Звон и заложенность уха при отите

Заложенность уха встречается часто, и скорее всего, каждый из вас хотя бы раз сталкивался с этим дискомфортом, когда окружающие звуки воспринимаются приглушённо, а слух снижается. При этом человек усиленно воспринимает и слышит свой голос, как будто он сидит в бочке или закрытом подвале (такое состояние называется аутофония).

Проявляется заложенность по-разному: кто-то ощущает чувство распирания изнутри; у кого-то заложенность выступает тандемом вместе с шумом или звоном в ухе; некоторые, описывая чувство заложенности, говорят, что в ухе переливается жидкость. Бывает, что помимо заложенности возникает болевой синдром в ухе. Откуда такая палитра симптомов? Всё очень просто: на практике встречается ни одна, и не две причины заложенности ушей, каждая из которых приводит к определённой клинической картине.

Заложенность уха не относится к категории лор-заболеваний. Это симптом, то есть проявление определённых диагнозов и состояний.

Заложенность в ухе, даже если она не сопровождается болью или звоном, сама по себе очень неприятна. Состояние заложенности сильно нервирует и вызывает раздражение. Разумеется, есть случаи, когда ощущение заложенности проходит самостоятельно, но чаще всего она говорит об изменениях патологического характера, протекающих в организме. Поэтому важно знать, какие причины могут привести к неприятному симптому и как избавиться от заложенности.

Рассмотрим каждую из причин заложенности ушей подробно.

1. Перепады атмосферного давления.

Это одна из самых безобидных причин появления заложенности. Человек не живёт в вакууме: он постоянно испытывает на себе влияние внешних факторов, которые так или иначе могут спровоцировать заложенность уха. Одним из таких факторов является атмосферное давление, а точнее его перепады. Чаще всего с перепадами давления мы сталкиваемся при взлёте или посадке самолёта. Во время авиаперелёта внешнее давление снижается, а давление внутри уха, в барабанной полости остаётся прежним. Ухо не успевает адаптироваться к резкому изменению внешних условий: барабанная перепонка начинает давить на слуховую (евстахиеву) трубу, и в этот момент времени человек ощущает дискомфорт в ушах. Эта же схема работает при погружении под воду и нырянии во время занятий дайвинга. Спустя некоторое время заложенность исчезает. Хотя в некоторых случаях вполне безобидный авиаперелёт может закончиться весьма неприятно, например, разрывом барабанной перепонки. В этом случае, а также если заложенность после путешествия или занятий дайвингом не прошла, следует обязательно обратиться к лор-врачу.

Как сделать авиаперелёт максимально комфортным? На самом деле, всё очень просто. Во время взлёта и снижения самолёта рассасывайте во рту леденец, жуйте жевательную резинку или просто сглатывайте воздух. Движения челюстью увеличивают просвет слуховой трубы, что приводит к выравниванию давления внутри уха с внешним.

Спровоцировать сильную заложенность во время авиаперелёта могут заболевания полости носа. Если у вас насморк, и вам предстоит путешествие на борту, непосредственно перед посадкой в самолёт закапайте в нос сосудосуживающие капли: они снимут отёчность слизистой оболочки, тем самым увеличив просвет слуховой трубы, и уху будет гораздо легче приспособиться к изменениям давления.

2. Попадание воды в ухо.

С наступлением летнего сезона, когда люди сбегают из душных городов к прохладе речек и водоёмов, эта проблема становится как нельзя актуальной. Чувство заложенности в ухе также может возникнуть во время принятия душа, когда струя воды под мощным напором устремляется в ухо, а вытечь обратно не может.

Как удалить воду из уха и снять заложенность? Есть несколько действенных методик, которые помогут устранить неприятный симптом хоть дома в ванной, хоть на пляже. Способ первый: наклоните голову в сторону уха, в которое затекла вода, сильно надавите на него, полностью закрыв ухо ладонью, и резко отпустите ладонь. Рука в этом случае выступит в роли насоса, и лишняя вода выйдет самостоятельно.

Второй способ известен каждому с детства: опять наклоняем голову в сторону заложенного уха, и прыгаем на левой ноге, если вода попала в левое ухо, и на правой ноге – если в правое, соответственно. Для ускорения эффекта можно совместить оба описанных способа, и проделать все движения одновременно.

3. Серные пробки.

