Чем лечат подагру за границей
Загрузка…
Последнее обновление: 08.12.2019
Страдаете интенсивной болью в суставах? Ухудшение состояния начинается с внезапной острой боли, отека, покраснения сустава, поражения плюсне-фалангового сустава пальцев стопы. Ощущения горячего, отекшего красного пальца, к которому невозможно прикоснуться или пошевелить им, способны разбудить человека среди ночи. Описанные симптомы могут быть признаками отложения в организме кристаллов – подагры.
Если не соблюдать диету и не лечиться, болезнь прогрессирует. Спустя 3-4 года начинается необратимая деформация суставов (остеоартроз) и разрушение почек. Своевременное вмешательство специалистов-ревматологов поможет спасти жизнь и сохранить здоровье.
Где лечиться? В СНГ не назначают корректную терапию, поэтому многие решаются на обследование и курс лечения за границей, а не в своей стране. В профильных израильских медцентрах, больницах Южной Кореи, США, Германии и Турции практикуют современные методы исследования подагры. Специалисты изучают анамнез, обращают внимание на жалобы, проводят физикальный осмотр пациента. Комплексный подход к обследованию за рубежом позволяет исключить диагностические ошибки.
Почему стоит лечить подагру за границей
- Экономия времени и средств. В течение недели после обращения в DoktorIsrael пациент получает верный диагноз и начинает лечение подагры. 3 дня на организацию медтура (при наличии визы или безвизового режима), 3 дня – на обследование.
- Инновации. Эффективные методы лечения подагры, лекарства без тяжелых побочных действий, индивидуальная программа восстановления.
- Vip-обслуживание и сервис. При поддержке DoktorIsrael пациент бесплатно получает подробную программу лечения подагры, сопровождение в иностранном государстве, решение бытовых и организационных моментов.
Лучшие клиники, где лечат подагру за границей
Израильская больница Хадасса – старейший многопрофильный центр страны. Входит в больничную ассоциацию США, имеет статус университетской клиники. Номинант Нобелевской премии мира за толерантное отношение к иностранным пациентам разных национальностей и конфессий.
Liv Hospital – наиболее популярный медцентр Турции по лечению ревматологических болезней. Официальный партнер футбольных клубов Фенербахче и Галатасарай (Турция). Врачи практикуют чек-ап обследование, современное медицинское оборудование: робот-ассистент Да Винчи, платформу TrueBeam, систему MAKOplasty.
Больница Святой Марии – крупное многопрофильное медучреждение Южной Кореи. Ежегодно принимает 30 тыс. пациентов из-за рубежа.
Асклепиос – востребованная в Германии клиника по лечению ревматологии. Лидер среди больниц для медтуризма в рейтинге международной организации MTQA. Общее количество пациентов из Германии и других стран ежегодно составляет 80 тыс.человек.
Обратиться без посредников
Ведущие специалисты по лечению подагры за границей
Профессор Яков Напарстек – известный израильский врач-ревматолог, глава Центра клинической ревматологии и иммунологии. Принимает пациентов в университетской клинике Хадасса.
Профессор Дан Каспи – ведущий израильский ревматолог, глава отделения ревматологии в клинике Ихилов. Состоит в Ассоциации ревматологов США.
Профессор Герд-Рюдигер Бурместер, врач-иммунолог и ревматолог в больнице Шарите (Германия), глава ревматологического общества Германии. Кроме лечения участвует в клинических испытаниях, исследованиях, разработке новых и модернизации уже существующих лечебных концепций.
Профессор Йоханнес Струнк – ревматолог, главврач ревматологического отделения, специалист по лечению системных заболеваний соединительной ткани. Место работы – университетская клиника Porz-на-Рейне (Кельн, Германия).
Цены на лечение подагры за границей
| Процедура | Корея | Израиль | Германия | Турция |
Диагностика | от $2000 | oт $1217 | от €1500 | от $1550 |
| Терапия подагры | индивидуально | индивидуально | индивидуально | индивидуально |
Как лечат подагру за границей
При подозрении на заболевание, врачи Германии, Бельгии, США и других стран назначают:
- анализ крови и мочи на количество мочевой кислоты;
- анализ суставной синовиальной жидкости;
- рентгенографию пораженного сустава, МРТ и КТ при необходимости;
- УЗД. Выявляет слой кристаллов на поверхности хряща с «влажными комками сахара».
- общую диагностику организма для выявления патологий, способствующих накоплению мочевой кислоты в плазме: метаболического синдрома, сахарного диабета, артериальной гипертензии, почечной недостаточности.
