Как помочь ребенку ожог во рту
/О детях/Детское здоровье и уход/Детская стоматология
Все ожоги полости рта можно условно разделить на химические и термические, и те, и другие встречаются достаточно часто.
Химический ожог
Химические ожоги губ чаще всего случаются у детей младшего возраста, реже у подростков. Причиной ожога могут стать различные агрессивные жидкости, и если время контакта химиката с поверхностью кожи затягивается, то ожог может быть весьма серьезным, возникают осложнения, которые будут иметь отдаленные последствия.
Из-за анатомических особенностей восстановить губы после интенсивного ожога очень сложно: ткань часто некротизируется, т.е. отмирает, образуются корочки и крайне болезненные кровоточащие трещины. Из-за этого порой невозможно разговаривать, и даже есть. Нередко при случайном употреблении агрессивных жидкостей страдают не только губы, но и преддверие полости рта со слизистой оболочкой. На слизистой оболочке губ формируются язвочки — стомы, которые весьма болезненны при любом контакте. Они еще больше затрудняют прием пищи и речь ребенка.
Первая помощь должна оказываться на месте происшествия незамедлительно. Необходимо сразу же попытаться уменьшить интенсивность воздействия агрессивной жидкости, в идеале вообще нейтрализовать ее. В общем случае поможет тщательное длительное промывание губ и полости рта холодной проточной водой.
Практически всегда ожог сопровождается болевой реакцией. Для обезболивания необходимо использовать анестетики, в зависимости от возраста можно применять гели и мази, используемые при прорезывании зубов – «Калгель», «Камистад», «Бейби доктор». Для деток постарше, начиная с 6 лет можно использовать аппликации с раствором лидокаина и новокаина. Однако прибегать к этим препаратам нужно с осторожностью, поскольку возможны аллергические реакции.
После оказания первой помощи ребенка необходимо как можно скорее доставить в больницу. На время перевозки ребенка на ожоговую поверхность необходимо наложить стерильную повязку. Комплекс лечебных мероприятий сводится к местному и общему лечению ребенка.
Термический ожог
Термический ожог возникает вследствие воздействия высокой температуры, пламени, горячей жидкости, пара или электрического тока. Ожоги могут быть ограниченными, разлитыми, а также поверхностными и глубокими.
В большинстве случаев из-за термического ожога страдает слизистая оболочка губ, неба, языка. Если температура очень высокая, ожог может закончиться некрозом и воспалением тканей. Как и в общей практике, при термическом ожоге полости рта и тканей лица различают три степени поражения.
При ожогах первой степени — они самые легкие по клиническому течению — развивается только воспалительный процесс. Симптомы не особо беспокоят ребенка, и от них легко можно избавиться при помощи аппликаций с противовоспалительными средствами, например, отваром ромашки. При ожогах второй степени (когда температурное воздействие затягивается) на слизистой оболочке губ и полости рта могут образовываться пузыри с прозрачным содержимым. После вскрытия пузырей образуются эрозии, поверхность слизистой некротизирована. При ожогах третей степени нередко происходит выделение гноя из поврежденной поверхности, при этом эрозии более глубокие, а площадь некротизированных тканей достаточно велика. При ожоге губ всегда возникает отек тканей, в некоторых случаях формируется «рыбий рот», когда красная кайма губ выворачивается. После того как произошло отторжение некротизированой ткани, слизистая оболочка губ начинает восстанавливаться.
Лечение ожогов
Прежде всего, рацион питания ребенка должен быть полностью пересмотрен. Исключается раздражающая слизистую оболочку пища — острая, маринованная, кислая (например, цитрусовые). Непосредственно перед приемом пищи слизистую оболочку необходимо обезболить. Можно использовать гели при прорезывании зубов или обезболивающие растворы для аппликационной анестезии.
На поврежденную слизистую оболочку необходимо накладывать антисептические аппликации. В качестве противовоспалительной терапии показано применять настой ромашки, протеолитические ферменты. Чтобы слизистая быстрее восстанавливалась необходимо использовать кератопластики — облепиховое масло, масляный раствор витамина А.
2.08.2012
Авторы: педиатр Алена Парецкая и детский стоматолог Юлия Лапушкина
Заключительная статья цикла педиатра Алены Парецкой и стоматолога Юлии Лапушкиной, посвященного челюстно-лицевым травмам у детей. Сегодня речь пойдет о переломах челюстей.
