Звук в ухе при отите
Введение
Отит – это воспалительный процесс в различных структурах уха. В зависимости от его локализации, встречается отит:
- наружный;
- средний;
- внутренний, или лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха).
Так же отит может делиться на острый и хронический, гнойный и катаральный.
Иногда острый отит при отсутствии должного лечения переходит в хронический, приводящий к стабильному увеличению нарушения слуха. Хронический отит может появиться:
- вследствие травмы;
- из-за анатомических изменений строения ЛОР-органов;
- при частых и нелеченых воспалениях носоглотки;
- при регулярных ринитах, синуситах, гайморитах.
Одним из наиболее часто встречающихся симптомов хронического отита является шум и тяжесть в ухе со стороны поражения, усиливающиеся при движениях, физических нагрузках, при употреблении горячей или холодной пищи и т.д.
При заболевании
Причиной, вызывающей отиты, могут быть грибковые поражения, бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки и т.д.).
Наружный отит обычно развивается после появления входных ворот инфекции – ранения кожи слухового прохода при неаккуратном очищении, попадании инородных предметов, раздражающих реагентов (хлорированной воды из бассейна, морской воды).
Средний отит часто начинается во время ОРВИ, у аллергиков, при других ЛОР-заболеваниях, особенно связанных с полостью носа и пазухами, после баротравмы.
ВАЖНО! В силу анатомической особенности строения евстахиевой трубы, инфекция может попасть в среднее ухо.
Особенную роль в развитии процесса играет отек слуховой трубы. Нарушается баланс давления между средним ухом и носовой полости, начинает образовываться экссудат.
При присоединении бактериальной инфекции серозная жидкость преобразовывается в гной. Под нарастающим давлением прорывается барабанная перепонка, гной выходит, состояние улучшается.
Шум в ушах может появляться как при хроническом, так и при остром отите наружного и среднего уха. При наружном отите причиной шума чаще всего является заложенность отекшим слуховым каналом, и в ухе воспринимается шум от тока крови в сосудах головы.
Такой шум практически естественен при сужении слухового прохода и не является патологическим сам по себе, поэтому не требует конкретного лечения. Он пройдет вместе с восстановлением проходимости слухового канала.
Совсем другой случай – шум в ухе во время среднего отита. Здесь набор звуков разнообразен – гул, звон, щелканье, писк и «стреляние», ощущения собственного голоса (аутофония).
Посторонние звуки в ухе при отитах получили свое конкретное научное название – тиннитус. Шумы при острых средних отитах возникают при перемещении экссудата по воспаленной полости уха, при изменении положения головы, после нагрузок, при повышении внутричерепного или артериального давления, при глотании или чихании. Обычно тиннитус сопровождается болью различного характера – стреляющей, ноющей и т.д.
После
Зачастую симптоматика шума в ушах после перенесенного отита проходит сама по себе со временем и не доставляет неудобств. Однако есть случаи, когда шумы являются симптомом уже нового заболевания.
Тиннитус при хроническом отите появляется из-за прорыва барабанной перепонки и неправильном ее зарастании. Формируются спайки, из-за которых нарушается подвижность барабанной перепонки и ее способность передавать звук в среднее ухо.
Снижается восприимчивость к определенным тонам. Сам же шум появляется из-за периодического накопления экссудата в полости, а также разрушительному действию жизнедеятельности бактерий на саму полость.
Помимо этого, рубцы и спайки, образовавшиеся после прорыва барабанной перепонки и снизившие ее подвижность, влияют на выравнивание давления между полостью среднего уха и носоглоткой.
Подобное явление наблюдается у здоровых людей во время взлета и посадки самолета, при езде по сильно холмистой местности, когда происходит резка смена атмосферного давления. Этот шум обычно проходит после зевания или проведения маневра Вальсальвы (продувание ушей), когда давление между полостями выравнивается.
Выявлять причину продолжающегося шума должен врач-отоларинголог. При выявлении точной причины назначают необходимое лечение – капли, антибиотики при наличии очага воспаления, физиотерапию.
В тяжелых случаях потребуется дополнительное хирургическое вмешательство – пластика барабанной перепонки. Процесс восстановления очень длителен, занимает около года и накладывает определенные ограничения.
ВАЖНО. При воспалениях уха не стоит заниматься самолечением. Выявлять причину и точную локализацию процесса должен только специалист. Любые самовольные манипуляции могут привести к осложнениям вплоть до потери слуха и продвижению инфекции в головной мозг.
Когда пройдет
При гнойном среднем отите шум в ушах почти исчезает с прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из полости среднего уха. Это болезненный процесс, сопровождающийся гноетечением и кровоточивостью из слухового канала. Облегчение после разрыва наступает практически сразу же.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя протыкать барабанную перепонку самостоятельно! Лучше обратиться к специалисту, которые оценят необходимость разреза и проведут его в условиях асептики и антисептики.