Лечение подагры за границей основано на купировании приступов, предупреждении воспаления и общем оздоровлении организма.
- Медикаменты. На стадии обострения, при наличии приступов подагрического артрита назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты и кортикостероиды перорально, внутримышечно и внутрь сустава, а также наружно – в виде гелей, мазей и кремов. Лекарства снимают болевой синдром, отечность, воспаление и покраснение.
- Диетотерапия. Исключить алкоголь, крепкий чай, кофе и напитки с фруктозой, из круп – бобовые, ограничить потребление мяса и рыбы, особенно в переработанном виде (консервы, колбасы), рафинированных углеводов (хлеб, торты), соленых продуктов. Чтобы избавиться от подагры, следует обогатить рацион цельнозерновыми продуктами, фруктами, овощами, пить много жидкости, придерживаться диетического стола №6.
- Хирургия запущенных подагрических состояний. Оперативное лечение деструктивного артрита, болезненных отложений, нарушения иннервации и функций сухожилий заключается в удалении скопления кристаллов, восстановлении суставного хряща, замене поврежденного сустава эндопротезами.
- Физиотерапия подагры. Подойдут курорты Европы и восточных стран, профиль которых – болезни ЖКТ, мочеполовой и эндокринной системы, обмена веществ и костно-мышечного аппарата. Комплексный курс бальнеотерапии и детоксикации в лечебницах Европы может спасти и улучшить состояние пациентов. Радоновые, йодобромные, сероводородные и натриевые ванны оказывают общеукрепляющее воздействие на организм и улучшают обменные процессы, уменьшают признаки артрита, рассасывают тофусы. Программу лечения реализуют в период ремиссии заболевания.
Особое значение имеет минеральная вода в виде ванн, душа и внутреннего применения. В Чехии пациентам предлагают воду из природных источников в комплексе с аппликациями на основе торфяной грязи. Дополнительно назначают физиопроцедуры, массажи, климатолечение, ЛФК, диету и полноценный отдых высокого уровня сервиса и комфорта. Курортотерапия в санаториях Израиля и Европы дважды в год поможет достичь стойкой ремиссии, а также предотвратить поражение внутренних органов.
Если в странах СНГ подагра лечится назначением препаратов аллопуринола и бензбромарона, то в Европе (в частности, в Бельгии) практикуют индивидуальную целевую терапию. Цель лечебных мероприятий – уменьшить боль, прекратить атаки, уменьшить тофусы (отложения) и снизить концентрацию мочевой кислоты до уровня 5-6 мг/дл. Динамику лечения подагры в израильских клиниках и в Бельгии оценивают каждые 3-6 месяца.
Источник
Если подходить к определению слишком педантично, то эта болезнь, подагра, относится только к суставу основания большого пальца ноги (самый распространенный симптом). Другие названия этого же вида подагрического артрита в зависимости от места его возникновения называют: гонагра, чирагра, рачидагра.
Но больному в момент его знакомства с подагрой абсолютно всё равно, как что называется. Потому что он испытывает невыносимую боль. Пронизанная иглами или как будто сдавленная тисками ступня, на которую невозможно опереться — это первое, сильное, внешнее проявление подагры. Но начинается болезнь намного раньше.
Боль – это существенная, но не единственная проблема. Подагра часто развивается в тесном сочетании с такими серьезными заболеваниями как гипертония и сахарный диабет, а это уже действительно влияет на продолжительность и качество жизни. Так что предлагаем ознакомиться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, какие существуют способы лечения. А также рассмотрим, нужно ли придерживаться диеты и как это помогает при подагре.
Содержание:
- Подагра — что это за болезнь? Как она развивается и какие симптомы
- Трудности при постановке диагноза
- Лечение подагры. Во время приступа и между ними
- Важна ли диета при подагре. Таблица «что можно и что нельзя»
- Медикаментозное лечение подагры.
- Как похудеть? Действительно важный вопрос при подагре
- Лечение подагры народными средствами
- Перечень натуральных противовоспалительных средств
Подагра, что это за болезнь?
Подагра начинается задолго до проявления первых симптомов. Вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, избыток ее в виде кристаллов годами накапливается в суставах и мягких тканях. Генетическая предрасположенность, нарушение метаболического обмена, снижение функции почек и лишний вес – вот частые причины возникновения подагры.
Проверить, есть ли у вас лишний вес, можно на ИМТ калькуляторе (откроется в новом окне, если кликнуть по зелёным буквам)
Первый яркий симптом – это боль в суставе. К слову сказать, симптом не специфичный, то есть подобные боли возникают и при других заболеваниях суставов, что создает проблему при диагностике подагры. Боль очень острая, а воспаление сустава появляется мгновенно. При первых приступах подагры поражаются суставы ног: сустав большого пальца, голеностопа или колена.
