Одышка после лечения пневмонии у
Пневмония является заболеванием, при котором возникает воспаление и поражаются легкие. Врачи относят пневмонию к острым инфекционным заболеваниям. Одышка при пневмонии (диспноэ) и после её лечения является распространенной проблемой, при которой человек испытывает нехватку кислорода. В клинике терапии Юсуповской больницы врачи-пульмонологи осуществляют лечение пациентов с пневмонией и другими заболеваниями дыхательной системы.
Одышка при пневмонии: причины возникновения
В легочной ткани воспаление может развиваться вследствие проникновения в организм микроорганизмов, вызывающих пневмонию: энтеробактерий, кишечной палочки, синегнойной палочки, пневмококка, пневмоцисты. Однако для того, чтобы их жизнедеятельность стала возможной, необходимо наличие нескольких факторов:
- старческий возраст, в котором иммунитет человека наиболее ослаблен;
- переохлаждение;
- оперативные вмешательства, которые были проведены недавно;
- длительное нахождение пациента в лежачем стоянии;
- наличие хронических заболеваний органов дыхательной системы и сердца;
- инфекция вирусного происхождения;
- ослабленное состояние человека способствует тому, что развивается одышка после пневмонии.
Одышка после пневмонии может возникать как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Причиной дыхательной недостаточности является истощение компенсаторных механизмов для насыщения клеток и тканей кислородом и недостаточная работа органов дыхания.
При пневмонии в альвеолах накапливается воспалительная жидкость, пораженный участок газообмена прекращает свою функцию. Следствием данного нарушения является прекращение обмена между капиллярами и альвеолоцитами углекислого газа и кислорода.
В клинике терапии врач-пульмонолог объясняет пациентам причины развития тех или иных проблем, назначает подходящую диагностику, на основании данных которой разрабатывает пути лечения. Так, одышка при пневмонии успешно лечится без дальнейших осложнений при адекватных терапевтических мероприятиях. В Юсуповской больнице персонал готов к приему пациентов ежедневно 24 часа в сутки, поэтому при плохом самочувствии Вы можете обратиться за помощью к врачам клиник.
Степени и симптомы одышки при воспалении легких
Одышка при воспалении легких начинает проявляться постепенно, вместе с другими легочными проявлениями данного заболевания. Врачи-пульмонологи выделяют несколько стадий одышки:
- на нулевой стадии одышка не беспокоит больного, при интенсивных нагрузках она может проявляться;
- первая стадия характеризуется жестким дыханием и одышкой, синюшная окраска кожи или слизистых оболочек отсутствует или ярко не выражена;
- одышка при пневмонии на второй стадии начинается даже при незначительном напряжении мышц, в данном состоянии может наблюдаться учащенное сердцебиение и двигательное беспокойство;
- третья стадия одышки является наиболее тяжелой, так как одышка появляется в состоянии покоя, глубоко угнетается сознание или наступает кома.
Одышка после пневмонии, лечение которой было прекращено недавно, является распространенным последствием болезни. При дыхательной недостаточности пациент должен постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала и выполнять рекомендации врача-пульмонолога. При проблемах с дыханием обратитесь в клинику терапии Юсуповской больницы к опытным и доброжелательным докторам.
Одышка при пневмонии является также симптомом дыхательной недостаточности. Данная патология может иметь и другие проявления, такие как нарушения сердечного ритма, жесткое дыхание, дезориентация, тахикардия. При развитии одышки пациент вынужден оставаться дома и забыть о прогулках на свежем воздухе, которые необходимы после пневмонии. Чтобы избавиться от данной проблемы и восстановить дыхание, необходимо обратиться к врачу-пульмонологу, который помогает устранять нарушения дыхания.
Специалистам Юсуповской больницы удается добиться высоких результатов в лечении пациентов за счет комплексным подходом в лечении, использовании современных методик лечения и высокоточного оборудования. После адекватной терапии одышка после пневмонии перестанет Вас беспокоить.
