашей жизни.
  • Возьмите с собой друга или члена семьи для того чтобы запомнить больше информации.
  • Запишите вопросы, которые вы бы хотели задать врачу

Основные вопросы врачу могут звучать так::

  • Каковы возможные причины моего заболевания?
  • Какие обследования вы порекомендуете?
  • Есть ли какие-либо методы лечения, которые могут помочь облегчить мои симптомы?
  • Следует ли мне показаться специалисту?
  • Вопросы, которые следует задать, если вас направили к ревматологу:
  • Каковы побочные эффекты лекарств, которые вы выписываете?
  • Как скоро после начала лечения мне станет лучше?
  • Следует ли мне принимать лекарства долгосрочно?
  • У меня есть другие хронические заболевания. Как мне лучше лечить их совместно?
  • Вы порекомендуете изменить мой рацион?
  • Безопасно ли для меня употребление алкоголя?
  • Есть ли у вас листовки или сайты, которые вы порекомендуете?

Если возникают дополнительные вопросы, не стесняйтесь их задавать.
 

Чего следует ждать от врача
Врач, вероятно, задаст несколько вопросов. Готовность ответить на них поможет сэкономить время, чтобы уделить его вопросам, о которых вы бы хотели узнать глубже. Врач может спросить:

  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда они впервые возникли?
  • Симптомы появляются и исчезают? Как часто?
  • Что-либо провоцирует развитие симптомов – еда, стресс?
  • Вы получаете лечение по поводу какого-либо заболевания?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая нерецептурные средства и витамины?
  • У вас есть близкие родственники, страдающие подагрой?
  • Что вы обычно едите?
  • Употребляете ли вы алкоголь? Если да, то как часто и как много?

Тесты для диагностики подагры могут включать:

  • Анализ суставной жидкости. Врач может использовать иглу для пункции пораженного сустава. Жидкость исследуют под микроскопом для определения наличия кристаллов мочевой кислоты.
  • Анализ крови. Врач может порекомендовать проведение анализа крови для определения уровня креатинина и мочевой кислоты в крови.
  • Анализы крови могут ввести в заблуждение. У некоторых людей при высоких уровнях мочевой кислоты никогда не возникает симптомов заболевания. У других при симптомах и проявлениях заболевания анализы остаются в пределах нормы.
  • Рентгенография. Рентген суставов может быть полезен для исключения других причин воспаления в суставах.
  • УЗИ. Данный вид исследования может помочь обнаружить кристаллы мочевой кислоты в суставах или тофусах. Данный метод шире используется в странах Европы.
  • КТ. Данный тип исследования позволяет обнаружить наличие уратов в суставах, даже без явлений воспаления. Данный тест не используется рутинно из-за дороговизны и отсутствия широкой распространенности.

Лечение подагры обычно медикаментозное. Выбор лекарств зависит от состояния здоровья пациента и его предпочтений.

Лекарства от подагры могут быть использованы для лечения острых атак и предотвращения будущих атак, а также для снижения риска осложнений подагры, таких как развитие тофусов.
 

Средства для лечения атак подагры
Средства, используемые для лечения и предотвращения повторных атак:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К НПВС относятся ибупрофен, напроксен, а также более сильные средства – индометацин и целекоксиб.

Врач может назначить высокие дозы для «остановки» сильной атаки, далее переходя на более низкие дозы для предотвращения дальнейших атак.

Употребление НПВС несет риск развития язв и кровотечения в области желудка.

  • Колхицин. Врач может назначить колхицин – вид обезболивающего, которое эффективно снижает боль при подагре. Эффективность средства достаточна в большинстве случаев, однако иногда возникают выраженные побочные эффекты – тошнота, рвота и диарея.

После разрешения атаки, врач может назначить невысокие дозы колхицина для предотвращения дальнейших атак.

  • Кортикостероиды. Такие препараты, как преднизолон – помогают контролировать выраженность воспаления и болевого синдрома. Кортикостероиды могут назначаться в виде таблеток или суставных инъекций.

Кортикостероиды остаются резервом для людей, которые не могут принимать ни НПВС, ни колхицин. Побочные эффекты кортикостероидов включают перемены настроения, повышение уровня сахара в крови и увеличение давления.
 

Лекарства для предупреждения осложнений
Если вы испытываете несколько подагрических атак в год, или если атаки особенно болезненны, врач может назначить лекарства для снижения риска развития осложнений.

Варианты включают:

  • Лекарства, блокирующие выработку мочевой кислоты. Лекарства, называемые ингибиторами ксантиноксидазы, например аллопуринол и фебуксостат – снижают уровень образования мочевой кислоты в организме. Это может снижать уровень мочевой кислоты крови и риск развития подагры.

Побочные эффекты включают сыпь и нарушение количественного состава крови. Фебуксостат может вызывать сыпь, тошноту и снижение функции печени.

  • Лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты из организма. Пробенецид улучшает способность почек удалять мочевую кислоту из тела. Это понижает уровни мочевой кислоты в крови и снижает риск подагры, однако уровень мочевой кислоты в моче будет повышенным. Побочные эффекты – сыпь, боль в животе и образование камней в почках.

Лекарства – доказанный и эффективный метод лечения подагры. Однако некоторые изменения образа жизни могут помочь:

  • Ограничение употребления сладких и алкогольных напитков. Взамен этого, пейте больше воды.
  • Ограничьте употребление пищи, богатой пуринами – красного мяса, морепродуктов.
  • Регулярно упражняйтесь, снизьте вес. Поддержание здорового веса снижает риск подагры.

Альтернативное лечение
Если лечение от подагры не помогает так, как вы этого ожидали, вас может заинтересовать альтернативный подход. Перед попыткой использования таких подходов, проконсультируйтесь с врачом для оценки пользы и рисков. Поскольку многие методы изучены недостаточно, некоторые риски могут оставаться неизвестными.

Некоторые виды пищи потенциально снижают уровень мочевой кислоты:

  • Кофе. Исследования показали наличие связи между употреблением кофе – обычного и без кофеина – и снижения уровня мочевой кислоты, хотя нет исследований, демонстрирующих причин этой связи.

Доступных доказательств недостаточно для того, чтобы призывать людей пить кофе, но это возможность для исследователей найти новые ключи к лечению подагры в будущем.

  • Витамин C. Добавки, содержащие витамин С, могут снижать уровень сахара в крови. Однако нет исследований, демонстрирующих связь между употреблением витамина С и частоты возникновения атак подагры.

Поговорите с врачом о разумной дозе употребления витамина С. Не забывайте, что вы можете повысить потребление этого витамина, путем добавления в рацион фруктов и овощей, особенно цитрусовых.

  • Вишня. Употребление вишни связано со снижением уровня мочевой кислоты и подагрических ата