Разрыв уздечки случается у малышей достаточно часто, особенно если она укорочена. Что делать и куда бежать объясняют наши консультанты педиатр Алена Парецкая и детский стоматолог Юлия Лапушкина в новой статье «Разрыв мягких тканей полости рта»!
Даже если ваш ребенок выбил зуб — еще не все потеряно. Главное — действовать быстро, грамотно и хладнокровно, как советуют наши консультанты педиатр Алена Парецкая и детский стоматолог Юлия Лапушкина. Предупрежден — значит, вооружен, читаем про вывихи зубов!
Продолжаем публикацию цикла статей педиатра Алены Парецкой и стоматолога Юлии Лапушкиной, посвященного, наверное, самым частым и пугающим детским травмам — повреждениям лица, слизистой оболочки ротовой полости и зубов. Ранее мы уже обсудили ушибы и незначительные травмы мягких тканей лица и ожоги губ, слизистой оболочки полости рта и тканей лица. На очереди — сколы зубной эмали
Продолжаем публикацию цикла статей наших консультантов педиатра Алены Парецкой и детского стоматолога Юлии Лапушкиной, посвященного травмам челюстно-лицевой области. Сегодня поговорим о химических и термических ожогах ротовой полости — как оказать ребенку экстренную помощь?
Ожоги губ, слизистой оболочки полости рта и тканей лица
Источник
Что делать при ожогах рта, губ, горла у детей и взрослых от кипятка и горячих напитков. Какие аптечные и народные средства использовать. Когда вызывать врача.
Содержание
- Сильно обожгла язык, небо, губы, горло: что делать?
- Первая помощь, если ребенок обжег язык, небо, губы, горло кипятком, горячим чаем
- Как снять боль от ожога: советы и народные рецепты
- Как лечить обожженный язык, небо, губы, горло у взрослых и детей: препараты, народные средства
- ВИДЕО: Термический ожог. Ожоги глаз, полости рта у детей — Неотложная помощь
Хлебнул горячего чая, взял в рот ложку с только что снятым с огня супом – неприятно запекло, заболело, а потом еще и кожа с неба стала слазить. Ситуация распространенная, происходившая с каждым, и не по одному разу. Тем не менее, мало кто знает, как вести себя при ожогах губ, слизистой рта или горла.
Сильно обожгла язык, небо, губы, горло: что делать?
В зависимости от того, что послужило причиной травмы языка, неба, десен или горла, высокая температура или агрессивное химическое вещество, различают ожоги, соответственно:
- термические
- химические
Дифференцировать их важно, так как от типа ожога напрямую зависит, какая же первая помощь должна быть оказана пострадавшему.
Ожог губы.
ВАЖНО: Ожог ротовой полости и губ – это всегда больно, так как в слизистой на этих участках присутствует большое количество рецепторов.
- Если взрослый или ребенок выпил кипяток или очень горячую жидкость, вдохнул пар, вступил в контакт с сильно нагретым предметом (котлета с пылу с жару, горячая ложка, он получит термический ожог губ, слизистой рта и горла. Степень ожога и выраженность симптомом зависят от температуры. Так, горячий чай может вызвать раздражение слизистой, сопровождаемое небольшой отечностью и краткосрочными умеренными болевыми ощущениями. Кипяток же при водит к изъязвлению слизистой и боли, требующей снятия специальными препаратами.
- Химический ожог возникает вследствие попадания на губы, в рот или горло сильнодействующих химических веществ – щелочей, кислот, хлорсодержащей бытовой химии, прочее. Опасен о тем, что деструктивное воздействие на ткани будет продолжаться до тех пор, пока химическое вещество не будет нейтрализовано.
ВАЖНО: При химическом ожоге губ, рта или горла следует безотлагательно вызывать скорую.
Ожог языка.
Но, допустим, возникла бытовая ситуация – спешила на работу, схватила чашку с кофе, сделала глоток, но напиток оказался слишком горячим, он обжег губы, язык, небо и даже горло. Что же делать?
Не паникуйте! Попробуйте взять себя в руки и определить, какой же температуры был напиток.