При приступе начинает беспокоить один, реже два сустава. Из-за возникающего отека сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим. Как правило, приступ подагры проходит за неделю, из которых первые два дня самые тяжелые. Затем боль уменьшается, иногда даже без помощи противовоспалительных лекарств, и опять наступает спокойный период бессимптомного течения болезни.
При дальнейшем развитии подагры частота приступов увеличивается до 3-4 раз в год, они становятся более продолжительными, также болезнь захватывает большее количество суставов. Следующая стадия – это отложение солей мочевой кислоты (уратов) в мягких тканях, при этом они набухают и образуют тофусы, в том числе в почках, что грозит возникновением мочекаменной болезни.
Диагностика подагры
Чаще всего, по разным причинам, врачам приходится основываться на характерной клинической картине подагры. Когда у больного уже не в первый раз наблюдаются острые воспаления суставов ног, в анализах крови уровень мочевой кислоты более 480 мкмоль/л, а в момент приступа повышаются скорость оседания эритроцитов и С-реактивый белок.
Гарантированно подтвердить или опровергнуть диагноз подагры можно с помощью метода поляризационной микроскопии, получив кристаллы мочевой кислоты из синовиальной жидкости при пункции сустава.
Также в постановке диагноза может помочь ультразвуковая диагностика. На УЗИ при подагре видно два контура сустава. При достаточной квалификации специалиста УЗИ он поставит диагноз подагры или, допустим, артроза.
Лечение
Лечение при подагре условно можно разделить на два процесса:
- Лечение во время приступа подагры
Это только медикаментозное лечение, направленное на то, чтобы хоть как-то помочь преодолеть болевой приступ. Перечень лекарств, их сочетание и дозировки подбираются врачами индивидуально. Обычно в максимально возможных дозировках назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с колхицином. Принимают лекарства обычно до полного снятия воспаления.
К слову сказать, во время первого приступа подагры еще надо найти силы добраться до врача. Потому что любые попытки перемещения чувствительны для больного сустава, так как на ногу наступить практически невозможно. Для таких случаев врач назначает короткий курс обезболивающих. Так что к следующему приступу подагры пациент, как правило, знает свой перечень лекарств, который должен быть у него в домашней аптечке.
- Профилактическое лечение заболевания в промежутках между кризисами
Еще более важная часть лечения – это профилактическая. От того насколько строго ее придерживаются пациенты, зависит насколько редко будут случаться приступы подагры. Их частоту можно сократить от нескольких раз в год до одного раза в несколько лет. Профилактическое лечение подразумевает соблюдение низкопуриновой диеты и приём лекарств.
Диета при подагре
При подагре главное ограничение в рационе питания — это алкоголь. В первую очередь, пиво и крепкий алкоголь. Потому что они задерживают выведение мочевой кислоты почками, из-за чего она накапливается в крови.
Мочевая кислота образуется из пуринов, которые поступают в организм человека вместе с пищей. При подагре потребление продуктов с высоким содержанием пуринов желательно сократить. И основное ограничение, как видно из таблицы, касается высокобелковой пищи.
Что желательно исключить и что сократить в своем рационе:
| Продукты которых следует избегать | Продукты которые следует ограничить | Продукты которые можно потреблять |
|---|---|---|
| алкоголь (пиво и крепкие напитки) | бобовые (фосоль, горох, бобы) | молоко и молочные продукты |
| мясные и рыбные бульоны | щавель, шпинат | зерновые (хлеб, каши, отруби) |
| морепродукты и ракообразные | томаты | картофель |
| печень | баклажаны | морковь |
| субпродукты (печень,почки,легкие) | редис | капуста |
| жареное мясо | цветная капуста | огурцы |
| копчености | спаржа | тыква |
| острые приправы, специи | грибы | лук |
| Шоколад, кофе, какао | рыба, икра | свекла |
| Мясные и рыбные консервы | отворное мясо, рыба | сельдерей |
| вино | орехи | |
| арбузы, дыни | ||
| ягоды и фрукты |
Лекарство от подагры
Главная роль в профилактическом лечении подагры отводится лекарственным препаратам, снижающим уровень мочевой кислоты в крови.
На начальном этапе обычно назначаются минимальные дозы и в дальнейшем они постепенно увеличиваются, ориентируясь на показатели мочевой кислоты в анализах крови, которые должны составлять 300-360 мкмоль/л.