К одной из самых распространённых причин появления заложенности в ухе относится образование серных пробок в слуховом проходе. Образование серы – процесс естественный. Сера защищает орган слуха от попадания в него болезнетворных микроорганизмов, пыли и инородных частиц. Если серы вырабатывается большое количество или из-за неправильной гигиены ушей, в слуховом проходе образуется серная пробка. Сначала появляется дискомфорт в ухе, который сменяется ощущением инородного предмета в нём. Затем постепенно снижается слух, и может появиться шум в ухе. В слуховом проходе возникает неприятное чувство распирания. Ситуация усугубляется, если пробка контактирует с водой. От этого она разбухает и ещё сильнее перекрывает слуховой проход.

Как справиться с заложенностью, вызванной серной пробкой? Удалить пробку. Но делать это рекомендуется только под контролем оториноларинголога. Удаляя пробку самостоятельно, вы рискуете протолкнуть её глубже или травмировать барабанную перепонку.

Лор-врачи практикуют два способа промывания: с помощью шприца Жане, в который набирается промывочный раствор, и с помощью крючка Воячека. Если серная пробка слишком твёрдая, её предварительно размягчают специальными фармакологическими препаратами, после чего процесс удаления серной пробки не занимает много времени и сил. Как только пробка удаляется, чувство заложенности в ушах проходит.

4. Застрявший в ухе посторонний предмет.

Чаще всего эта проблема касается маленьких детей, которые сами «помогают» посторонним предметам попасть в слуховой проход. Что только не достают из детских ушек: элементы игрушек, бусины, крупы, пластилин, слаймы. Все эти инородные тела перекрывают слуховой проход и провоцируют появление заложенности. Взрослые люди реже сталкиваются с такой проблемой, но и они не защищены, например, от попадания в ухо насекомого или застревания глубоко в ухе кусочка ваты.

Как удалить инородный предмет из уха? Необходимо в максимально короткие сроки обратиться к лор-врачу. Только он сможет быстро и безопасно извлечь инородное тело с помощью специальных инструментов. Самостоятельно в домашних условиях решать проблему не рекомендуется: это чревато травмированием слухового прохода или повреждением барабанной перепонки. Также можно неумелыми движениями протолкнуть предмет ещё глубже, что только ухудшит состояние пациента.

5. Евстахиит.

Евстахиитом называется воспаление слуховой, или евстахиевой трубы, которая соединяет носоглотку с полостью среднего уха. Задача слуховой трубы – выравнивать давление в полости уха с внешним давлением. Некоторые заболевания и состояния вызывают отёчность устья слуховой трубы, что уменьшает её просвет, и слуховая труба перестаёт справляться со своей функцией. При евстахиите давление в среднем ухе уменьшается, барабанная перепонка втягивается – это легко увидеть на осмотре у лор-врача.

Дисфункцию слуховой трубы могут вызвать простудные заболевания, ОРВИ, ринит, синусит, тонзиллит, искривлённая носовая перегородка, аденоиды, аллергия, корь, скарлатина и другие диагнозы.

Заложенность в ухе – главный симптом евстахиита. Помимо заложенности больной отмечает шум в ушах, головные боли, чувство, что в ухе переливается жидкость. Во время жевания или совершения глотательных движений заложенность отступает, но временно. Чтобы полностью избавиться от неприятных симптомов требуется квалифицированная медицинская помощь лор-врача.

Как вылечить евстахиит? Грамотная схема лечения евстахиита включает:

• медикаментозную терапию;
• пневмомассаж барабанных перепонок;
• физиотерапевтические процедуры (инфракрасная лазерная терапия, виброакустическая терапия, сеансы ультрафиолетового облучения, ультразвуковая терапия, фотодинамическая терапия, электроимпульсное воздействие, магнитотерапия).

6. Тубоотит.

Если воспалительный процесс охватывает не только слуховую трубу, как при евстахиите, но и полость среднего уха, мы говорим о таком диагнозе, как тубоотит. Тубоотит, как правило, возникает как осложнение ОРВИ, простуды и других заболеваний носоглотки (гайморит, ринит, синусит, ангина, аденоиды и др.). При тубоотите уменьшается просвет слуховой трубы, в результате чего полость среднего уха плохо вентилируется, и в ней скапливается транссудат (отёчная жидкость). Если это состояние не лечить, длительный воспалительный процесс может перейти в гнойный отит либо привести к снижению слуха и, в конечном итоге, к глухоте.

Симптоматика заболевания схожа с симптомами евстахиита: заложенность в ухе, шум и звон в ушах, снижение слуха, ощущение переливания жидкости в ухе. Из поражённого уха могут быть выделения.

Как лечить тубоотит? Тактика лечения выбирается лор-врачом, исходя из состояния пациента, и включает медикаментозную терапию, катетеризацию слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки и физиотерапию.

В качестве медикаментозной терапии пациенту могут быть назначены антибиотики (местные и для приёма внутрь), антигистаминные средства, сосудосуживающие капли в нос, иммуномодуляторы.