Если он уже успел остыть до температуры 50-70 градусов, скорее всего, ожог имеет первую степень тяжести, слизистая повреждена температурой лишь поверхностно. Чтобы снять отек и воспаление, сделайте следующее:
- К ожогу на губе с внешней стороны приложите кубик льда. Время контакта – 2-3 секунды. Сделайте перерыв, после приложите кубик снова. Очень хорошо помогают при ожоге такого вида Пантенол, Бепантен и другие средства на основе пантотеновой кислоты. Из народных средств вы можете использовать охлажденный огуречный сок.
- При ожогах губ с внутренней стороны и ротовой полости (внутренняя поверхность щек, небо, язык, десна), прополощите рот прохладной водой или молоком (еще лучше, так как оно создает обволакивающую жирную пленку). Если сильно болит, выпейте ибупрофен или парацетамол.
Обожгли рот — прополощите его холодной водой или молоком.
При контакте с жидкостью, продуктами и предметами с температурой выше 70 градусов на губах и во рту возникают ожоги слизистой второй степени тяжести. Одновременно с болью и отечностью наблюдается появление на поврежденных покровах везикул – пузырьков из вздувшейся кожи, наполненных жидкостью. Так как не трогать их не получается, везикулы очень быстро лопаются, обнажая ранки, которые сильно болят. Помимо длительного полоскания холодной водой и холодных компрессов также требуется применение местных антисептиков и обезболивающих средств (эмульсии анастезина 4% или раствора лидокаина 5% местно).
При контакте с кипятком может возникнуть ожог слизистой третьей степени, характеризующийся глубоким температурным поражением ткани, сопровождающимся ее изъявлением и некрозом. Здесь самому себе качественно не поможешь, необходимо вызывать скорую и ехать в стационар.
ВАЖНО: Пока ожег ротовой полости и губ не пройдет полностью, пить и есть горячее, острое, кислое и соленое категорически нельзя.
Первая помощь, если ребенок обжег язык, небо, губы, горло кипятком, горячим чаем
Случаи ожогов губ, языка и неба у детей от кипятка, горячих жидкостей или продуктов чаще всего случаются по невнимательности взрослых – не углядели, не проконтролировали. Но случилось то, что случилось. Винить себя и проводить работу над ошибками будете позже. Сразу же окажите ребенку первую помощь:
- Обязательно вызовите врача. Самостоятельно определить степень ожога сложно, пусть это сделает специалист. При ожогах первой, а иногда и второй степени в больницу ребенка не повезут, зато расскажут, что делать. Если повреждение третье степени тяжести – ребенку нужна помощь специалистов, ее окажут в стационаре.
- До приезда врача попытайтесь уменьшить боль, которую испытывает ребенок. Дайте ему пососать кусочек льда или замороженную ягоду. Если есть мороженное, оно тоже подойдет.
- Если ребенок умеет полоскать рот, пусть полощет водой или молоком из холодильника.
- В качестве народного обезболивающего и противовоспалительного средства вы также можете использовать мед, но в случае, если ребенку больше 1 года, и он не аллергик.
- На свое усмотрение никогда не используйте анестезирующие средства с «замораживающим» эффектом – лидокаин, новокаин, прочие. Во-первых, вам будет сложно рассчитать дозу по возрасту ребенка. Во-вторых, ребенок может прикусить онемевшие щеки и язык. В-третьих, при неправильном использовании могут онеметь горло и гортань, у ребенка возникнут проблемы с дыханием.
Ожог ротовой полости у ребенка.
ВАЖНО: Химические ожоги рта у детей — одна из распространенных травм. Следите, чтобы уксус, йод, белизна и прочая бытовая химия были вне пределов досягаемости ребенка. Если же беда случилась, не надейтесь на авось и срочно вызывайте скорую.
Держите химию в недоступных для детей местах.
Как снять боль от ожога: советы и народные рецепты
Чтобы снять боль от ожога ротовой полости:
- подышите ртом, холодный воздух подействует отвлекающее
- прополощите рот холодной водой
- съешьте мороженное или йогурт из холодильника
- при ожоге языка или губы присыпьте поврежденное место сахаром и дождитесь, пока он раствориться
- рассосите во рту ложку меда
- растворите 5 капель сока алоэ в 0,5 чайной ложке воды, обмокните в растворе стерильный бинт, сделайте компресс к обожженному месту
В качестве обезболивающего при ожогах рта можно использовать мороженное.
Из аптечных препаратов помогают:
- Витамин Е в капсулах. Раскройте капсулу и вылейте ее содержимое на ожог.