Чем строже соблюдается низкопуриновая диета, тем меньше дозировка принимаемого препарата. А само лекарство, чтобы не допустить развития подагры и сократить частоту приступов, нужно принимать постоянно на протяжении многих лет.
Лишний вес – фактор дальнейшего развития подагры
Еще одной важной рекомендацией для предотвращения дальнейшего развития подагры является нормализация веса тела. Проще говоря, похудеть, если имеется избыточный вес. Повторимся, что лишний вес является одной из частых причин возникновения заболевания. Рекомендуем проверить свой ИМТ.
Важно
Лишний вес — это фактор развития подагры
При нормальном весе не только снижается риск возникновения подагры, но и, если всё-таки заболевание диагностировали, нормальный вес не допустит дальнейшего развития и существенно снизит частоту приступов.
Разобраться в вопросе как похудеть поможет статья «Быстрей худей! Продли свою жизнь» (откроется в новом окне, если кликнуть по зелёным буквам)
В подтверждение сказанного предлагаем посмотреть видеовыступление известного врача Мясникова А.Л., который знаком с подагрой по личному опыту. Отрывок, посвященный подагре, начинается с первой минуты. В данном видео рассматриваются вопросы трудности диагностики, постоянства лечения, и варианты медикаментов.
Хорошо. Давайте поговорим на тему альтернативного лечения.
Природные средства как альтернатива противовоспалительным препаратам.
Во время анализа информации по подагре мы нашли перевод статьи, размещенной на сайте уважаемой организации, Национальной американской медицинской библиотеки, которая занимается научной работой в области биомедицинских информационных технологий, созданием баз данных и сайтов.
В статье «Природные противовоспалительные средства для облегчения боли» указывается, что НПВП (противовоспалительные препараты), применяемые при острых воспалениях (в нашем случае – при приступе подагры) могут иметь нежелательные побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему.
При проведении исследований в некоторых случаях при приёме НПВП выявлено отсутствие снижения боли и припухлостей по сравнению с группой плацебо. То есть выводы некоторых научных исследований говорят о бесполезности противовоспалительных препаратов.
Важно
Противовоспалительные препараты могут быть не эффективными и имеют побочные действия
Веками люди использовали природные противовоспалительные средства растительного и животного происхождения, побочные действия которых не так опасны и проявляются реже. Наиболее часто используемые народные средства рассматриваются в этой статье.
Как лечить подагру народными средствами при ее приступах
Омега3. Исследования показали, что всем известный рыбий жир, содержащий Омега-3, полиненасыщенные жирные кислоты, является одним из самых эффективных природных противовоспалительных средств.
Эффективность биологического состава рыбьего жира в лечении артрита по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами была доказана положительными клиническими исследованиями. Рекомендуемая дозировка составляет в общей сложности до 5 г Омега-3 в день вместе с едой.
Салицин. Это одно из старейших растительных средств от боли и воспаления, содержащееся в коре деревьев семейства ивовых (осина, белая ива). Салицин из коры преобразуется печенью в салициловую кислоту и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. У него есть некоторые противопоказания к применению, ознакомиться с которыми можно по ссылке
Ресвератрол представляет собой вещество растительного происхождения. Полифенол находится в разных концентрациях во многих различных растительных источниках. Считается, что наибольшее его содержание в кожуре красного винограда и красном вине, а также чернике, шелковице.
Группа ученых (Elmali et al), сообщила в 2007 году, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и уменьшает воспалительную реакцию при моделировании остеоартроза коленного сустава. По выводам данного исследования клинических испытаний не проводилось.
Зеленый чай. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, зеленый чай уже давно признан отличным профилактическим средством от сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Его противовоспалительные и хондропротекторные свойства продемонстрированы исследованиями совсем недавно. Рекомендуемая норма — 3-4 чашки в день.
Ссылки на исследования и описания других народных средств (куркума, эфирное масло ладана и пр.), а также информацию о механизмах подавления воспаления этими средствами можно найти в обозначенной выше статье.
Резюме
Итак, подведем итог вышесказанному. Подагра – это хроническая болезнь суставов, которая в первую очередь существенно влияет на качество жизни. Поначалу, когда вследствие нарушений происходит накопление мочевой кислоты в суставах и тканях, болезнь протекает без особых симптомов. Далее подагра проявляет себя болезненными приступами, которые могут случаться до нескольких раз в год. Для контроля над заболеванием требуется постоянное профилактическое лечение, состоящее из низкопуриновой диеты и приеме лекарств. Будьте здоровы!
Источник