В норме шум в ушах проходит вместе с остальными симптомами. Иногда фантомные звуки в ушах после перенесенного заболевания остаются на некоторое время, пока полностью не зарастет барабанная перепонка.
Если же процесс приобретает хронический характер, либо процесс заживления идет с нарушениями, то шум может стать спутником обострений, их предвестником либо же симптоматическим явлением, дающим о себе знать при определенных условиях.
В редких случаях, когда процесс воспаления затянулся, шум в ушах может стать постоянным и требовать хирургического вмешательства. Причиной этого может стать незаращение барабанной перепонки, ухудшение ее подвижности, сужение слухового прохода. Если шум не проходит — это повод обратиться к специалисту.
Полезное видео
Почему шумит в ушах:
Заключение
Не стоит пускать на самотек как само воспаление в любых его проявлениях, так и симптоматику, проявляющуюся уже после видимого выздоровления.
Любой сторонний шум в ушах, связанный с перенесенным отитом, может говорить о возможном возвращении инфекционного процесса, присоединении вторичной инфекции, появлении осложнений. Шум в ушах после перенесенного отита требует особого внимания и консультации со специалистом.
Источник
Одним из самых распространенных заболеваний лор-органов является отит – воспаление тканей слухового аппарата. Это достаточно серьезная болезнь, к лечению которой нужно подходить со всей ответственностью, иначе могут развиться достаточно негативные последствия. Самое распространенное осложнение отита – заложенность уха, одним из признаков которой считаются периодически возникающие шумы. Чтобы понять насколько серьезно это явление и как от него избавиться, необходимо понять природу возникновения шума в ушах при отите.
Причины появления симптома
Для начала необходимо разобраться, что же такое отит и почему он так опасен. Это заболевание характеризуется воспалительными процессами, происходящими в различных отделах слухового аппарата, и сопровождающееся высокой температурой, болью и выделениями из слухового прохода.
Причины такого состояния:
- респираторные заболевания;
- инфекции носоглотки;
- попадание воды в ухо;
- механические повреждения слуховых органов.
Шум и звон в ушах могут возникать во время течения болезни или проявляться в виде остаточных осложнений. Появление посторонних звуков во время отита чаще всего говорит о первичном воспалении среднего уха или об обострении адгезивного хронического заболевания.
Адгезивный отит – это хронический процесс, происходящий в среднем отделе слухового аппарата. Он возникает при неправильном или несвоевременном лечении отита, чаще всего экссудативного.
После снятия воспаления и отхода жидкости в среднем ухе остаются нити фибрина, что приводит к разрастанию соединительной ткани и образованию рубцов.
Рубцовые тяжи охватывают слуховые косточки и соединяют их с барабанной перепонкой, вследствие чего нарушается их подвижность. Соединительная ткань может проникнуть и в слуховой проход, тем самым нарушая его проходимость. Именно эти процессы, вызванные адгезивным отитом, становятся причиной звона и шумов в ушах. Иногда адгезивный отит возникает не как осложнение воспаления ушей, а после перенесения тяжелых инфекций носоглотки: ангины, гайморита, гнойного фарингита, аденоидита.
Принято выделять основные причины возникновения шума в ухе как осложнения после отита:
-
Неправильно подобранная медикаментозная терапия. - Воспаление или закупорка евстахиевой трубы.
- Повреждения барабанной перепонки и слуховых косточек.
- Образование кист, грануляций и опухолей в слуховом проходе.
- Образовавшийся стеноз слухового прохода.
- Раздражение слуховых рецепторов.
- Скопление жидкости за барабанной перепонкой и нарушение ее оттока.
Воспаление ушных органов на начальной стадии – это обратимый процесс, и при правильно подобранной терапии можно избежать заложенности и сопутствующих симптомов. Очень важно своевременно обратиться за врачебной помощью, особенно это касается маленьких детей. Замеченный шум в ухе после отита – причина срочного обращения к лечащему врачу. Если своевременно начать лечение, шум и звон в ушах пройдут, не оставляя последствий.
к оглавлению ↑
Классификация шумов
Если после отита осталась заложенность, непонятные шумы или звон в ушах, необходимо понять, какой характер носит данная патология. Звуки, которые могут возникнуть, делятся на монотонные и сложные, но пациенты с отитом могут слышать только первые – шипение, свист, хрипы, звон, гул. Сложные звуки после отита возникают только после лекарственной интоксикации и при наличии психических заболеваний. В большей степени они относятся к слуховым галлюцинациям.