Одышка после пневмонии: лечение в Юсуповской больнице
Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором опытные врачи, владеющие эффективными методами лечения, помогают вылечить заболевания. Одышка после пневмонии является распространенной жалобой пациентов клиники терапии. Проблемы с дыханием являются также одним из симптомов заболевания: по мере того, как оно отступает, одышка слабеет. С целью терапии одышки пациентам назначаются препараты для выведения мокроты и снятия бронхоспазма, а также медикаментозные средства для нормализации сердечного ритма.
Если у больного диагностирована острая дыхательная недостаточность, маркером которой является одышка при пневмонии, необходима срочная госпитализация пациента. При данном состоянии проводится оксигенотерапия, при которой через лицевую маску или назальную канюлю подается кислород.
Одышка после пневмонии, лечение которой было завершено, является опасным осложнением. Оно указывает на то, что в легочной ткани продолжается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Позднее обращение в клинику может привести к развитию более серьезных заболеваний дыхательной системы.
В клинике терапии Юсуповской больницы одышка при пневмонии успешно лечится, как и другие заболевания. При обращении к врачам-пульмонологам для Вас будет разработан план лечения после диагностики и проведены первые терапевтические мероприятия. Доверьте свое здоровье опытным врачам Юсуповской больницы и запишитесь на приём по телефону.
Автор
Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии, анестезиолог-реаниматолог
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
.jpeg "Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.")
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Врач-эндоскопист
Цены на диагностику одышки при пневмонии
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?
Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.
Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?
Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.
Тренируйте выдох
– Как можно ускорить восстановление?
– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.
– А что насчёт прогулок?
– Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.
– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?
– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.
Песню запевай!
– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?
– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.
– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?
– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.
– Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?
– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.
Всё под контролем
– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?
– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.
– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?
– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.
– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?
– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.
Бережёного бог бережёт
– Нужно ли после пневмонии делать прививки?
– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.
– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?
– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.
– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?
– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!
Источник
Одышка при пневмонии является предшественником дыхательной недостаточности, и при отсутствии терапии приводит к смерти пациента. Необходимо разобраться, какие симптомы сопровождают указанное заболевание и как его избежать.
Одышка
Причины
Одышка на первых этапах болезни возникает при физических нагрузках. При усугублении состояния больного одышка появляется при незначительном воздействии на мышцы. На последних стадиях пневмонии данный симптом беспокоит даже в состоянии покоя.
Медики выделяют следующие причины одышки при пневмонии:
- нарушение кровообращения, что приводит к недостаточному насыщению тканей кислородом;
- отек бронхов;
- сдавливание бронхов.
Диспноэ при пневмонии чаще регистрируется у пациентов, злоупотребляющих курением, страдающих онкологией и иммунодефицитами. Длительное пребывание в лежачем положении также сопутствует появлению указанного признака, поскольку вызывает застой жидкости в легких.
У взрослых
У взрослых пациентов появление при пневмонии одышки свидетельствует об обширном поражении легких.
У детей
У детей в силу анатомических особенностей редко отмечается затрудненное дыхание при пневмонии. Соответственно и диспноэ у них встречается реже, чем у взрослых.
Данное состояние у ребенка возникает при отсутствии лечения пневмонии, но соблюдая рекомендации врача одышка должна пройти за месяц.
У пожилых людей
У пациентов пожилого возраста отсутствует постепенный переход из легкой формы одышки в тяжелую. Диспноэ у них быстро прогрессирует, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Характер протекания болезни острый.
Сопутствующие симптомы
Одышка при пневмонии сопровождается болью в грудной клетке, за исключением очаговой формы болезни. Пациенту с таким симптомом сложно сделать вдох или выдох. Помимо проблем с дыханием, человека беспокоит головная и мышечная боль. При болезни резко повышается температура, которая держится в течение нескольких дней. Когда выдох осуществляется тяжело, слышен характерный свист. Обычно это связано с бронхоспазмом. Пневмония сопровождается кашлем. В течение нескольких дней он сухой, затем появляется мокрота. При острой форме болезни она гнойная.
Сухой кашель
Тяжесть симптомов обусловлена такими факторами:
- возбудителем пневмонии;
- возрастом пациента;
- степенью поражения легких.
У детей до года при одышке родители могут заметить признаки дыхательной недостаточности, а именно посинение в области носогубных складок и ладоней, учащенное дыхание, бледность.