Физиолечение, проводимое наряду с лекарственной терапией, существенно ускоряет процесс выздоровления. Отличный терапевтический эффект показывают инфракрасная лазерная терапия, сеансы ультрафиолетового облучения, фотодинамическая терапия, ультразвуковая терапия, электроимпульсное воздействие, магнитотерапия.

7. Острый наружный отит.

Острый наружный отит – это воспалительный процесс, протекающий в наружном отделе органа слуха. Болезнь может протекать в ограниченной форме (фурункул), когда воспалению подвержена ограниченная область слухового прохода, и разлитой, когда нет чёткой локализации воспаления. С последним видом заболевания приходится иметь дело гораздо чаще.

Возбудителями заболевания являются болезнетворные микроорганизмы. Заражение, как правило, возникает при повреждении кожных покровов наружного уха и неправильно проводимых гигиенических процедур уха. Часто этот диагноз называют «ухом пловца», поскольку их уши часто контактируют с водой, что повышает риск инфицирования слухового прохода.

Вместе с заложенностью уха у больного появляется боль, зуд в ушах. Наружный слуховой проход краснеет и отекает. Из уха может выделяться прозрачная жидкость или гной. Слух при этом временно снижается.

Как лечить наружный отит? Лечение должно проводиться после консультации с лор-врачом. Традиционное лечение наружного отита включает приём антибиотиков, противовоспалительных препаратов, использование ушных капель и обезболивающих препаратов. Для удаления гнойных масс из слухового прохода проводится туалет наружного уха в лор-клинике. Очищенное ухо лор-врач промывает лекарственными растворами. Если подкрепить медикаментозную терапию физиопроцедурами, положительный результат от лечения пациент замечает очень быстро. При наружном отите эффективны следующие физиотерапевтические процедуры: инфракрасная лазерная терапия, виброакустическая терапия, сеансы ультрафиолетового облучения, ультразвуковая терапия, инфракрасное излучение, магнитотерапия.

8. Острый средний отит.

Средний отит – это воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе. Возбудителями болезни могут быть бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего средний отит возникает как следствие простудных заболеваний, ОРВИ и болезней носовой полости.

Заложенность уха при среднем отите – не единственный симптом. Больной также испытывает нестерпимую, резкую боль в ухе, которая может «отдавать» в виски; жалуется на шум в ушах и снижение слуха. У него повышается температура тела, из воспалённого уха течёт гной.

Как лечить средний отит? Не пытайтесь вылечиться самостоятельно. При неправильном лечении болезнь может привести к серьёзным осложнением, так как скопление гноя рядом с головным мозгом очень опасно. При отсутствии своевременной терапии гной может пойти не наружу, а внутрь, спровоцировав менингит, абсцесс мозга и другие опасные состояния.

Схема лечения, назначаемая лор-врачом, обычно включает:

• антибактериальные препараты;
• обезболивающие средства;
• сосудосуживающие препараты;
• противовоспалительные средства;
• туалет наружного и среднего уха, промывание аттика (барабанной полости) лекарственными растворами, проводимые непосредственно оториноларингологом;
• физиопроцедуры (инфракрасная лазерная терапия, виброакустическая терапия, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковая терапия, магнитотерапия).

Ушные капли следует использовать только по согласованию с лор-врачом после осмотра. Большая ошибка заниматься самолечением, ведь если у больного произошёл разрыв барабанной перепонки, вливать в ухо капли противопоказано. Поэтому все лечебные мероприятия должны проводиться только после осмотра оториноларинголога.

9. Острый экссудативный отит.

Экссудативный отит следует отличать от классического среднего отита. В среднем отделе уха человека вырабатывается жидкость (экссудат), которая у здорового человека выходит через слуховую трубу. Но, если из-за определённых причин (воспалительных заболеваний полости носа, аденоидов, аллергии, искривлённой носовой перегородки, полипов) проходимость слуховой трубы нарушается, экссудат не может выйти наружу и скапливается в полости среднего уха. Он загустевает, превращается в гной, и в среднем ухе запускается воспалительный процесс. При этом болевых ощущений человек не испытывает. Обратиться к оториноларингологу больного заставляет постоянная заложенность в ухе и снижение слуха.

Как лечить экссудативный отит? Прежде всего необходимо провести противовоспалительную терапию и устранить причину непроходимости слуховой трубы – пролечить синусит, аденоиды, устранить последствия контакта с аллергенами, удалить полипы и т.п. Для ускорения процесса выздоровления пациенту могут быть назначены:

• туалет наружного и среднего уха;
• инфракрасная лазерная терапия;
• виброакустическая терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• ультразвуковая терапия;
• фотодинамическая терапия;
• магнитотерапия;
• продувание слуховой трубы.