- Лидокаин 5 %. Смочите в лидокаиновой мази в стерильный ватный тампон, обработайте тампоном ожоги.
- Анестезин 5%. Растворите его в небольшом количестве облепихового масла.
- Новокаин 2% в ампулах. Используйте его по той же системе, как и лидокаин.
Лидокаиновую мазь применяют для обезболивания ожогов рта.
Как лечить обожженный язык, небо, губы, горло у взрослых и детей: препараты, народные средства
Чтобы ожог губ, неба, языка и горла прошел быстрее, используйте аптечные средства, оказывающие антисептическое воздействие, ускоряющие заживление и эпителизацию:
- Мирамистин
- Хлоргексидин
- Декасан (купите в небулах и делайте ингаляции)
- средства с пантотеновой кислотой
- перекись водорода 3% (после применения обязательно полощите рот водой)
Ожог губы можно обработать Пантенолом.
Также воспользуйтесь народными средствами:
- полощите рот холодными отварами трав – ромашки, коры дуба, календулы
- наносите на ожоги масло прополиса
Если процесс заживления затягивается, либо у вас появилась реакция на какое-либо из применяемых средств, обратитесь к врачу.
ВИДЕО: Термический ожог. Ожоги глаз, полости рта у детей — Неотложная помощь
Источник
Ожоговая травма полости рта приводит к появлению отечности, жжению, образованию болезненных красных волдырей. Нарушается целостность тканей. Лучше предотвратить ожог неба во рту, чем лечить его последствия. Для этого нужно избегать воздействия на мягкие ткани провоцирующих факторов — горячей еды и напитков. Основное лечение — местное (гели, мази), хотя при тяжелом течении процесс может затянуться на неопределенный срок.
Классификация
Выделяют 4 степени тяжести:
- Легкая — сопровождается незначительной отечностью и покраснением слизистой.
- Средняя — характеризуется появлением волдырей и серого налета, жгучей острой боли и кровотечения во рту.
- Интоксикационная — развивается в случае частичного либо полного омертвления отдельных участков мягких тканей, сопровождается формированием глубоких язв во рту, признаками интоксикации.
- Тяжелая — выражается обугливанием тканей. На 4 стадии не обойтись без срочной медицинской помощи в реанимационных условиях.
С учетом фактора воздействия на кожу ожог слизистой во рту может быть:
- термический — при травмировании паром, кипятком, горячим чаем, пищей,
- химический — при попадании кислоты, щелочи, что чревато серьезным повреждением дыхательных путей.
Кто подвержен получению травмы
Обычно ожог неба диагностируется у детей при неумелом приеме горячей пищи в спешке, на ходу. Слизистая ротовой полости уязвима и может быть травмирована даже взрослым человеком после приема не слишком горячей пищи или воды.
Самостоятельно определить, насколько травмирована полость рта, сложно. Если причина повреждения — спирт, щелочь, кислота, то лучше отказаться от самолечения и обратиться за помощью.
Экстренная помощь
Диагностика при ожоге десны — дифференциальная. Важно определить тип поражения, от чего и будут зависеть последующие назначения терапевтических процедур. Если ожоговое состояние вызвано химикатом, то необходимо выяснить природу вещества, приведшего к травме.
Оказание первой помощи:
- При термическом поражении необходимо дать человеку обезболивающее средство (Анальгин, Тантум Верде) или холодную воду, которую он должен выпить небольшими глотками для купирования боли.
- При химическом — требуется очистить пораженный участок, промыть теплым содовым раствором (1 чайная ложка на стакан).
- При поражении, вызванном щелочью или аммиаком, следует прополоскать рот с целью нейтрализации вещества разведенным в воде уксусом (7%), лимонным соком в пропорции 1:7.
- При ожоге серной или соляной кислотой требуется прополоскать рот содовым раствором (на стакан воды чайная ложка соды).
- При поражении спиртом (этиловый, медицинский) нужно промыть рот теплой чистой водой либо изотоническим раствором (хлорид натрия).
Даже обычное полоскание полости рта холодной водой поспособствует снятию чувства жжения.
Если беспокоит сильная боль, можно дать пострадавшему выпить сырой яичный белок. При химическом ожоге не стоит медлить с вызовом скорой помощи и обращением к врачу. Особо опасным считается состояние, при котором наблюдается гнилостный запах изо рта, отхождение кровавых рвотных масс, болезненность, не проходящая на протяжении 2—3 суток.