При пневмонии у больных со слабым иммунитетом может отсутствовать температура. Такие пациенты отмечают сильную жажду и усиленное потоотделение во время физической активности. Кашель у них не проходит дольше двух недель. При осмотре грудной клетки заметно, что одна ее сторона неподвижна.
Диагностика
Бронхоскопия
После обращения к врачу проводят бронхоскопию. Данная процедура позволяет осмотреть бронхи и удалить из них скопившуюся слизь. Чтобы определить причину одышки и локализацию воспаления, пациента направляют на рентген, флюорографию, спирографию и КТ. Необходимо точно установить возбудителя пневмонии, для чего исследуется анализ мокроты больного.
Для правильного лечения необходимо диагностировать вид одышки, поскольку она сопровождает множество болезней органов дыхания. Если проблематично сделать выдох, это связывают с эмфиземой легких или обструктивным бронхитом. Такой тип называется экспираторным. Одышка, при которой пациенту трудно сделать вдох, называется инспираторной. Она возникает как осложнение пневмонии.
Важное значение для диагностики имеет анализ крови на форменные элементы и газовый состав. Степень поражения бронхов и легких при пневмонии показывает биопсия.
Методы лечения одышки
Пневмония лечится только в стационаре. Если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и у него не наблюдается осложнений, пролежать в больнице придется 14 дней. Однако лечение продолжается и после выписки, но амбулаторно. Больной ставится на учет к пульмонологу.
Стационарное лечение
При тяжелом протекании болезни и прогрессировании одышки больному может понадобиться реанимация, поэтому его помещают в отделение интенсивной терапии.
После определения возбудителя пациенту назначают антибиотик либо противовирусный препарат. Его пьют по схеме, определенной врачом в индивидуальном порядке. Улучшение должно быть заметно через 3 дня. Если этого не произошло, медикамент подлежит отмене. Поскольку при употреблении данных лекарств нарушается микрофлора кишечника, рекомендуется также принимать пробиотики.
Помимо этого, назначают медикаменты для снятия боли и воспаления. Чтобы облегчить кашель, прописывают отхаркивающее.
Если температура у пациента превышает 38 градусов, необходимо жаропонижающее. Детям данные препараты дают при достижении отметки 37,5 градусов. Когда показатель стабилизируется, допускаются физиотерапевтические методы лечения.
Во время болезни нужно пить много жидкости. При необходимости пациенту ставят инфузии физраствора и глюкозы.
Применима ли народная медицина
Народные методы лечения могут быть дополнением к традиционной медицине. Они лишь облегчают дыхание при пневмонии, но вылечить от болезни не могут. Самыми популярными являются растирания, компрессы, чаи, ингаляции.
Народная медицина
Для улучшения иммунитета пьют средства на основе меда, но у них много противопоказаний. Основными являются аллергия и возраст до двух лет.
Относительно применения методов народной медицины для лечения одышки у детей требуется консультация врача.
Профилактика
Для профилактики одышки важно заниматься укреплением иммунитета. Для этого нужно правильно питаться и закаливать организм. Необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении и исключить влияние любых раздражителей на дыхательные пути.
При появлении признаков заболеваний органов дыхания следует незамедлительно обратиться к врачу, что позволит избежать развития пневмонии. Физическую активность даже при болезни исключать нельзя, иначе происходит застой мокроты в легких.
Осложнения
При отсутствии лечения у больного в результате одышки развивается дыхательная недостаточность. Она представлена в трех формах, при:
- нарушении вентиляции легких развивается гиперкапническая одышка;
- недостатке в крови кислорода, но нормальной вентиляции диагностируют гипоксемическую одышку;
- сочетании указанных выше типов наблюдается смешанная одышка.
Болезнь отражается также на состоянии сердечно-сосудистой системы и может привести к сердечной недостаточности.
Заключение
Одышка относится к опасным признакам болезней органов дыхания. Иногда пациенты пытаются вылечить ее самостоятельно, не задумываясь о последствиях. Данный симптом при отсутствии терапии постепенно прогрессирует и вызывает серьезные осложнения. Поскольку существует риск летального исхода, больному для выздоровления требуется медикаментозная терапия. При соблюдении рекомендаций врача одышка вскоре проходит.
Источник