10. Мезотимпанит (хронический перфоративный средний отит).

Мезотимпанит – это вариация хронического среднего отита, при которой в барабанной перепонке появляется перфорация (отверстие). На его долю приходится почти половина диагностируемых случаев хронического среднего отита. Основная причина заболевания – переход острой формы среднего отита в хроническую вследствие неправильного лечения. Спровоцировать хронизацию воспалительного процесса также могут заболевания полости носа и носоглотки (аденоиды, хронический ринит, хронические синуситы, новообразования в носу, искривлённая носовая перегородка), евстахиит, сахарный диабет, иммунодефицит и др.

Основные симптомы заболевания – снижение слуха и заложенность уха. Больным мезотимпанитом очень проблематично расслышать тихую речь или воспринимать слова собеседника в шумной обстановке. Развитие тугоухости связано с перфорацией в барабанной перепонке и повреждением слуховых косточек, что ухудшает процесс звукопроведения. Второй характерный симптом – выделение гнойных масс из уха, как правило, во время обострения заболевания. Также в период обострения пациенты жалуются на боль, гул и шумы в поражённом ухе.

Мезотимпанит при отсутствии лечения может привести к внутричерепным осложнениям (менингиту, абсцессу головного мозга, энцефалиту), мастоидиту, лабиринтиту, парезу лицевого нерва.

Как лечить мезотимпанит? В качестве консервативной терапии больному назначаются антибиотики, антимикотические препараты (если возбудителем болезни являются грибки), противовоспалительные препараты, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, сосудосуживающие средства, витаминные комплексы и физиопроцедуры.

Если консервативная терапия не принесла результата, прибегают к хирургическому вмешательству – миринготимпанопластике. Это операция позволяет восстановить целостность структур среднего уха и барабанной перепонки.

В общем и целом, если лечение было начато вовремя, прогноз на выздоровление крайне благоприятный: удаётся полностью восстановить слух и избежать осложнений.

11. Отосклероз.

Отосклероз – это заболевание, при котором в среднем ухе разрастается костная ткань, в результате чего поражаются слуховые косточки, и развивается стойкая тугоухость. Болезнь начинается с заложенности, появления шума в ушах и головокружений. Затем постепенно начинает ухудшаться слух.

Почему развивается отосклероз? Выделяют несколько причин и предрасполагающих факторов: наследственность, инфекционные заболевания (например, корь), гормональные изменения в организме, акустические травмы, хронические болезни внутреннего уха.

Существует несколько форм заболевания:

· кондуктивная, когда страдает механизм звукопроведения;

· кохлеарная, когда страдает механизм звуковосприятия;

· смешанная – слух снижается и из-за нарушений со стороны звукопроведения, и со стороны звуковосприятия.

Как лечится отосклероз? Консервативная терапия включает приём лекарственных препаратов, регулирующих содержание кальция в организме, и физиопроцедуры (восстановление слуха на аппаратах «Аудиотон» и «Трансаир»).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится стапедопластика – операция на ухе, в процессе которой слуховую косточку («стремечко»), заменяют протезом.

Диагностика.

Заложенность уха – весомый повод обратиться к оториноларингологу. Лор-врач проведёт необходимое обследование органа слуха и определит причину неприятного симптома. Во время осмотра доктор увидит, есть ли в слуховом проходе серные массы; оценит «втянутость» барабанной перепонки; установит наличие перфорации в ней; увидит, если за барабанной перепонкой в полости среднего уха скопилась жидкость и т.п.

Лор-врач использует следующие методики исследования:

• отоскопию – непосредственный осмотр ушной полости;
• эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть удалённые уголки органа слуха, невидимые глазу;
• аудиометрическое исследование, показывающее степень снижения слуха;
• тимпанометрию, позволяющую оценить состояние полости среднего уха, барабанной перепонки и слуховых косточек.

Исходя из результатов диагностики, пациенту будет назначено эффективное лечение. Самостоятельно принимать какие бы то ни было лекарственные препараты не рекомендуется. В лучшем случае, они будут неэффективны, в худшем – вызовут осложнения. Причин заложенности ушей достаточно много, и каждая требует индивидуального подхода к лечению. Поэтому при появлении стойкой заложенности, своевременно обращайтесь к лор-врачу, чтобы сохранить свои слух и здоровье на долгие годы.

Вам также могут понравиться статьи:

В чем причина боли в ухе?

Как проверить слух у ребенка?

Как защитить свой слух и какие наушники лучше?

Грибковая инфекция уха: схема лечения, которая приводит к выздоровлению