Очень важно определить, является ли шум субъективным или объективным. То есть слышны ли звуки только больному или их способны слушать и окружающие. Следует заметить, что объективная форма встречается крайне редко.
Также звуки, которые остаются после отита, разделяют на два вида:
- Вибрационные или механические – воспроизводятся органами слуха.
- Невибрационные – возникают при раздражении нервных рецепторов, расположенных в слуховом аппарате.
Оставшиеся звон и шумы в ушах после отита получили медицинские названия – «тиннитус» и «тубоотит». Тиннитус остается после выздоровления и чаще напоминает звук колокольчика. Такое состояние часто встречается у пожилых людей, после того, как пройдет отит и другие заболевания ушей.
Тубоотит – наиболее распространенная форма фантомных звуков, при которой пациент слышит монотонные шумы. Тубоотит сопровождается и другими симптомами: заложенностью, выделением жидкости, нарушением восприятия собственного голоса и внешних звуков. Эта форма характеризуется серьезными воспалительными процессами в евстахиевой трубе и барабанной перепонке.
Ушные шумы при воспалениях подразделяются на несколько стадий:
- Первая – наблюдается присутствие посторонних звуков.
-
Вторая – усиливается частота и резкость звучания, особенно в вечернее время. Человеку становится трудно заснуть, он становится раздражительным. - Третья – шумы беспокоят постоянно и мешают не только уснуть, но и заниматься любой деятельностью в дневное время.
- Четвертая – звуки достигают максимальной силы. Пациент не может спать, сосредоточиться, нервничает и часто впадает в депрессию.
На первых двух стадиях избавиться от посторонних шумов очень просто – достаточно пройти курс лечения, назначенный лечащим врачом. Прогноз при третьей и четвертой стадии зависит от области и степени поражения органов слуха. В некоторых случаях у пациентов наблюдается тугоухость, против которой бессильно консервативное лечение.
к оглавлению ↑
Диагностика и лечение
При шуме в ушах после отита можно обратиться за помощью к отоларингологу. Чтобы определить характер звуков, используется фонендоскоп. Этот метод обследования может позволить определить причину заболевания. Для более детального исследования к каждой ушной раковине по очереди подключают аудиометр. Аудиометрия проводится, чтобы оценить, насколько пациент чувствителен к звуку, и уровень нарушения слуха.
К дополнительным обследованиям относятся:
- Осмотр с отоскопом.
- Мазок из уха для определения возбудителя воспаления.
- Анализы крови для оценки уровня воспаления.
- При необходимости проводят МРТ или КТ.
Только после полного обследования врач понимает, как лечить каждого пациента. Нельзя заниматься самолечением, иначе шумы перейдут в постоянную форму. В первую очередь, при обнаружении воспаления и наличия патогенных микроорганизмов, назначают капли:
- Противовоспалительные: Отипакс, Отинум.
- Антибактериальные Нормакс, Феназон, Ципромед, Отофа.
- Комбинированные: Полидекса, Дексон.
Важно использовать их строго по назначению, и не закапывать больше, чем необходимо.
При необходимости в схему лечения добавляют препараты, улучшающие кровообращение и снижающие давление. Снять депрессивное состояние, вызванное фантомными звуками, можно с помощью расслабляющих физиопроцедур, приема успокоительных средств (Валериана, Седафитон) или антидепрессантов (Серената). В тяжелых ситуациях пациентам показан курс психокоррекции.
Если шум вызван скоплением гнойных масс или образованием серной пробки, то он проходит после процедуры промывания. При скоплении жидкости в евстахиевой трубе показана процедура продувания. После этих процедур в течение нескольких дней можно почувствовать, как усиливается шум или звенит в ушах, но это проходит через несколько дней. При поражениях барабанной перепонки, спайках слуховых косточек и других серьезных повреждениях пациента направляют на операцию. Хирургическое лечение заключается в удалении соединительной ткани.