Способы лечения
Первичные мероприятия при сильном ожоге полости рта:
- обработка пораженных участков антисептиками, обезболивающими составами,
- санация, устранение поврежденных некротических тканей, отслоившихся корочек в местах поражения,
- полоскания травяными настоями,
- обработка ран мазями, гелями, изотоническими, бактерицидными, анальгезирующими растворами,
- назначение системных медикаментов для снятия признаков интоксикации.
Дополнительные меры при лечении ожога:
- физиопроцедуры,
- ультрафиолетовое облучение,
- электрофорез с подачей электромагнитного поля определенной частоты на поврежденные нервные ткани.
Первоочередная цель в случае ожога во рту — снять болевые ощущения, не допустить высыхания слизистой, ускорить процесс заживления ран и язв, избежать вторичного инфицирования.
Дезинфицировать полость рта антисептиками нужно регулярно, через каждые 3—4 часа, особенно после приема пищи.
Медикаментозная терапия
Самые безопасные антисептики для полосканий ротовой полости: Хлоргексидин, Мирамистин, Аквалор, настойка календулы.
Лечение термического ожога проводится такими медикаментозными препаратами:
- раствор Мирамистина — полоскание до 6 раз в сутки,
- Лидокаин (10%) — анальгетик для локального нанесения на участки поражения, повторять манипуляцию требуется через каждые 7—8 часов,
- спрей Хлорофиллипт — для обработки ран во рту до 4—5 раз в день, пока неприятные симптомы не пройдут полностью, средний курс лечения — 10 дней,
- Метилурацил (аэрозоль) — необходимо покрывать пеной поврежденные слизистые участки, оставляя средство на 10—15 минут до 5 раз в день, курс лечения — 14 дней.
Пострадавшему нужно пропить витаминные комплексы:
- Ретинол — для восстановления пораженных тканей, ускорения регенерации эпителиальных структур,
- витамин Е — антиоксидант, стимулятор процессов клеточного метаболизма,
- витамин C (аскорбиновая кислота) — для обновления соединительной ткани, питания и восстановления коллагеновых волокон.
Народные средства
В домашних условиях рекомендуется проводить полоскания обожженной ротовой полости:
- календула: 1 маленькую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 40 минут, отфильтровать, полоскать до 4—5 раз в сутки,
- алоэ: прикладывать сочной стороной листа к участкам поражения для снятия боли, воспаления,
- облепиховое масло: смазывать обожженные места 3—4 раза в сутки.
Народные средства могут облегчить состояние лишь при незначительной, легкой форме ожога.
Можно пожевать лист каланхоэ, подорожника, крапивы, если ткани кровоточат. Выпить стакан прохладного молока либо яичный белок мелкими глотками для охлаждения неба.
Прогноз лечения и возможные последствия
Прогноз зависит от тяжести поражения, скорости оказания правильной помощи на раннем этапе. Если степень ожога легкая, то заживать слизистая во рту начнет спустя 4—5 дней. Если поражение тяжелое, то восстановление займет 2—3 недели и только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.
Третья и четвертая степени ожога чреваты осложнениями:
- интоксикация организма,
- омертвление (некроз) тканей,
- кровоточивость, нагноение во рту.
Что нельзя делать
При ожоге запрещено:
- пить холодную воду, газированные напитки, кушать мороженое во избежание инфицирования ранок, усиления раздражение травмированных участков,
- принимать народные средства без назначения врача,
- прикладывать охлаждающие предметы, чтобы не занести в рот дополнительную инфекцию,
- вскрывать волдыри грязными руками в нестерильных условиях,
- обрабатывать пораженные участки растворами йода, спирта.
Меры профилактики
Всегда легче предотвратить ожог. Это специфическая травма, приводящая к отслаиванию и деструкции тканей слизистой во рту. Бывает даже врачам сложно сразу выявить глубину и тяжесть поражения.
Чаще ожог неба — банальная неосторожность на фоне приема горячих блюд и напитков. Меры профилактики простые:
- держать подальше от детей медикаменты, химикаты, горячие продукты,
- объяснять, насколько опасен ожог кипятком, горячей пищей и к каким последствиям может привести.
Слизистая во рту — ранимая и нежная, но быстро восстанавливается, если подойти к терапии правильно и своевременно.
Источник