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Лечение ушных шумов трубного происхождения. Шумы в ухе при серозном среднем отитеЯ. С Темкин на основании многолетних наблюдений отмечает, что продувание ушей и пневмомассаж не являются только чисто механическим фактором, так как они оказывают и рефлекторное влияние на орган слуха. Их действие не ограничивается изменениями, наступающими в среднем ухе, а сказывается часто и на внутреннем ухе. Если считать, что при продувании уха речь идет только о выравнивании давления в среднем ухе, а при пневмомассаже — лишь о некоторой мобилизации барабанной перепонки и слуховых косточек, то трудно объяснить наблюдающиеся в результате этих манипуляций исчезновение ушного шума и головокружения, а также улучшение слуховой функции, которые имеют место в случаях чистых поражений улитки. Очевидно, одна мобилизация перепонки не могла дать такого эффекта, который, по-видимому, наступал лишь в результате происшедшего изменения давления в среднем ухе, способного изменить кровоснабжение внутреннего уха или внутрилабиринтное давление. Автор рекомендует применять вместо массажа вакуум, создаваемый, отсасыванием воздуха в наружном слуховом проходе при помощи воронки Зигле в течение 2—3 мин, в результате чего у значительной части больных наблюдалось уменьшение интенсивности или полное прекращение субъективного ушного шума, а также улучшение слуховой способности. По-видимому, при создании вакуума в наружном слуховом проходе, кровенаполнения сосудов барабанной перепонки, а возможно, и аналогичных изменений в сосудах слизистой оболочки барабанной полости и барабанного сплетения возникают и изменения в кровоснабжении внутреннего уха. В настоящее время, как указывалось выше, известна группа ушных шумов тубарного происхождения, обусловленных клоническими и тетаническими судорогами мускулатуры евстахиевой трубы. При шумах тубарного происхождения рекомендуется применение средств, ослабляющих возбудимость центральной нервной системы (бромистый натрий, серпазил и др.) и холинолитических средств (тропацин, беллоид, белласпон, гексоний, сферофизин, амизил и др.).
Шумы в ухе при серозном среднем отитеСубъективные ушные шумы и понижение слуховой функции, связанные с серозным катаральным воспалением среднего уха, обычно бывают менее выражены, но вместе с тем имеют длительное течение, что может быть объяснено наличием выпрта в барабанной полости. В таких случаях целесообразно применение рассасывающих и антисклеротических средств, например, йодистых и гормональных препаратов, биогенных стимуляторов и др. Применение указанных медикаментозных средств при наличии патологических изменений в барабанной полости весьма важно в связи с тем, что эти изменения могут обуславливать происхождение ушных шумов и понижение слуховой функции. В некоторых случаях при хронических катаральных отитах и евстахиитах с наличием ушного шума весьма целесообразно применение фарадизации ушей, предложенной М. Ф. Цытовичем. Фарадизация, проводимая с помощью специального электрода, имеющего форму ушного катетера, вводимого через нос в евстахиевую трубу, способствует рассасыванию экссудата в барабанной полости, тонизирует мускулатуру среднего уха, в связи с чем улучшается функция трансформационного аппарата среднего уха. Рядом авторов назначается гальванизация, которая обычно производится с применением 1—2% раствора йодистого калия, новокаина и др. О. Г. Калина отмечает, что грязелечение хронических катаров среднего уха у многих больных способствует рассасыванию экссудата в барабанной полости, размягчению рубцов и спаек в среднем ухе, приводит к уменьшению ушных шумов и улучшению функции системы звукопроведения. Наши наблюдения показали, что часто в связи с аллергической природой заболевания уха оказывается целесообразным назначение десенсибилизирующей терапии — хлористого кальция, димедрола, диазолина, супрастина, пипольфена и др. В отиатрических клиниках США с 1942 года применяется метод радиоактивного лечения, предложенный Грове, при этом отмечается различная эффективность при его применении. Так, Falbe-Hansen и его соавторы указывают на хороший лечебный эффект радиотерапии, проводимой в виде местной аппликации. В результате проведенного курса лечения радием авторами было отмечено улучшение слуха и уменьшение ушного шума у 67% больных, страдавших рецидивирующим катаральным воспалением среднего уха. В связи с тем, что этот метод заключается в проведении нескольких сеансов радиоактивного облучения обеих боковых поверхностей шеи с нескольких полей в дозе 50 Р, некоторые радиотерапевты и онкологи критически относятся к предлагаемому методу, так как, по их мнению, последний не всегда разрушает островки лимфоидной ткани тубарных миндалин и вместе с тем таит в себе опасность канцерогенного влияния излучения на основание черепа. В связи с этим В. Ф. Ундриц и другие отиатры указывают на необходимость весьма осторожного применения радиоактивного облучения области евстахиевой трубы. Применение рентгенотерапии с интервалами в 1 — 2 дня с двух боковых полей (общая доза 500— 800 Р) позволило Krejci прийти к выводу об эффективности этого метода лечения. Из лечебных мероприятий общего характера при серозном катаральном среднем отите следует указать на климатотерапию, минеральные источники, усиленное питание с витаминизацией организма, применение серных и мышьяковистых соединений. Применение перечисленных лечебных средств в большинстве случаев обесцечивает излечение заболевания, в связи с чем обычно наступает постепенное уменьшение субъективного ушного шума, а затем и полное его прекращение. Одновременно при этом у большинства больных отмечается улучшение слуховой функции. — Также рекомендуем «Шум в ушах при адгезивном среднем отите» Оглавление темы «Причины шума в ушах и его лечение»:
|
Источник
